• necessità di modificare l’apporto energetico

DIETOTERAPIA

Dietoterapia: quando?



Studio e applicazione dei regimi alimentari in rapporto alle malattie dell’organismo



Quando?

• necessità di modificare l’apporto energetico

• disfunzioni metaboliche

• problemi digestivi

• malnutrizioni

Le diete modificate possono essere

temporanee o durature

Obesità



Patologia caratterizzata da un eccesso di massa adiposa



Metodi per valutare il peso corporeo:

•

• plicometria

• circonferenza della vita:

obesità = donna > 88 cm uomo > 102 cmdonna > 88 cm uomo > 102 cm

• impedenzometria

Obesità



È una malattia multifattoriale, ma la causa principale è un minore dispendio energetico e/o un aumento delle entrate energetiche rispetto al fabbisogno

Malattie associate all’obesità:

• Ipertensione arteriosa

• Cardiopatie

• Problemi respiratori

• Problemi articolari

• Diabete

Tipi di obesità

In base all’età:



Iperplastica (giovani)

• aumenta il numero di adipociti

• è più difficile da correggere



Ipertrofica (adulti)

• aumenta la dimensione degli adipociti

• si può correggere

modificando lo stile di vita

Indicazioni dietetiche nell’obesità



Dieta ipocalorica

(in generale: non meno di 1200 kcal/giorno)



Occorre:

• aumentare il consumo di fibra

• ridurre drasticamente il consumo di grassi e zucchero

• bere acqua a volontà

• dividere la razione alimentare in almeno 3 pasti

• non bere alcolici

Diabete mellito



Malattia del metabolismo glucidico



Carenza o scarsa produzione di insulina glicemia > 126 mg/100 ml sangue

È regolato da due ormoni

prodotti dal pancreas:

insulina e glucagone

Diabete mellito



L’iperglicemia col tempo provoca danni:

•

occhi

•

reni

•

sistema nervoso periferico

•

sistema cardiocircolatorio



Quali i fattori di rischio?

•

predisposizione genetica

•

obesità

•

stile di vita sedentario

Tipi di diabete

Tipo 1 (DID)  bambini



Sintomi:

•

•

•

•

Tipo 2 (DNID)  adulti



Sintomi meno marcati

Indicazioni dietetiche nel diabete



È fondamentale evitare le oscillazioni glicemiche



Occorre:

•

aumentare gli alimenti ricchi di fibra

•

privilegiare i glucidi complessi

•

evitare dolci, alcolici

•

limitare i grassi

•Dieta equilibrata

•Esercizio fisico appropriato

•Farmaci adeguati

(insulina o ipoglicemizzanti orali)

Malattie cardiovascolari (CV)



Malattie CV  cuore + vasi sanguigni



Fattori di rischio predisponenti:

Non modificabili:

•

età

•

sesso maschile

•

familiarità

Occorre correggere i fattori di rischio

modificando lo stile di vita

Modificabili:

•

fumo

•

sedentarietà

•

errori alimentari

• i

percolesterolemia, ipertensione, obesità

•

stress

Aterosclerosi



Malattia degenerativa che porta a un progressivo ispessimento ( per la formazione di ateromi ) e perdita di elasticità dei vasi sanguigni



Si manifesta spesso quando sono in atto altre malattie CV

Indicazioni dietetiche

 grassi (< 30% kcal/dì)  ac. grassi insaturi

 ac. grassi saturi (< 10% kcal/dì)  ac. grassi ω-3

 colesterolo (< 300 mg/dì)  fibra

Ipertensione



Aumento della pressione arteriosa (pressione che il sangue esercita all’interno delle arterie) al di sopra dei valori normali

 Nell'adulto i valori normali sono:

•

80-90 mm Hg di minima (o diastolica)

•

130-140 mm Hg di massima

(o sistolica)

Indicazioni dietetiche nell’ipertensione



Ridurre il peso corporeo in caso di sovrappeso



Diminuire l’apporto di sodio  dieta iposodica



Eliminare i fattori di rischio Dieta iposodica

•Poco sale comune

•Limitare il consumo di insaccati, formaggi, vegetali in salamoia,

salse, ecc.

•Usare erbe aromatiche

•Non fumare

•Evitare lo stress

•Limitare consumo di bevande

alcoliche e nervine

Alimentazione e tumori



Tumore = anomala moltiplicazione delle cellule di un tessuto



Metastasi = diffusione delle cellule tumorali ad altri tessuti  cancro



Negli alimenti sono presenti:

•

sostanze cancerogene

•

sostanze antitumorali

Sostanze cancerogene



Aflatossine: prodotte dalle muffe Aspergillus flavus

 tumori del fegato



Nitrosammine: unione dei nitrati o nitriti con le ammine  tumori dello stomaco



IPA = Idrocarburi Policiclici Aromatici ( benzene ): si

formano nella carne e nel pesce alla brace, prodotti

affumicati, ecc.  altamente cancerogeni

Sostanze anticancerogene e antiossidanti



Antiossidanti vitaminici: vit. C, vit. E



Antiossidanti non vitaminici: Se, Zn



Fitocomposti:

•

catturano i radicali liberi

•

riducono il rischio di malattie circolatorie e altre malattie degenerative

•

ad es. polifenoli, carotenoidi, antocianine,

quercitine, glucosinolati, ecc.

Come prevenire i tumori?

 Mantenere il peso ideale

 Limitare il consumo di:

• grassi animali

• sale

• prodotti conservati e affumicati

• bevande alcoliche

 Variare la dieta Consumare frutta

e ortaggi freschi a volontà:

almeno 5 porzioni al giorno

Disturbi del comportamento alimentare



Malattie di origine psichica



Distorsione della propria immagine fisica



Soggetti più a rischio: femmine tra i 15-25 anni



Comportano depressione e gravi disturbi

all’organismo: apparato digerente, denti, sistema cardiocircolatorio, ecc.



Le forme più note di DCA sono l’anoressia nervosa e

la bulimia

Anoressia e bulimia



Anoressia = rifiuto del cibo per paura di ingrassare anche

quando si è magri



Bulimia = abbuffate e

meccanismi compensatori (vomito autoindotto, uso improprio di lassativi, ecc.)

Il peso corporeo può rimanere

anche invariato

Malnutrizioni



Per eccesso: obesità, ipercolesterolemia, alcune forme tumorali, ecc.



Per difetto: vitaminiche, saliniche, malnutrizione proteico-calorica, ecc.

•

sono presenti in molti paesi del Terzo Mondo

•

possono presentarsi in soggetti ospedalizzati,

alcolizzati, anoressici, ecc.