Impianto di
Impianto di portport CelsiteCelsite con con tecnica
tecnica ecoguidataecoguidata e controllo e controllo ECG della posizione della punta ECG della posizione della punta
Mauro Mauro PittirutiPittiruti
Preparazione del materiale Preparazione del materiale
Preparazione dell
Preparazione dell’’ambienteambiente
Procedura da attuare in Day Hospital o in Procedura da attuare in Day Hospital o in
medicheria medicheria
Necessario ecografoNecessario ecografo+ monitor ECG+ monitor ECG
Non necessitàNon necessitàdi sala operatoria, ndi sala operatoria, néédi di
fluoroscopia
fluoroscopia, n, néédi elettrobisturidi elettrobisturi
Posizione del paziente Posizione del paziente
Ecografia
Preparazione del campo
Preparazione del campo Individuazione dei reperiIndividuazione dei reperi anatomicianatomici
Anestesia locale
Anestesia locale Irrorazione con SFIrrorazione con SF
Puntura
Puntura ecoguidataecoguidata mediante mediante approccio postero
Correzione della inclinazione Correzione della inclinazione
dell
dell’’agoago Inserzione della guida metallicaInserzione della guida metallica
Inserimento del
Inserimento del CertofixCertofix sulla guidasulla guida ImserimentoImserimentofino al marker prefissatofino al marker prefissatodel CVC sulla guida del CVC sulla guida
Collegamento del cavo elettrodo
Punta in atrio destro
Punta in atrio destro Punta alla giunzione atriocavalePunta alla giunzione atriocavale
Rimozione del
Rimozione del CertofixCertofix e e inserimento
inserimento -- su guida -su guida -dell
dell’’introduttoreintroduttore--dilatatoredilatatore
Controllo della lunghezza mediante Controllo della lunghezza mediante
i
i reperireperi cutaneicutanei
Rimozione del
Sbucciatura dell
Sbucciatura dell’’introduttoreintroduttore Preparazione della tasca: anestesia Preparazione della tasca: anestesia localelocale
Preparazione della tasca: incisione
Preparazione della tasca: incisione Preparazione della tasca: Preparazione della tasca: slargamentoslargamento
Controllo delle dimensioni della Controllo delle dimensioni della
tasca
Tunnellizzazione
Tunnellizzazione del catetere del catetere verso la tasca (I)
verso la tasca (I) TunnellizzazioneTunnellizzazioneverso la tasca (II)verso la tasca (II)del catetere del catetere
Connessione del catetere con il Connessione del catetere con il
reservoir
reservoir (I)(I) Connessione del catetere con il Connessione del catetere con il reservoirreservoir (II)(II)
Posizionamento del
Posizionamento del reservoirreservoir nella nella tasca
Lavaggio ed
Lavaggio ed eparinizzazioneeparinizzazione Accostamento del derma con Accostamento del derma con sutura riassorbibilesutura riassorbibile
Chiusura cutanea con colla Chiusura cutanea con colla
istoacrilica
istoacrilica (I)(I) Chiusura cutanea con colla Chiusura cutanea con colla istoacrilicaistoacrilica(II)(II)
