Tab. 1 Caratteristiche generali dei medici di famiglia. Uomo ,2 Genere. Donna ,8 Totale ,0 Fino a 44 2.

(1)

N % Uomo 18.657 80,2 Donna 4.618 19,8 Totale 23.275 100,0 Fino a 44 2.354 10,1 Da 45 a 54 16.032 68,9 55 e oltre 4.889 21,0 Totale 23.275 100,0 Nord 9.410 40,4 Centro 5.587 24,0 Sud 8.278 35,6 Totale 23.275 100,0

Sì 14.679 63,1

No 8.596 36,9 Totale 23.275 100,0 Solo medico di famiglia 14.731 63,3 MF e altre attività pubbliche 1.709 7,3 MF e anche libera professione 6.835 29,4 Totale 23.275 100,0

Variabili Media Dev Std.

Età 50,2 5,0 Anzianità di laurea 23,5 5,3 Numero di scelte 1.230,1 440,4 Caratteristiche socio-

professionali

Profilo professionale

Tab. 1 Caratteristiche generali dei medici di famiglia

Genere

Classi di età

Ripartizione geografica

Specializzazione

(2)

Media Dev.Std.

Ore settimanali 5,3 6,2

Ore mensili 20,6 23,5

Numero di scelte 1.239,5 416,4 Tab. 2 Tempi dedicati alla libera professione e numero di scelte

Fonte: Centro studi Fimmg, 2003 (le statistiche sono calcolate solo sui medici che fanno libera professione)

(3)

Tab. 3 Numero di scelte e ore lavorate secondo il luogo di lavoro

Media d.s. Media d.s. Media d.s. Media d.s. Media d.s. Media d.s.

Nord 1.217,2 426,3 22,8 7,2 10,5 6,6 0,8 2,7 1,8 5,3 35,9 13,2

Centro 1.203,6 506,3 22,3 7,6 13,3 11,9 0,8 1,6 1,1 4,2 37,4 15,1

Sud 1.262,6 405,1 21,6 5,8 10,8 11,2 0,5 1,2 1,7 6,2 34,5 14,9

Totale 1.230,1 440,4 22,2 6,9 11,2 9,8 0,7 2,0 1,6 5,4 35,8 14,3

Fino a 44 868,8 584,3 17,3 8,7 6,3 5,0 0,3 1,0 3,8 9,8 27,7 12,4

Da 45 a 54 1.232,7 410,1 22,7 6,5 11,4 10,3 0,8 2,3 1,5 4,8 36,5 14,9

55 e oltre 1.395,4 342,9 23,1 5,9 13,3 9,0 0,4 1,1 1,0 4,1 37,8 11,4

Totale 1.230,1 440,4 22,2 6,9 11,2 9,8 0,7 2,0 1,6 5,4 35,8 14,3

Solo medici di famiglia 1.300,9 379,9 23,1 6,3 11,0 8,2 0,6 1,3 0,6 2,7 35,4 11,6

Anche altra attività pubblica 581,6 490,3 14,8 8,0 12,1 18,9 0,4 1,1 8,2 12,2 35,6 27,5

Anche libera professione 1.239,5 416,4 22,2 6,5 11,5 9,6 0,9 3,1 2,1 5,9 36,8 14,4

Totale 1.230,1 440,4 22,2 6,9 11,2 9,8 0,7 2,0 1,6 5,4 35,8 14,3

Fonte: Centro studi Fimmg, 2003

Ore in altro luogo

Caratteristiche del medico Numero scelte Ore in ambulatorio Ore a domicilio del Totale

paziente Ore in ospedale

(4)

Tab. 4 Numero medio di visite a settimana secondo il luogo di lavoro

Nord 75,3 47,5 14,6 8,2 0,5 1,2 3,4 12,0 93,1 54,2 5,8 5,2

Centro 67,2 39,6 17,4 10,3 0,5 1,0 1,2 5,6 86,2 45,5 4,4 4,1

Sud 106,5 112,3 15,0 8,4 0,4 1,1 1,0 4,0 122,7 114,9 5,3 4,6

Totale 84,4 77,6 15,4 8,9 0,5 1,1 2,0 8,5 101,9 81,3 5,3 4,8

Fino a 44 51,4 56,5 10,1 8,4 0,2 0,6 3,8 12,0 65,0 64,1 4,0 4,8

Da 45 a 54 69,8 42,2 14,9 8,8 0,5 1,3 1,9 7,7 86,6 46,2 5,3 4,8

55 e oltre 146,9 125,3 19,6 7,3 0,4 0,8 1,6 8,8 168,9 126,5 5,9 4,4

Totale 84,4 77,6 15,4 8,9 0,5 1,1 2,0 8,5 101,9 81,3 5,3 4,8

Solo medici di famiglia 95,5 89,4 16,8 8,9 0,5 1,0 1,1 5,7 113,4 92,5 5,3 4,8

Anche altra attività pubblica 37,7 27,8 8,7 6,8 0,5 2,2 7,1 15,3 53,3 39,4 3,1 3,2

Anche libera professione 72,4 46,4 14,1 8,3 0,4 1,0 2,8 10,4 89,6 51,0 5,6 4,9

Totale 84,4 77,6 15,4 8,9 0,5 1,1 2,0 8,5 101,9 81,3 5,3 4,8

Visite in ADI e ADP Totale

Caratteristiche del medico Ambulatorio Domicilio paziente Ospedale Altro luogo Visite cliniche effettive effettuate in:

(5)

Tab. 5 Numero medio di contatti e telefonate settimanali

Media d.s. Media d.s. Media d.s. Media d.s.

Nord 95,5 64,9 25,8 23,3 61,8 50,4 2.40' 2.28'

Centro 100,7 81,7 28,1 27,3 73,6 55,1 3.9' 2.56'

Sud 132,5 67,7 27,8 21,3 69,8 49,2 3.4' 3.11'

Totale 109,9 72,3 27,0 23,7 67,5 51,4 2.56' 2.52'

Fino a 44 75,7 68,6 20,0 19,7 44,3 48,0 2.19' 2.32'

Da 45 a 54 108,8 73,5 27,2 25,7 67,0 49,5 2.43' 2.38'

55 e oltre 129,9 62,4 29,8 17,1 80,2 54,8 3.55' 3.25'

Totale 109,9 72,3 27,0 23,7 67,5 51,4 2.56' 2.52'

Solo medici di famiglia 117,8 66,9 26,9 22,1 68,6 50,3 3.5' 2.57'

Anche altra attività pubblica 48,5 40,0 11,7 10,4 35,0 31,5 2.13' 2.44'

Anche libera professione 108,4 81,5 31,2 27,5 73,3 54,7 2.46' 2.38'

Totale 109,9 72,3 27,0 23,7 67,5 51,4 2.56' 2.52'

Contatti Telefonate

Caratteristiche del medico Solo per farmaci Solo per atti Ore, minuti/settimana

amministrativi Numero telefonate

(6)

Tab. 6 Numero medio di ore lavorate e di visite cliniche effettuate a settimana secondo il livello delle scelte

Fino a 1100

Da 1100 a

1500 Oltre 1500 Totale Fino a 1100

Da 1100 a 1500

Oltre 1500

(*) Totale

Nord 29,2 36,8 41,8 35,8 53,0 103,1 122,5 94,4

Centro 30,9 38,8 43,8 37,6 55,5 92,5 106,6 85,5

Sud * * * 34,6 52,3 85,4 * 125,9

Totale 32,5 36,4 38,8 35,8 53,4 94,6 198,5 103,5

Fino a 44 22,2 31,8 41,0 27,2 44,6 84,7 201,1 68,3

Da 45 a 54 36,3 36,6 37,0 36,6 58,8 95,3 96,6 87,3

55 e oltre 25,7 37,3 40,5 37,5 16,7 95,8 * 170,1

Totale 32,5 36,4 38,8 35,8 53,4 94,6 198,5 103,5

Solo medici di famiglia 26,2 36,2 39,4 35,4 59,7 92,3 220,4 115,2

Anche altra attività pubblica 36,2 38,0 22,0 36,1 49,0 99,9 90,0 54,5

Anche libera professione 36,5 36,8 37,6 36,8 48,5 99,2 111,0 90,4

Totale 32,5 36,4 38,8 35,8 53,4 94,6 198,5 103,5

(*) = non significativo; tutti i dati della colonna relativa al num,ero di visite dei medici con oltre 1500 non sono significativi Ore lavorate Numero di visite cliniche effettive

Caratteristiche del medico Numero di scelte Numero di scelte

(7)

Tab. 7 Esiti prescrittori delle visite cliniche effettive secondo le caratteristiche del medico

Totale Di cui

indotta Totale Di cui

indotta Totale Di cui indotta

Nord 46,2 13,3 18,5 8,5 23,4 9,1 2,6 1,3 7,2 4,3 2,1 1,4 100,0 37,9

Centro 45,3 11,8 18,6 7,6 23,3 8,4 3,3 1,2 8,2 4,3 1,4 0,8 100,0 34,3

Sud 49,0 13,8 16,4 6,7 23,9 8,5 2,8 1,7 6,3 4,3 1,6 1,2 100,0 36,3

Totale 46,7 13,1 17,9 7,8 23,5 8,7 2,9 1,4 7,2 4,3 1,8 1,2 100,0 36,5

Fino a 44 46,9 13,2 17,9 8,2 25,4 8,6 2,0 0,9 5,8 4,1 2,1 1,6 100,0 36,6

Da 45 a 54 46,3 12,8 17,9 7,7 23,5 8,8 3,1 1,5 7,4 4,3 1,9 1,2 100,0 36,3

55 e oltre 51,7 16,3 18,3 7,8 19,9 8,6 1,7 0,7 7,6 4,7 0,8 0,4 100,0 38,5

Totale 46,7 13,1 17,9 7,8 23,5 8,7 2,9 1,4 7,2 4,3 1,8 1,2 100,0 36,5

Solo medici di famiglia 45,8 13,7 18,3 8,0 23,1 8,8 3,0 1,4 7,7 4,8 2,1 1,4 100,0 38,1

Anche altra attività pubblica 51,2 14,8 14,9 6,8 24,1 9,2 2,8 1,2 5,9 3,4 1,1 0,6 100,0 36,0

Anche libera professione 48,0 11,5 17,5 7,4 24,4 8,6 2,5 1,4 6,2 3,5 1,3 0,9 100,0 33,3

Totale 46,7 13,1 17,9 7,8 23,5 8,7 2,9 1,4 7,2 4,3 1,8 1,2 100,0 36,5

Farmaci Visite

specialistiche

Analisi e

accertamenti Ricoveri Terapie fisiche e Totale

simili Protesi

Caratteristiche del medico

(8)

Tab. 8 Luogo e madalità di lavoro secondo le caratteristiche del medico

un solo studio anche in un secondo studio

in più di due

studi Totale associazione rete gruppo Totale

Nord 70,3 22,5 7,1 100,0 56,1 21,7 22,2 100,0

Centro 54,2 31,5 14,3 100,0 63,2 10,4 26,4 100,0

Sud 83,8 14,9 1,3 100,0 43,3 27,2 29,5 100,0

Totale 71,2 22,0 6,8 100,0 53,6 20,7 25,6 100,0

Fino a 44 49,4 36,0 14,6 100,0 63,5 3,6 32,9 100,0

Da 45 a 54 72,5 22,1 5,5 100,0 53,7 20,4 25,9 100,0

55 e oltre 76,9 15,4 7,7 100,0 49,3 29,3 21,4 100,0

Totale 71,2 22,0 6,8 100,0 53,6 20,7 25,6 100,0

Luogo di lavoro Modalità di lavoro: medicina in

(9)

medici collaboratori elettrocardiografo ecografo spirometro doppler

Nord 47,3 11,7 35,0 4,6 19,4 9,3

Centro 58,2 7,0 42,1 10,3 24,1 24,7

Sud 32,3 21,7 31,7 9,1 29,3 10,7

Totale 44,6 14,1 35,6 7,6 24,0 13,5

Fino a 44 61,5 10,7 26,1 14,6 18,7 13,1

Da 45 a 54 43,9 10,4 39,2 8,5 24,8 14,9

55 e oltre 39,3 27,8 28,1 1,4 24,0 9,1

Totale 44,6 14,1 35,6 7,6 24,0 13,5

Solo medici di famiglia 42,3 14,6 31,8 4,9 22,9 9,5

Anche altra attività pubblica 43,1 8,0 22,4 20,3 10,8 24,1

Anche libera professione 50,1 14,4 46,9 10,4 29,7 19,7

Totale 44,6 14,1 35,6 7,6 24,0 13,5

Tab. 9 Percentuale di medici nel cui studio opera altro personale e sono presenti attrezzature mediche secondo le caratteristiche del medico

Operatori Attrezzature mediche

(10)

Tab. 10 Percentuale di medici nel cui studio sono presenti attrezzature gestionali e informatiche secondo le caratteristiche del medico

computer fotocopiatrice stampante modem rete locale cartella clinica informatizzata

strumentazione telematica

Nord 98,3 68,2 99,0 89,9 45,8 96,2 72,5

Centro 94,4 65,0 94,4 84,7 44,1 91,7 61,1

Sud 98,3 74,8 97,8 96,8 50,7 90,9 63,5

Totale 97,4 69,6 97,5 91,1 47,1 93,2 66,5

Fino a 44 98,2 54,4 98,2 84,5 36,4 90,0 62,2

Da 45 a 54 97,3 69,9 97,4 93,3 48,0 92,4 67,3

55 e oltre 97,4 76,8 97,4 87,1 49,2 97,4 65,9

Totale 97,4 69,6 97,5 91,1 47,1 93,2 66,5

Solo medici di famiglia 97,3 67,7 97,9 90,7 46,4 93,4 64,8

Anche altra attività pubblica 97,9 56,0 95,1 93,6 37,4 92,7 74,5

Anche libera professione 97,5 77,1 97,0 91,4 51,0 93,0 68,3

Totale 97,4 69,6 97,5 91,1 47,1 93,2 66,5

Attrezzature gestionali e informatiche Caratteristiche del medico

Fonte: Centro studi Fimmg, 2003. Le percentuali vanno interpretate alla luce del fatto che i medici del campione sono medici che, in quanto in grado di rispondere al questionario in via telematica, sono per definizione in possesso di attrezzature e strumenti informatici

(11)

Nord 63 75 29 45 12 22 11 23 10 19 15 32

Centro 61 58 33 36 11 24 10 16 5 9 14 33

Sud 64 77 37 54 11 24 10 22 6 14 15 35

Totale 63 72 33 47 11 23 10 21 7 15 15 33

Fino a 44 64 92 34 65 14 31 15 25 8 15 18 39

Da 45 a 54 66 72 33 42 11 23 11 23 6 15 16 36

55 e oltre 54 61 32 51 13 19 7 11 10 16 8 15

Totale 63 72 33 47 11 23 10 21 7 15 15 33

Solo medici di famiglia 59 64 30 43 10 18 10 18 7 14 15 34

Anche altra attività pubblica 38 83 50 85 14 44 12 23 4 12 7 17

Anche libera professione 77 81 34 40 13 26 11 26 8 18 16 33

Totale 63 72 33 47 11 23 10 21 7 15 15 33

Tab. 11 Tempo settimanale (espresso in minuti) dedicato alla navigazione in internet per motivi professinoali secondo le caratteristiche del medico

Caratteristiche del medico Siti clinici Sito FIMMG

Siti sindacali e di associazioni

mediche

Siti ministeri e enti locali

Siti ASL e ospedale

Siti banche dati sanitarie

(12)

Tab. 12 Percentuale di medici che comunicano via internet e posta elettronica secondo le caratteristiche del medico

Sì, spesso Sì. Qualche

volta No Sì, spesso Sì. Qualche

volta No

Nord 47,1 47,6 5,3 26,4 54,7 18,9 1,4 41,3 57,4

Centro 39,7 50,7 9,7 8,1 53,7 38,3 2,2 43,3 54,6

Sud 27,0 56,3 16,7 12,9 22,0 65,1 1,9 27,9 70,2

Totale 38,1 51,5 10,4 17,3 42,8 40,0 1,7 37,0 61,2

Fino a 44 33,4 61,4 5,3 19,6 47,4 32,9 2,5 16,1 81,5

Da 45 a 54 38,5 47,9 13,6 15,3 44,8 39,9 2,2 35,9 61,9

55 e oltre 39,1 58,3 2,6 22,5 34,3 43,2 50,5 49,5

Totale 38,1 51,5 10,4 17,3 42,8 40,0 1,7 37,0 61,2

Solo medici di famiglia 38,3 51,0 10,6 17,0 39,2 43,8 0,9 38,3 60,9

Anche altra attività pubblica 30,5 45,9 23,6 18,8 44,5 36,7 3,1 15,0 81,9

Anche libera professione 39,6 53,8 6,7 17,6 50,1 32,3 3,3 39,7 57,1

Totale 38,1 51,5 10,4 17,3 42,8 40,0 1,7 37,0 61,2

Altri medici Servizi e strutture del SSN Pazienti

(13)

Tab. 13 Percentuale di medici che sono d'accordo o meno con ipotesi di ristrutturazione della medicina di famiglia

D'accordo Neutrale Non

d'accordo Totale D'accordo Neutrale Non

d'accordo Totale

Nord 78,6 10,1 11,3 100,0 19,0 17,1 63,9 100,0

Centro 79,9 7,9 12,2 100,0 21,7 16,0 62,3 100,0

Sud 86,4 6,2 7,4 100,0 27,9 11,5 60,6 100,0

Totale 81,7 8,2 10,1 100,0 22,9 14,8 62,3 100,0

Fino a 44 85,0 4,8 10,2 100,0 32,9 14,8 52,3 100,0

Da 45 a 54 79,5 10,4 10,1 100,0 27,0 16,2 56,9 100,0

55 e oltre 87,4 2,5 10,1 100,0 5,0 10,4 84,5 100,0

Totale 81,7 8,2 10,1 100,0 22,9 14,8 62,3 100,0

Fino a 1100 87,1 8,0 4,8 100,0 31,9 14,0 54,0 100,0

Da 1100 a 1500 79,5 8,8 11,7 100,0 22,9 16,9 60,2 100,0

Oltre 1500 82,8 6,4 10,9 100,0 7,5 6,5 86,0 100,0

Totale 81,7 8,2 10,1 100,0 22,2 14,5 63,3 100,0

Prima ipotesi: a condizione che sia mantenuto il rapporto fiduciario medico\paziente

Seconda ipotesi: anche senza il mantenimento del rapporto individuale di fiducia, in quanto il

medesimo viene trasferito sulla struttura Per soddisfare le esigenze di un bacino d’utenza di 10/20.000 o più utenti a seconda delle caratteristiche territoriali, si mette a disposizione una struttura (che potrebbe assumere vari nomi, quali, ad esempio, centro di salute, poliambulatorio, ecc.) dotata di infrastrutture informatiche, personale amministrativo e tecnico, un insieme di attrezzature diagnostiche sia di laboratorio che di imaging, ove operano medici di famiglia, pediatri, guardie mediche, specialisti ed altro personale necessario, secondo modalità di lavoro integrato ed a ciclo continuo al fine di accrescere l’efficienza, l’efficacia e la rapidità dei processi cura, con la possibilità per i medici di famiglia di assumere ruoli dirigenziali delle strutture

Lei sarebbe d’accordo o meno a partecipare ed entrare in questo nuovo modello organizzativo. Dica quanto è d’accordo secondo le seguenti due ipotesi di attuazione.

(14)

Rapporto tra ore di lavoro totali alla settimana e numero di scelte

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

0 200 400 600 800 1.000 1.200 1.400 1.600 1.800

Numero di scelte Ore di lavoro totali

Correlazione=0,218

(15)

Rapporto tra minuti per paziente e numero di scelte

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24

0 200 400 600 800 1.000 1.200 1.400 1.600 1.800

Numero di scelte Minuti per paziente

(16)

Rapporto tra visite effettive alla settimana e numero di scelte

0 50 100 150 200 250

0 200 400 600 800 1.000 1.200 1.400 1.600 1.800

Numero di scelte Visite effettive alla settimana

Correlazione=0,413