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in qualità di titolare/legale rappresentante dell’impresa

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1 di 2 Allegato 1/C - avvalimento

All'Inail

Direzione centrale acquisti p.le G. Pastore, 6

00144 Roma

OGGETTO: procedura aperta per la fornitura di macchinari e attrezzature generiche da officina (lotto 1) e macchinari e attrezzature specifiche per officina protesica (lotto 2)

Il sottoscritto ……… nato a ………... il

………., in qualità di titolare/legale rappresentante dell’impresa .

……….con sede in ………., codice fiscale n.

………., partita Iva ………. in relazione alla procedura in oggetto,

dichiara

di avvalersi, per la partecipazione alla gara, dei seguenti requisiti di capacità economico-finanziaria e tecnico-organizzativa

____________________________________________________________________

dell'impresa __________________________________________________________

e, allo scopo, allega originale o copia autentica del contratto in virtù del quale l'impresa ausiliaria si obbliga nei confronti di questa impresa a fornire i requisiti e a mettere a disposizione le risorse necessarie per tutta la durata dell'appalto.

___________, li _____________ _______________________________

Luogo e data (Timbro e firma del titolare o del legale rappresentante

dell'Impresa concorrente)

Pagina

1

Allegato 1/C al disciplinare di gara relativo alla procedura aperta per la fornitura di macchinari e attrezzature generiche da officina (lotto 1) e macchinari e attrezzature specifiche per officina protesica (lotto 2)

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2 di 2 Il sottoscritto ……… nato a ………... il

………, in qualità di titolare/legale rappresentante dell’impresa...

………. con sede in ………., codice fiscale n.

………., partita Iva ………. quale Impresa ausiliaria ai sensi dell’art. 89 del d.lgs. 50/2016,

dichiara

a) di obbligarsi verso l’impresa ___________________________ e verso la stazione appaltante a mettere a disposizione, per tutta la durata dell'appalto, le seguenti risorse necessarie di cui è carente il concorrente e, precisamente (dettagliare):

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_______________________________________________________

b) di non partecipare alla gara in proprio o associata o consorziata ai sensi dell'art. 89, comma 7 del d.lgs. 50/2016.

___________, li _______________ ______________________________

Luogo e data Timbro e firma del titolare o del legale rappresentante dell'Impresa ausiliaria

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2

Allegato 1/C al disciplinare di gara relativo alla procedura aperta per la fornitura di macchinari e attrezzature generiche da officina (lotto 1) e macchinari e attrezzature specifiche per officina protesica (lotto 2)

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