Oggetto: Richiesta partecipazione al modulo formativo “Professionalità mediterranea”
Obiettivo C - Migliorare i livelli di conoscenza e competenza dei giovani - Azione 5 Tirocini e stage in Italia e nei Paesi Europei
Progetto C-5-FSEPAC_POR_CAMPANIA_2014-14
____ sottoscritt__ ________________________________________________
nat___ a _________________________________________ il ____________ e residente in ___________________________Provincia __________________, alla Via\piazza ________________________________ n.____ Tel ___________________________________________________ e-mail _____________________________
C H I E D E
di partecipare alle attività del modulo formativo “Professionalità mediterranea”
nell’ambito del progetto di cui all’obiettivo C - Migliorare i livelli di conoscenza e competenza dei giovani - Azione 5 – Tirocini e stage in Italia e nei Paesi Europei – (codice autorizzazione C-5-FSEPAC_POR_CAMPANIA_2014-14).
A tal fine dichiara:
o
di essere informato/a sui contenuti e sugli obiettivi del corso in oggetto;o
di essere informato/a che l’attività didattica finalizzata a fornire informazioni circa l’organizzazione dell’azienda, la qualità, la normativa sulla sicurezza, la tutela della salute e dell’ambiente (10 ore) si svolgerà presso questo istituto;o
di essere informato/a che l’attività di tirocinio formativo della durata di 160 ore si svolgerà presso aziende, accuratamente selezionate, ubicate e operanti all’interno del territorio regionale;o
di essere informato/a che la durata del soggiorno è fissata in 4 settimane e che esso si svolgerà, presumibilmente, in un periodo di tempo che va dal 1 Giugno 2015 al 28 Giugno 2015;o
di aver riportato nello scrutinio finale dell’anno scolastico 2013/2014 la media dei voti compresa tra i 9,1 e i 10 decimi nelle discipline di settore. Per discipline diAl Dirigente Scolastico
Istituto professionale “Rainulfo Drengot”
Via Nobel,1 Aversa (CE)
settore si intendono le seguenti discipline: “Laboratorio di servizi enogastronomici - settore cucina”, “Laboratorio di servizi enogastronomici - settore sala e vendita”,
“Diritto e tecniche amministrative della struttura ricettiva” e “Scienza e cultura dell’alimentazione”;
o
di aver riportato nello scrutinio finale dell’anno scolastico 2013/2014 la media dei voti compresa tra i 8 e i 9 decimi nelle discipline di settore. Per discipline di settore si intendono le seguenti discipline: “Laboratorio di servizi enogastronomici - settore cucina”, “Laboratorio di servizi enogastronomici - settore sala e vendita”, “Diritto e tecniche amministrative della struttura ricettiva” e “Scienza e cultura dell’alimentazione”;o
di aver riportato nello scrutinio finale dell’anno scolastico 2013/2014 la media dei voti compresa tra i 6 e i 7,9 decimi nelle discipline di settore. Per discipline di settore si intendono le seguenti discipline: “Laboratorio di servizi enogastronomici - settore cucina”, “Laboratorio di servizi enogastronomici - settore sala e vendita”, “Diritto e tecniche amministrative della struttura ricettiva” e “Scienza e cultura dell’alimentazione”;o
di aver conseguito, nello scrutinio finale dell’anno scolastico 2013/2014, la seguente media ___________________;o
di aver conseguito nello scrutinio finale dell’anno scolastico 2013/2014 il voto in condotta di ___________/ decimi;o
di essere a conoscenza che l'accettazione della presente domanda è subordinata all'effettuazione dell’intervento e al superamento di test preselettivi, e della prova tecnico-pratica con un punteggio rispettivamente pari o superiore a 20 e 6.Aversa, ____/____/_____
In fede
______________________________
Allegati:
•
Autorizzazione genitori•
Certificato ISEE relativo all’anno 2013S C H E D A A L L I E V O
ISTITUTO PROFESSIONALE RAINULFO FRENGOT Codice meccanografico CERH030006
Codice progetto C-5-FSEPAC_POR_CAMPANIA_2014-14
Modulo “Professionalità mediterranea”
Anno scolastico 2014/2015
DATI ALLIEVO
Cognome |____________________________________________________
Nome |_______________________________________________________
Sesso |__F_| |__M__|
- Luogo di nascita |___________________________________| |____|
(comune) (prov.) - Data di Nascita |_______________________| Età (anni compiuti) |__|__|
- Codice Fiscale |____________________________________________|
Luogo di residenza
|_____________________________________________________| |____|
(comune) (prov.)
|__________________________________________| |_______| |_______|
(Via/Piazza) (c.a.p.) (Numero Civico)
- Telefono |___________________| Cellulare |______________________|
|_____________________________________________________________|
Domicilio se diverso dal luogo di residenza
|____________________________________________________| |____|
(comune) (prov.)
|__________________________________________| |_______| |_______|
(Via/Piazza) (c.a.p.) (Numero Civico)
- Telefono |________________________|
- Diversamente abile SI NO Cittadinanza: Italiana
Unione Europea (Specificare)___________________
Paese extracomunitario (Specificare)____________________
Apolide (Specificare) ____________________
Anno di corso:
III
IV Articolazione:
Enogastronomia
Servizi di sala e di vendita
Articolazione:
Qualifica tramite apprendistato
Qualifica professionale (corsi promossi dalle Regioni)
Qualifica professionale post-diploma (corsi promossi dalle regioni) Certificato di specializzazione tecnica superiore (IFTS)
Master post-laurea di base (triennale) Corsi di Perfezionamento post Laurea Master I livello
Master II livello
Master post-laurea di base (superiore a quattro anni) Altro
Certificazioni possedute:
Certificazione linguistica in lingua Inglese livello A Certificazione linguistica in lingua Inglese livello B Certificazione linguistica in lingua Inglese livello C Certificazione linguistica in lingua francese livello A Certificazione linguistica in lingua francese livello B Certificazione linguistica in lingua francese livello C Certificazione linguistica in lingua tedesca livello A Certificazione linguistica in lingua tedesca livello B Certificazione linguistica in lingua tedesca livello C Certificazione linguistica in lingua spagnola livello A Certificazione linguistica in lingua spagnola livello B Certificazione linguistica in lingua spagnola livello C Certificazione linguistiche in altra altra lingua europea Certificazione linguistiche in altra altra lingua extra europea Certificazione informatica
Titolo studio dei genitori
padre madre Diploma di maturità
Diploma di qualifica Dottorato di ricerca Laurea II Livello Laurea I Livello Laurea Magistrale
Laurea vecchio ordinamento Licenza elementare
Licenza Media Nessun titolo
Superamento del biennio superiore Superamento esami di stato
Condizione professionale dei genitori
padre madre Casalingo
Disoccupato
Imprenditore/libero professionista In cassa integrazione
In cerca di nuova occupazione da 12/23 mesi In cerca di nuova occupazione da 6/11 mesi In cerca di nuova occupazione da meno di 6 mesi In cerca di nuova occupazione da oltre 24 mesi In cerca di prima occupazione da 12/23 mesi In cerca di prima occupazione da 6/11 mesi In cerca di prima occupazione da meno di 6 mesi In cerca di prima occupazione da oltre 24 mesi In mobilità
Lavoratore autonomo
Occupato alle dipendenze private con contratto a tempo determinato/progetto
Occupato alle dipendenze private con contratto a tempo indeterminato
Occupato alle dipendenze pubbliche con contratto a tempo determinato/progetto
Occupato alle dipendenze pubbliche con contratto a tempo indeterminato
Pensionato/a Studente
Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell’ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione ai sensi del D.L.gs 196/2003 e successive modificazioni e integrazioni
Data __________________________ Firma___________________________
Il sottoscritto dichiara, inoltre, di essere informato che l’attività di formazione, è stata selezionata nel quadro del Programma Operativo Nazionale “Competenze per lo Sviluppo” 2007IT051PO007 e che il finanziamento è coperto da una quota comunitaria a carico del Fondo Sociale Europeo (FSE), da una quota nazionale a carico dell’Ispettorato generale per i Rapporti Finanziari con l’Unione Europea (IGRUE) e da una quota a carico della Regione Campania.
Data __________________________ Firma___________________________
