Allo Sportello Unico per le Attività Produttive del Comune di MONTECORVINO ROVELLA
SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA (S.C.I.A.)PER L’ESERCIZIO DELL’ATTIVITA’ DI PANIFICAZIONEAl Comune di MONT.ROVELLA / SUAP
Ai sensi della L.122/2010 e dell’art. 4, comma 2 del dl n. 223/2006Cognome_______________________________ Nome____________________________________
C.F.
Data di nascita __________________ Cittadinanza ______________________ Sesso: M F Luogo di nascita: Stato ____________ Provincia ___________ Comune _______________________
Residenza: Provincia _______________________ Comune ____________________________
Via, Piazza, ecc._______________________ N.__________ C.A.P.____________
Tel e/o Cell. ________________________________________________________
Email ____________________________@_____________________________
in qualità di:
titolare dell'omonima impresa individuale
Partita IVA (se già iscritto)
con sede nel Comune di __________________________ Provincia _____________________
Via, Piazza, ecc. ________________ N.____ C.A.P._____________ Tel._________________
N. di iscrizione al Registro Imprese (se già iscritto) ______________ CCIAA di_____________
legale rappresentante della Società
Cod. fiscale Partita IVA (se diversa da C.F.)
denominazione o ragione sociale _________________________________________________
con sede nel Comune di ___________________________ Provincia ____________________
Via, Piazza, ecc. _________________________ N._____ C.A.P.________ Tel.____________
N. di iscrizione all’Albo Imprese Artigiane (se già iscritto) ______________________________
CCIAA di__________________________
Trasmette S.C.I.A. relativa a:
A APERTURA DI NUOVO IMPIANTO ___________________________________________ B APERTURA PER SUBINGRESSO ____________________________________________ C VARIAZIONI ____________________________________________________________ C1 TRASFERIMENTO DI SEDE _________________________________________________ C2 TRASFORMAZIONE / AMMODERNAMENTO IMPIANTO _______________________________ D CESSAZIONE ATTIVITÀ __________________________________________________
Ai fini di cui sopra, consapevole che le dichiarazioni mendaci, la formazione e l’uso di atti falsi o l’esibizione di atti contenenti dati non più rispondenti a verità sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali il materia (art.
C O M P I L A R E
I N
S T A M P A T E L L O SPSPOORRTTEELLLLOO UUNNIICCOO PPEERR LLEE AATTTTIIVVIITTAA’’ PPRROODDUUTTTTIIVVEE
SEZIONE A - APERTURA DI NUOVO IMPIANTO
INDIRIZZO DELL’IMPIANTO DI PANIFICAZIONE
Comune ________________________________________________________ C.A.P. Via, Viale, Piazza, ecc.___________________________________________ N. dati identificativi dell’immobile come contraddistinti al catasto:
foglio__________ particella ____________ sub ______________ categoria______________
SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL’IMPIANTO mq.
(compresa la superficie adibita ad altri usi)
INSERITO IN UN CENTRO COMMERCIALE SI NO
se SI indicare: DENOMINAZIONE DEL CENTRO COMMERCIALE________________________________
_________________________________________________________________________
Provvedimento n. ___________ in data _________________ rilasciato da: __________________________
NEL LOCALE E' ESERCITATA GIÀ ALTRA ATTIVITÀ SI NO L’impianto ha una capacità produttiva teorica di ql.i ______ di pane nelle 24 ore
L’attività prevede nell’impianto :
| | produzione di pane e prodotti affini
| | produzione e vendita di pane e prodotti affini
| | vendita di altri prodotti alimentari (da attivarsi con ulteriore SCIA per esercizi di vicinato)
sarà dotato di :
a) n. forni a riscaldamento diretto alimentato con legna allo stato naturale ;
n. camere di cottura dalle dimensioni di m. x m. = mq.
e una superficie complessiva di mq.
b) n. forni a riscaldamento indiretto con alimentazione a n. camere di cottura dalle dimensioni di m. x m. = mq.
e una superficie complessiva di mq.
ed avrà le seguenti attrezzature:
1) impastatrice con motore capacità produttiva ql.i _____________
2)
3) ______________________________________________________________________
SEZIONE B - APERTURA PER SUBINGRESSO
*
INDIRIZZO DELL'IMPIANTO DI PANIFICAZIONE
Comune ________________________________________________________ C.A.P. Via, Viale, Piazza, ecc.___________________________________________ N.
dati identificativi dell’immobile come contraddistinti al catasto:
foglio__________ particella ____________ sub ______________ categoria______________
SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL'ESERCIZIO mq.
(compresa la superficie adibita ad altri usi)
INSERITO IN UN CENTRO COMMERCIALE SI NO
se SI indicare:
DENOMINAZIONE DEL CENTRO COMMERCIALE_________________________________
__________________________________________________________________________
Provvedimento n. ____________ in data _________________ rilasciato da: _________________________
SUBENTRERÀ ALL'IMPRESA:
Denominazione __________________________________________________________
C.F. A seguito di:
- compravendita - fallimento
- affitto d'azienda - successione
- donazione - altre cause
- fusione con atto n. ________________ del ______________
Licenza di panificazione n. ___________ data _____________ rilasciato dalla CCIAA di Salerno
D.I.A. prot. n. ________________data__________________presentata a ____________________
S.C.I.A. prot. n. ________________data__________________presentata a ____________________
ALLEGARE COPIA DEL TITOLO A SUBENTRARE NELL’ATTIVITA’
*
Si rammenta che a norma dell'art.2556 c.c. i contratti di trasferimento, di proprietà o gestione di un'azienda commerciale sono stipulati presso un notaio.
SEZIONE C - VARIAZIONI
L' IMPIANTO DI PANIFICAZIONE UBICATO NEL
Comune Angri C.A.P. |_8_|_4_|_0_|_1_|_2_|
Via,Viale, Piazza,ecc. N. | | | |
Capacità teorica di pane nelle 24 ore ql.i
SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL'ESERCIZIO mq. | | | | | (compresa la superficie adibita ad altri usi)
A CARATTERE
□
PERMANENTE□
STAGIONALE DAL ____ / ____ / _____ AL ____ / ____ / _____AUTORIZZATO :
□
Licenza di panificazione n. ___________ data _____________ rilasciato dalla CCIAA di Salerno□
D.I.A. prot. n. ________________data__________________presentata a ____________________□
S.C.I.A. prot. n. ________________data__________________presentata a ____________________SUBIRÀ LE VARIAZIONI DI CUI ALLE SEZIONI:
C1 C2 C3
SEZIONE C1 - TRASFERIMENTO DI SEDE
L’impianto di panificazione, di cui alla sez. C, SARÀ TRASFERITO AL NUOVO INDIRIZZO:
Via, Viale, Piazza, ecc.___________________________________________ N. C.A.P.
dati identificativi dell’immobile come contraddistinti al catasto:
foglio__________ particella ____________ sub ______________ categoria______________
SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL'IMPIANTO DI PANIFICAZIONE mq. (compresa la superficie adibita ad altri usi)
INSERITO IN UN CENTRO COMMERCIALE SI NO
se SI indicare: DENOMINAZIONE DEL CENTRO COMMERCIALE ______________________________
_____________________________________________________________________________________
Provvedimento n. ________ in data ____________ rilasciato da: ______________________
SEZIONE C2 – TRASFORMAZIONE / AMMODERNAMENTO IMPIANTO
L’impianto di panificazione, di cui alla sez. C, SARA’ TRASFORMATO E/O AMMODERNATO il panificio, di cui sopra, con un nuovo impianto dalla capacità produttiva di pane di ql.i ________nelle 24 ore.
LA SUPERFICIE DELL'IMPIANTO INDICATO ALLA SEZIONE C SARÀ AMPLIATA RIDOTTA
NUOVA SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL'IMPIANTO mq.
(compresa la superficie adibita ad altri usi)
IL SOTTOSCRITTO DICHIARA CHE SONO STATI COMPILATI ANCHE:
QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE ALLEGATI: A DIA ALIMENTARE
QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE
IL SOTTOSCRITTO DICHIARA INOLTRE:
□
di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 71 del D.Lgs. 26 marzo 2010 n. 59;□
che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31.5.1965, n. 575" (antimafia) ();□
di aver rispettato relativamente al locale sede dell’impianto di panificazione : - il regolamento edilizio- le norme urbanistiche e quelle relative alla destinazione d'uso ed agibilità
- le norme in materia igienico sanitaria ivi comprese quelle relative alle emissioni in atmosfera e di prevenzione incendi;
□
che per l’eventuale consumo sul posto dei prodotti, è escluso il servizio di somministrazione e le attrezzature ad esso direttamente finalizzate e che i locali e le aree di esercizio sono dotate di soli piani di appoggio;□
che il responsabile dell’attività produttiva del panificio è : Cognome_______________________________________________Nome___________________________________________________
C.F. | | | | |__| | | | | | | | | | | |
Data di nascita / / Cittadinanza __________
Sesso: M
□
F□
Luogo di nascita: Stato __________________ Comune ____________________ Provincia ______________
Residenza: Comune ________________________ Provincia ______________________
Via/P.za/etc. ___________________________________ n° _______ c.a.p. ___________
Tel. _________________________ cell. ______________________ fax ______________________
Email ___________________________@_________________________________
□
che questi, rispetto alla ditta titolare dell’impianto, riveste la seguente posizione:(specificare la posizione) ____________________________________________________________________
□
che il responsabile dell’attività produttiva del panificio assicurerà:- l’utilizzo di materie prime in conformità alle normative vigenti - l’osservanza delle norme igienico-sanitarie e di sicurezza sul lavoro - la qualità del prodotto finito
□
che a mezzo del suddetto responsabile, la ditta titolare dell’impianto intende svolgere attività di vendita dei prodotti di propria produzione per il consumo immediato, utilizzando i locali e gli arredi dell’azienda con l’esclusione del servizio assistito di somministrazione e con l’osservanza delle prescrizioni igienico- sanitarie.(
) In caso di società, tutte le persone di cui al D.P.R. 252/98, art. 2, compilano l'allegato A.Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del DPR 28/12/2000 n. 445.
Informativa ai sensi dell’art. 23 D.Lgs 30 giugno 2003 n. 196 (art. 48 DPR 28.12.2000 n.445)
Il sottoscritto autorizza il trattamento dei dati forniti per l’espletamento delle funzioni istituzionali da parte del Comune, solo con modalità e procedure strettamente necessarie per le operazioni e servizi connessi con i procedimenti e i provvedimenti che lo riguardano.
DATA _______________
FIRMA del Titolare o Legale Rappresentante
___________________________________
ALLEGATO A DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE ALL'ART. 2 D.P.R. 252/1998
(solo per le società quando è compilato il quadro di autocertificazione)
Cognome_______________________________________ Nome_________________________________
C.F.
Data di nascita ____/____/____ Cittadinanza ________________________________ Sesso: M F Luogo di nascita: Stato ________________ Provincia ___________ Comune __________________
Residenza Provincia __________________________ Comune _____________________________
Via, Piazza, ecc.________________________________________ N.______ C.A.P.__________________
DICHIARA:
che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art.10 della legge 31.5.1965, n. 575" (antimafia).
Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del DPR 28/12/2000 n. 445.
FIRMA
DATA ... _________________________________
Cognome_______________________________________ Nome_________________________________
C.F.
Data di nascita ____/____/____ Cittadinanza ________________________________ Sesso: M F Luogo di nascita: Stato ________________ Provincia ___________ Comune __________________
Residenza Provincia __________________________ Comune _____________________________
Via, Piazza, ecc.________________________________________ N.______ C.A.P.__________________
DICHIARA:
che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art.10 della legge 31.5.1965, n. 575" (antimafia)
.
Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del DPR 28/12/2000 n. 445.
FIRMA
DATA ... _________________________________
Allegati:
□
copia del titolo comprovante la disponibilità dell’immobile ove si eserciterà/esercita l’attività (titolo di proprietà, contratto di locazione, etc.)□
copia fronte-retro di un documento di identità, in corso di validità, del sottoscrittore della domanda (e di eventuali soci);□
copia del permesso di soggiorno in corso di validità per le persone che non sono cittadini UE;□
modulo per la notifica all’Autorità competente delle attività in campo alimentare soggette a registrazione ai sensi dell’art. 6 del Regolamento CE n. 852/2004 (SCIA igienico-sanitaria – DIA alimentare);□
planimetria dei locali in scala 1:100 con indicata la superficie dell’impianto di panificazione e la superficie complessiva (compresi magazzino, deposito, servizi, layout delle attrezzature, etc.) con asseverazione
a firma di un tecnico abilitato (Relazione tecnica di progetto ai sensi del DPR 06/06/2001 n. 380, art. 23 comma 1); N.B. Nella relazione tecnica non deve mancare: la descrizione dei macchinari e degli attrezzi relativi all’impianto, delle principali modalità della lavorazione, l’indicazione della potenzialità giornaliera di produzione;□
dichiarazione di conformità dell’impianto alla regola dell’arte (art. 9 legge n. 46/1990, art. 7 DM n. 37 del 22/01/2008) a cura dell’impresa esecutrice;□
documentazione di previsione di impatto acustico ai sensi della legge n. 447/1995;□
copia dell’Autorizzazione alle emissioni in atmosfera ai sensi del D.Lgs. 152/2006 (ai sensi della DGRC 261/01, le panetterie con consumo di farina che non supera i 300 kg al giorno sono considerate “attività ad inquinamento atmosferico poco significativo”, mentre le panificazioni con consumo di farina dai 301 a 1500 kg al giorno sono considerate “attività a ridotto inquinamento atmosferico”);□
copia della ricevuta del versamento, ai sensi del DGRC n. 797 del 16.06.2006 e del Decreto n. 54 del 30.09.2010, sul ccp n. 16700841 intestato alla ASL SA Dipartimento di Prevenzione di Pontecagnano Faiano ,Causale U.O Prevenzione Collettiva Distretto 68 diritti di registrazione DIA alimentare.□
dichiarazione di non obbligatorietà del certificato di prevenzione incendi resa dal titolare dell’esercizio, e relazione tecnica con il calcolo della potenzialità termica dell’impianto resa dalla ditta fornitrice vistata da tecnico abilitato, (per impianti di portata termica inferiore a 116 KW (100.000 Kcal)oppure
□
dichiarazione d’inizio attività ex art. 3 DPR 37/98, per impianti di potenzialità superiore a 116 KW (100.000 Kcal)□
copia della ricevuta del versamento, ai sensi del DGRC n. 797 del 16.06.2006 e del Decreto n. 54 del 30.09.2010, sul ccp n. 16700841 intestato alla ASL SA Dipartimento di Prevenzione di Pontecagnano Faiano ,Causale U.O Prevenzione Collettiva Distretto 68 diritti di registrazione DIA alimentare.inoltre per i casi successivi allegare :
in caso di subingresso: copia dell’atto acquisto/affitto di azienda regolarmente registrato all’Agenzia delle Entrate e depositato al Registro Imprese della competente CCIAA o copia dell’atto con la dichiarazione del notaio che è in corso di registrazione;
in caso di cessazione: allegare titolo autorizzatorio o com1 originario.