STRATEGIA DI RICERCAUNO DEI FATTORI PIÙIMPORTANTI CHE DISTINGUONO UNA REVISIONE SISTEMATICA DA UNA NARRATIVACARATTERISTICHE DI UNA RICERCA

PROLOGO Protocollo CAPITOLO 1 Quesito CAPITOLO 2 Background

CAPITOLO 3 Ricerca

degli studi

degli studi CAPITOLO 5

CAPITOLO 6 CAPITOLO 7 CAPITOLO 8 EPILOGO

STRATEGIA DI RICERCA

UNO DEI FATTORI PIÙ IMPORTANTI CHE DISTINGUONO UNA REVISIONE SISTEMATICA DA UNA NARRATIVA

CARATTERISTICHE DI UNA RICERCA - OGGETTIVA

- COMPLETA - RIPRODUCIBILE

MINIMIZZARE I BIAS STIMA AFFIDABILE DEGLI EFFETTI

ELEMENTI STRATEGIA DI RICERCA

Ricerca su database elettronici

Analisi lista reference degli studi rilevanti

Ricerca manuale riviste essenziali e atti di conferenze

Contattare gli autori degli studi, gli esperti, le industrie e altre organizzazioni

Cercare risorse rilevanti su Internet

Ricerca delle citazioni

Utilizzare un sito Internet di progetto per fare indagini sugli studi (sito web dedicato alla revisione)

RICERCA SU DATABASE ELETTRONICI

Modo più facile e più veloce per identificare una serie iniziale di studi rilevanti.

DATABASE GENERALI MEDLINE

EMBASE CINAHL

La Cochrane suggerisce di usare anche CENTRAL La scelta dipende dall’argomento

MEDLINE (PUBMED) EMBASE

CINAHL CENTRAL

CENTRAL

(Handbook Cochrane 2011)

Database nel quale convergono i risultati di una ricerca su tutti gli RCT pubblicati

CONTENUTI

Tutte le registrazioni di MEDLINE indicizzate con i termini

‘Randomized Controlled Trial’ or ‘Controlled Clinical Trial’

(Publication Type) e sugli esseri umani. Scaricati quattro volte all’anno.

Stesso tipo di ricerca su EMBASE

Ricerca manuale, di altri database e dei registri specializzati tenuti dai centri Cochrane sparsi in tutto il mondo.

http://www.cochrane.org/editorial-and-publishing-policy-resource/cochrane-central- register-controlled-trials-central

CENTRAL

(Handbook Cochrane 2011)

DATABASE NAZIONALI E INTERNAZIONALI

Molti paesi e regioni del mondo producono database bibliografici che si concentrano sulla letteratura prodotta in

quella regione e spesso include riviste e letteratura non indicizzata in nessun altro database

DATABASE NAZIONALI E INTERNAZIONALI

DATABASE SPECIFICI PER ARGOMENTO

La maggior parte sono accessibili solo per sottoscrizione o

“pay as you go”

Sono gratuiti

Google Scholar http://scholar.google.it/

Turning Research into Practice (TRIP) http://www.tripdatabase.com/index.html

DATABASE SPECIFICI PER ARGOMENTO

NURSING AND ALLIED HEALTH

Allied and Complementary Medicine (AMED)



http://www.ebscohost.com/academic/AMED-The-Allied-and-Complementary- Medicine-Database

British Nursing Index (BNI)



www.bniplus.co.uk/

MANTIS (osteopathy and chiropractic)



www.healthindex.com/

OTseeker (revisioni sistematiche e trial randomizzati e valutati criticamente sulla terapia occupazionale) (accesso libero)



www.otseeker.com/

Physiotherapy Evidence Database (PEDro) (revisioni sistematiche e trial randomizzati e valutati criticamente di fisioterapia) (accesso libero)

www.pedro.fhs.usyd.edu.au/

DATABASE SPECIFICI PER ARGOMENTO

SOCIAL AND COMMUNITY HEALTH AND WELFARE -AgeLine

- http://www.ebscohost.com/academic/ageline -Childdata

- www.childdata.org.uk/

-CommunityWISE

- www.oxmill.com/communitywise/

-Social Care Online (free)

- www.scie-socialcareonline.org.uk/

- Social Services Abstracts

- www.csa.com/factsheets/ssa-set-c.php -ASSIA (Applied Social Sciences Index and Abstracts)

- http://www.proquest.com/products-services/ASSIA-Applied-Social-Sciences- Index-and-Abstracts.html

-AgeInfo

- http://www.cpa.org.uk/ageinfo/ageinfo2.html

DATABASE DI TESI E DISSERTAZIONI

In genere non citate da Medline e Embase Su Cinahl indicizzate tesi infermieristiche

 ProQuest Dissertation & Theses Database. Indicizza più di 2 milioni di tesi e dissertazioni



www.proquest.co.uk/en-UK/catalogs/databases/detail/pqdt.shtml

 Index to Theses in Great Britain and Ireland: elenco di oltre 500,000 theses



www.theses.com/

 DissOnline: indicizza 50,000 tesi tedesche

www.dissonline.de/

 Tesionline: indicizza tesi in italiano



http://www.tesionline.it/default/index.asp

LETTERATURA GRIGIA

LETTERATURA NON PUBBLICATA IN LIBRI O RIVISTE

Gli abstract di congressi e altri tipi di letteratura grigia hanno dimostrato di poter fornire un 10% degli studi inseriti nelle bibliografie delle revisioni Cochrane

In una revisioni del 2007 sull’impatto della letteratura grigia nelle revisioni è stato trovato che I trial pubblicati riportavano un effetto maggiore del trattamento di quelli non pubblicati in tutti i lavori inclusi

Hopewell S1, McDonald S, Clarke M, Egger M. Grey literature in meta-analyses of randomized trials of health care interventions. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Apr 18;(2):MR000010

DATABASE DI LETTERATURA GRIGIA

EAGLE (the European Association for Grey Literature Exploitation ) ha chiuso il sito SIGLE che era uno dei database più usati di letteratura grigia (System for Information on Grey Literature)

 INIST in Francia (Institute for Scientific and Technical Information) ha lanciato OpenSIGLE che fornisce accesso a tutti i registri SIGLE e a nuovi dati aggiunti dai membri EAGLE e da Greynet.

http://www.greynet.org/opensiglerepository.html

 System for Information on Grey Literature in Europe, 700.000

riferimenti bibliografici di letteratura grigia prodotti in Europa

http://www.opengrey.eu

DATABASE DI LETTERATURA GRIGIA

HMIC database (Healthcare Management Information Consortium) REGISTRAZIONI DA

① Library & Information Services Department del Department of Health inglese (tutte le pubblicazioni del DH comprese le circolari e comunicati stampa)

② King's Fund Information & Library Service (fondo sanitario caritatevole indipendente che lavora per sviluppare e migliorare la gestione dei servizi di assistenza sociale e sanitaria).

ARGOMENTI

 Salute e gestione sanitaria domiciliare

 Sviluppo organizzativo

 Disuguaglianza sanitaria

 Coinvolgimento degli utenti

 Razza e salute.

http://www.lshtm.ac.uk/library/resources/databases/info_hmic.html

DATABASE DI LETTERATURA GRIGIA

NTIS (The National Technical Information Service)

Ricerche sponsorizzate dal governo statunitense e da governi stranieri selezionati.

È gratuito.

http://www.ntis.gov/products/ntis-database

DATABASE DI LETTERATURA GRIGIA

PsycEXTRA

Collegato a PsycINFO database (ricerca in campo psicologico e delle scienze comportamentali).

Riferimenti a newsletter, riviste, giornali, report tecnici annuali, report governativi e brochure per il consumatore.

Include abstract e citazioni insieme al full text per la maggior parte delle registrazioni.

www.apa.org/psycextra/

RICERCA MANUALE

RICERCA PAGINA PER PAGINA DI RIVISTE RITENUTE PERTINENTI ALL’ARGOMENTO

La selezione può avvenire sulla base dei risultati della ricerca per identificare le riviste che contengono il maggior numero di studi rilevanti.

RICERCA MANUALE

VANTAGGI

 Identificare pubblicazioni molto recenti non ancora indicizzate o prima dell’indicizzazione (1991)

 Articoli delle riviste non indicizzate.

 Copertura completa dei numeri della rivista (incluse lettere e commenti)

 Compensare indicizzazioni poco accurate (anche nelle strategie migliori si possono perdere studi rilevanti)

SVANTAGGI

 Time Consuming!

 Difficoltà a reperire le riviste cartacee

PROGETTO HANDSEARCH COCHRANE

ATTI O ABSTRACT DI CONFERENZE

Oltre la metà dei trial riportati negli atti di conferenze non raggiunge mai la pubblicazione e quelli che lo fanno risultano

diversi in modo sistematico da quelli non pubblicati

BIOSIS DATABASE

Database della Thomson Reuters (produttore di Web of Science ), contiene 1500 report di conferenze biomediche, brevetti e materiale dai libri non indicizzati su Medline o nel resto di Web for Science (http://thomsonreuters.com/biosis-previews/)

SUPPLEMENTI DI RIVISTE

PUBBLICAZIONE GRATUITA SU INTERNET

ALTRE FONTI SPECIALIZZATE IN ABSTRACT DI CONGRESSI

Biological Abastract/RRM (Reports Reviews Meetings)



http://thomsonreuters.com/biological-abstracts/

British Library Conference collection



http://www.bl.uk/reshelp/atyourdesk/docsupply/collection/confs/i ndex.html

Conference Proceeding Citation index



http://thomsonreuters.com/conference-proceedings-citation-index

RICERCA DELLE CITAZIONI

Selezione di articoli importanti già scelti per l’aderenza ai criteri di inclusione e successiva

ricerca di articoli che li hanno citati per identificare lavori correlati

INDICI DI CITAZIONI

SCIENCE CITATION INDEX/SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED

Database con elenco di articoli (circa 6000 riviste mediche scientifiche e tecniche) e loro collegamento agli articoli dove sono citati

(http://ip-science.thomsonreuters.com/cgi-bin/jrnlst/jloptions.cgi?PC=K).

Ricerca prospettica da un articolo importante per identificare quelli usciti successivamente

INDICI DI CITAZIONI

DATABASE SIMILE PER LE SCIENZE SOCIALI

http://thomsonreuters.com/social-sciences-citation-index/

Scopus

Database di abstract e citazioni di Elsevier http://www.scopus.com/

INDICI DI CITAZIONI

ALTRE RISORSE

Anche Cinahl, PsycINFO, Google Scholar includono le reference citate nei loro record

http://www.apa.org/pubs/databases/psycinfo/cited- references.aspx

http://scholar.google.it/intl/it/scholar/citations.html

Servizi simili offerti da riviste come BMJ

ALTRE FONTI

REVISIONI E LINEE GUIDA SULL’ARGOMENTO: lista delle referenze, studi inclusi ed esclusi

RICERCA SUL WEB (scarse evidenze empiriche sulla sua validità)

FABBRICANTI, FINANZIATORI E CASE FARMACEUTICHE

STUDI IN CORSO O NON PUBBLICATI

Alcuni studi completati non verranno mai pubbicati.

Importante identificarli per minimizzare il bias di pubblicazione.

Colleghi, lettere formali ai primi autori case farmaceutiche

IMPORTANZA DELLA REGISTRAZIONE DEI TRIAL ALLA PARTENZA

REGISTRI DI TRIAL NAZIONALI E INTERNAZIONALI

REGISTRI DOVE I RICERCATORI INSERISCONO I PROTOCOLLI DEI LORO TRIAL PER LE RICERCHE IN CORSO.

EU Clinical Trial Register

Australian and New Zealand Clinical Trials Registry

ClinicalTrials.gov

Current Controlled Trials International Standard Randomised Controlled Trial Number Register

ALTRI REGISTRI

REGISTRI PER ARGOMENTO Pediatric IBD Registry

(http://www.chp.edu/CHP/pediatric+ibd+registry+study)

REGISTRI CASE FARMACEUTICHE

AstraZeneca Clinical Trials www.astrazenecaclinicaltrials.com/

GlaxoSmithKline clinical trial register ctr.gsk.co.uk/medicinelist.asp NovartisClinicalTrials

www.novartisclinicaltrials.com/webapp/etrials/home.do

TRIALS RESULTS REGISTERS

REGISTRI DOVE VENGONO ELENCATI SOLO I DETTAGLI DELLO STUDIO.

Utili perché i risultati dei lavori non vengono sempre pubblicati e/o non sempre in modo completo anche se lo sono non sono sempre completi

Clinical Trial Results è anche un sito web che contiene le presentazioni di diapositive di coloro che hanno condotto il trial clinici dove vengono riportati i risultati.

http://www.clinicaltrialresults.org/

ALTRI TRIAL REGISTER RESULTS

International Federation of Pharmaceutical Manufacturers and Associations (IFPMA) Clinical Trials Portal

www.ifpma.org/clinicaltrials.html

PhRMA Clinical Study Results Database www.clinicalstudyresults.org/about

Roche Clinical Trials Results Database www.roche-trials.com/results.html

Wyeth Clinical Trial Results

www.wyeth.com/ClinicalTrialResults

COSTRUIRE LA STRATEGIA DELLA RICERCA

SCOPO

Localizzare in modo efficiente il maggior numero di risorse rilevanti escludendo il maggior numero di quelle non rilevanti

CARATTERISTICHE

 Pianificata in modo meticoloso

 Comprende diverse fonti di informazione

 In grado di identificare la maggior parte degli studi rilevanti

 Priva di bias

 Trasparente e riproducibile

SUGGERIMENTO GENERALE

Includere esperti nel team di revisione e/o nel gruppo di

supporto

FASI DEL PROCESSO

(Handbook JBI 2014)

PRIMA FASE

① Identificare parole chiave iniziali basate sulla conoscenza dell’area: 1 ° ricerca per creare una griglia di parole chiave dai titoli e dagli abstract

② Analisi delle parole di testo contenute nei titoli e negli abstract e dei termini di indicizzazione del database relativi agli articoli rilevanti per costruire una strategia di ricerca completa e specifica per ogni database

SECONDA FASE

① Implementare ricerche specifiche

TERZA FASE

① Revisionare la lista delle reference di tutti gli studi per valutare una di cercare per ulteriori studi.

PER INIZIARE

SVILUPPARE UN QUESITO CHIARO E RICERCABILE

Condurre una ricerca preliminare a) Familiarizzare con la letteratura

b) Ottenere suggerimenti per ottimizzare il quesito c) Identificare termini di ricerca rilevanti

d) Decidere se è necessario un approccio completo o

focalizzato

RICERCA DEI TERMINI PAROLE CHIAVE E SINONIMI

Sviluppare liste di parole chiave e di loro sinonimi con i componenti del PICOS

Utilizzare anche articoli fondamentali come esempi (individuati dopo ricerca preliminare)

PAROLE CHIAVE E SINONIMI

CONCETTO P: Eating disorder

I:

Cognitive behaviou ral therapy

O: Self esteem

eating disorder(s) appetite disorder(s) bulimia bulimic anorexia anorexic

cognitive behavioural therapy/ies cognitive behavioral t herapy/ies CBT

talking treatment(s) talking therapy/ies

self esteem self worth self regard self value

self confidence

QUESITO: Can cognitive behavioural therapy improve self esteem in patients with eating disorders?

http://library.leeds.ac.uk/researcher-literature-search

RICERCA DEI TERMINI

Non è necessario includere tutti i termini del PICO Cercare quei concetti che possono essere definiti chiaramente e tradotti in termini di ricerca.

Per esempio gli outcome spesso non sono riportati nel titolo o nell’abstract

SENSIBLITÀ E PRECISIONE

SENSIBILITÀ

La proporzione di articoli rilevanti identificati in rapporto a tutti gli articoli rilevanti esistenti su un dato argomento.

Misura l’abilità di una strategia della ricerca di identificare tutti gli articoli rilevanti.

Una ricerca completa sbaglia dal lato della sensibilità

SENSIBLITÀ E PRECISIONE

PRECISIONE

La proporzione di articoli rilevanti identificati in rapporto a tutti gli articoli identificati dalla ricerca. Misura l’abilità di una strategia di escludere gli studi non rilevanti.

Le ricerche mirate si focalizzano sulla precisione.

SENSIBILITA’ VERSUS PRECISIONE

RICERCHE MOLTO SENSIBILI TENDONO AD ESSERE POCO PRECISE E VICEVERSA.

SENSIBILITA’ PRECISIONE

Probabile ritrovamento di tutte le evidenze rilevanti

Possibilità di perdere alcune evidenze rilevanti Maggiori risultati da esaminare al

primo livello

Minori risultati da esaminare al primo livello

Maggior tempo e risorse per identificare le evidenze che incontrano i criteri di inclusione

Meno tempo e risorse spese per

identificare evidenze che incontrino i

criteri di inclusione

TERMINI CORRELATI, VARIANTI DI SPELLING, TRONCATURE E JOLLY

ALTRI TERMINI

Termini correlati: brain or head

Varianti nella scrittura: tumour or tumor

FACILITATORI

1. Troncamenti: *

Random* (Random, randomised, randomized, randomly ecc)

2. Jolly: ? o # wom?n (woman, women)

COME COMBINARE I TERMINI DI RICERCA

OPERATORI BOLEANI

OR per connettere sinonimi e termini simili, amplia la ricerca, trova record con ognuno dei termini di ricerca .

AND per connettere concetti e componenti, restringe la ricerca, trova record con tutti I termini di ricerca

COME COMBINARE I TERMINI DI RICERCA

OPERATORI BOLEANI

NOT per escludere un concetto, restringe la ricerca, trova record che contengono gli altri termini di ricerca ma non quello preceduto dall’operatore.

LIMITI

ANNO DI PUBBLICAZIONE DISEGNO DELLO STUDIO LINGUA

Compatibili con il quesito, i criteri di inclusione, le risorse a disposizione e quello che si vuole ottenere. (Ricerca ampia versus focalizzata )

FILTRI

Raccolte di termini di ricerca volti al ritrovamento di record selezionati.

Possono essere costruiti per reperire record mediante lo specifico disegno di studio o per argomento o per qualche altra caratteristica del quesito di ricerca

Sono generalmente combinati con i risultati di una ricerca usando l’operatore AND.

FILTRI

http://hiru.mcmaster.ca/hiru/HIRU_Hedges_home.aspx (McMaster)

https://sites.google.com/a/york.ac.uk/issg-search-filters- resource/home (NICE)

Gruppi che hanno lavorato per identificare elenchi di validati

filtri di ricerca

THESAURI

La maggiore parte dei database assegnano dei “subject headings” per definire il contenuto di articoli indicizzati nei loro database

I “Subject headings” sono specifici per ogni database.



MEDLINE MeSH (Medical Subject Headings)



EMBASE EMTREE

Si possono utilizzare SH specifici per la propria ricerca

ESEMPIO

GESTIRE LE REFERENZE

Software di gestione bibliografica (Reference Manager, Endnote, Refworks)

1) Organizzare i risultati di ricerche in diversi database in un posto solo

2) Rimuovere i record doppi

3) Registrare le decisioni rispetto all’inclusione/esclusione 4) Permette di inserire le citazioni nel documento finale

https://www.refworks.com/

http://endnote.com/

http://www.referencemanager.com/

GESTIRE LE REFERENZE ALTRE RISORSE

Database con Access Tabella di Excell Tabella di Word

DOCUMENTARE LA RICERCA

Trasparente: dimostrare di aver raccolto le evidenze appropriate e che non ci siano bias nel processo di ricerca

Riproducibile: permettere ad altri di replicare o aggiornare la ricerca

Efficiente: registrare tutte le decisioni in modo che chi utilizza le evidenze non debba andarle a controllare per capire la ragione delle inclusioni o esclusioni.

Karen Spithoff Searching the evidence Novembre 2012 Presentazione

DOCUMENTARE LA RICERCA

Salvare tutte le strategie di ricerca

Registrare informazioni su



Tutte le fonti di evidenza cercate



Il periodo di tempo in cui è stata eseguita la ricerca



I termini di ricerca utilizzati



Il numero di record/risultati trovati



Il numero dei record/risultati che sono stati esclusi (e le ragioni di tale esclusione)

Tenere traccia del numero degli articoli trovati, ordinati e ricevuti.

Karen Spithoff Searching the evidence Novembre 2012 Presentazione

DOCUMENTARE LA RICERCA SUGGERIMENTI

SUGGERIMENTI PRATICI

Copiare e incollare le stringhe per evitare errori di trascrizione

Salvare i documenti trovati su Internet perché le informazioni potrebbero non essere più reperibili al momento della scrittura della revisione.

DOCUMENTARE LA RICERCA REPORT FINALE

SEZIONE METODI DI RICERCA:

 Lista di tutti i database cercati.

 Date dell’ultima ricerca per ogni database e il periodo cercato.

 Annotare qualsiasi restrizione.

 Fonti di letteratura grigia.

 Persone e organizzazioni contattate.

 Riviste e atti di congressi, in particolari quelli consultati manualmente.

 Ogni altra fonte cercata.

La strategia di ricerca completa per ogni database dovrebbe essere inclusa in appendice alla revisione (per non interrompere il testo).

Electronic searches

We searched the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL, The Cochrane Library, 2012, Issue 1), MEDLINE (1966 to August 2012), EM BASE (1980 to August 2012), and CINAHL (1982 to August 2012), using acombination of thefol- lowing text wordsand MeSH terms: [Infant, Newborn OR Infant, PrematureORInfant, Low Birth Weight ORLBW OR infan* OR neonat*] AND [Mycoses/ OR fung* OR candid* OR Candida albicans OR Antifungal Agents/ OR Triazoles/ OR fluconazole OR azole OR amphotericin B OR nystatin OR nystan OR my- costatin OR nilstat OR nystex OR miconazole OR daktarin OR ketoconazole OR clotrimazole]. The search outputs were limited with the relevant search filters for clinical trials as recommended in the Cochrane Handbook. We did not apply any language re- striction.

WesearchedClinicalTrials.govandCurrent Controlled Trialsfor completed or ongoing trials.

Searching other resources

Weexamined thereferencesin studiesidentified aspotentially rel- evant. We also searched the abstracts from the annual meetings of thePediatric Academic Societies(1993 to 2012), theEuropean Society for Pediatric Research (1995 to 2011), theUK Royal Col- legeof Paediatricsand Child Health (2000 to 2012), and thePeri- natal Society of Australia and New Zealand (2000 to 2012). We considered trials reported only as abstracts to be eligible if suffi- cient information was available from the report, or from contact with theauthors, to fulfil the inclusion criteria.

ESEMPIO

Austin N, Darlow BA, McGuire W. Prophylactic oral/topical non-absorbed antifungal agents to prevent invasive fun- gal infection in very low birth weight infants. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 3. Art. No.: CD003478