FAC SIMILE DICHIARAZIONE A) ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE

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ALLEGATO 3 Modello 3

FAC SIMILE DICHIARAZIONE A)

ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE

Al fine di evitare la presentazione di richieste irregolari o incomplete, che possono comportare l’esclusione dell’impresa dalla procedura di gara, s’invita il concorrente ad avvalersi del fac-simile predisposto dall’Amministrazione per agevolare i concorrenti nel produrre tutte le dichiarazioni (ai sensi e con le modalità di cui agli artt. 38, 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) richieste dal disciplinare di gara.

I documenti che seguono non sono modificabili se non nei campi appositamente predisposti.

Ci si può muovere all’interno dei documenti con il puntatore del mouse, con i tasti di direzione (frecce) o con il tasto “tabulazione”.

Durante la compilazione, inoltre, il concorrente troverà, in alcuni casi, dei campi che presentano un apposito elenco di dati fra i quali potrà scegliere le opzioni di interesse. Selezionando direttamente con il puntatore del mouse il dato scelto, lo stesso si inserirà automaticamente nel fac-simile.

NB: ALLE DICHIARAZIONI DEVE ESSERE ALLEGATA LA FOTOCOPIA DEL DOCUMENTO D’IDENTITA’.

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ALLEGATO 3 Modello 3

FAC-SIMILE DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA, Al SENSI DEL D.P.R. 445/2000, A CORREDO DELLA DOMANDA Dl PARTECIPAZIONE, DA PRESENTARSI A CURA DI CIASCUNO DEI PROGETTISTI INDICATI O ASSOCIATI ovvero DALL’IMPRESA IN POSSESSO DI QUALIFICAZIONE SOA PER PRESTAZIONI DI PROGETTAZIONE E COSTRUZIONE CHE SIA ANCHE IN POSSESSO DEI REQUISITI PRESCRITTI DAL BANDO DI GARA PER I PROGETTISTI

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ( artt. 46 e 47 del d 28 dicembre 2000 n 445)

OGGETTO: “Gara d’appalto: affidamento del contratto di progettazione, costruzione e gestione del

“COLLEGAMENTO TRAMITE FUNICOLARE A TERRA TRA S. MARTINO DI CASTROZZA E PASSO ROLLE”.

Il/La sottoscritto/a ____________________________________________________________________

nato a _____________il__________________________Prov.__________________________

C.F. _______________________________________

in qualità di (barrare l’ipotesi che ricorre)

Libero professionista singolo di cui aII’art. 20, comma 3, lettera a), della L.P. n. 26/1993, iscritto all’Albo/Ordine dei __________________________della Provincia di __________________________

Libero professionista associato a __________________________di cui alI’art. 20, comma 3, lettera b) della L.P. n. 26/1993;

Legale rappresentante oppure

procuratore del legale rappresentante giusta procura generale/speciale Rep. n. _____________

_____________ (da allegare in copia conforme all’originale)

della Società di Professionisti di cui alI’art. 20, comma 3, lettera c) della L.P. n. 26/1993 (Denominazione sociale e sede) _______________________________________

della Società di Ingegneria di cui alI’art. 20, comma 3, lettera d) della L.P. n. 26/1993 (Denominazione sociale e sede) ________________________________________

(3)

dei prestatori di servizi di ingegneria ed architettura stabiliti in altri Stati membri di cui alI’art. 20, comma 3, lettera g) della L.P. n. 26/1993 (Denominazione sociale e sede) _______________________________________

del Consorzio stabile di società di professionisti di cui alI’art. 20, comma 3, lettera f) della L.P. n.

26/1993 (Denominazione sociale e sede)

_________________________________________________________________

del Consorzio stabile di società di Ingegneria di cui alI’art. 20, comma 3, lettera f) della L.P. n. 26/1993

(Denominazione sociale e sede)

_________________________________________________________________

(qualora l’impresa in possesso di attestazione di qualificazione SOA per prestazioni di progettazione e costruzione intenda dimostrare il possesso dei requisiti di partecipazione previsti dal bando e dal disciplinare di gara per i progettisti attraverso l’attività svolta dalla struttura tecnica dell’Impresa stessa) .

dell’Impresa (Denominazione sociale e sede)

_________________________________________________________________

ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci e/o formazione od uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000

DICHIARA

1. il possesso dei requisiti di ordine generale di cui all'art. 38 comma 1 del D.Lgs. 163/2006, ed in particolare¹:

A) che i soggetti di cui all’art. 38, c. 1 lett. c) del D.Lgs. 163/2006 attualmente in carica hanno riportato le seguenti sentenze di condanna passate in giudicato, decreti penali di condanna divenuti irrevocabili e sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, ivi comprese quelle per le quali abbiano beneficiato della non menzione (dichiararle obbligatoriamente TUTTE, ad eccezione delle condanne quando il reato è stato depenalizzato ovvero per le quali è intervenuta la riabilitazione ovvero quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna ovvero in caso di revoca della condanna medesima):

NESSUNA CONDANNA oppure

_____________________________________________________________________

1QUALORA IL CONCORRENTE, A SUPPORTO DELLA DICHIARAZIONE RELATIVA ALLA CAUSA DI ESCLUSIONE DI CUI ALL'ART. 38, COMMA 1 LETT. C) DEL D.LGS. 163/2006, DECIDA DI ACQUISIRE INFORMAZIONI PRESSO L'UFFICIO DEL CASELLARIO GIUDIZIALE DELLA PROCURA DELLA REPUBBLICA, SI RACCOMANDA DI RICHIEDERE LA "VISURA" EX ART. 33 DEL DECRETO DEL PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA 14 NOVEMBRE 2002, N.

313 (TESTO UNICO DELLE DISPOSIZIONI LEGISLATIVE E REGOLAMENTARI IN MATERIA DI CASELLARIO GIUDIZIALE, DI ANAGRAFE DELLE SANZIONI AMMINISTRATIVE DIPENDENTI DA REATO E DEI RELATIVI CARICHI PENDENTI). LA SUDDETTA VISURA, SENZA EFFICACIA CERTIFICATIVA, FORNISCE, A DIFFERENZA DEL CERTIFICATO GENERALE EX ART. 24 O DI QUELLO PENALE EX ART. 25 DEL T.U., TUTTE LE ISCRIZIONI RIFERITE AL RICHIEDENTE, COMPRESE LE CONDANNE PER LE QUALI È STATO CONCESSO IL BENEFICIO DELLA “NON MENZIONE", LE CONDANNE PER CONTRAVVENZIONI PUNIBILI CON LA SOLA AMMENDA, LE SENTENZE C.D. DI PATTEGGIAMENTO E I DECRETI PENALI DI CONDANNA.

AI SENSI DELL’ART. 38, COMMA 1-TER DEL D.LGS. 163/2006, IN CASO DI PRESENTAZIONE DI FALSA DICHIARAZIONE O FALSA DOCUMENTAZIONE, LA STAZIONE APPALTANTE NE DÀ SEGNALAZIONE ALL’AUTORITÀ PER LA VIGILANZA SUI CONTRATTI PUBBLICI CHE, SE RITIENE CHE SIANO STATE RESE CON DOLO O COLPA GRAVE IN CONSIDERAZIONE DELLA RILEVANZA O DELLA GRAVITÀ DEI FATTI OGGETTO DELLA FALSA DICHIARAZIONE O DELLA PRESENTAZIONE DI FALSA DOCUMENTAZIONE, DISPONE L’ISCRIZIONE NEL CASELLARIO INFORMATICO AI FINI DELL’ESCLUSIONE DALLE PROCEDURE DI GARA E DAGLI AFFIDAMENTI DI SUBAPPALTO AI SENSI DEL COMMA 1, LETTERA H), PER UN PERIODO FINO AD UN ANNO, DECORSO IL QUALE L’ISCRIZIONE È CANCELLATA E PERDE COMUNQUE EFFICACIA.

TALE DISPOSIZIONE TROVERÀ APPLICAZIONE ANCHE NELL’IPOTESI IN CUI SI RISCONTRI LA MANCATA INDICAZIONE, IN SEDE DI OFFERTA, ANCHE DI

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_____________________________________________________________________

B) che non vi sono soggetti cessati dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando

oppure

B) che i soggetti cessati dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, per quanto a propria conoscenza, hanno riportato le seguenti sentenze di condanne passate in giudicato, decreti penali di condanna divenuti irrevocabili e sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, ivi comprese quelle per le quali abbiano beneficiato della non menzione (dichiararle obbligatoriamente TUTTE, ad eccezione delle condanne quando il reato è stato depenalizzato ovvero per le quali è intervenuta la riabilitazione ovvero quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna ovvero in caso di revoca della condanna medesima):

NESSUNA CONDANNA oppure

_____________________________________________________________________

e che, in relazione ai suddetti provvedimenti, l’impresa ha adottato le seguenti complete ed effettive misure di dissociazione:

_____________________________________________________________________

NB: Qualora il legale rappresentante non abbia conoscenza:

- che a carico dei soggetti individuati all’art. 38, c. 1 lett. b) del D.Lgs. 163/2006 non è pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall’articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575,

- che a carico dei soggetti individuati all’art. 38, c. 1 lett. b) del D.Lgs. 163/2006 non sussista la causa di esclusione di cui all’art. 38 c. 1 lett. m-ter)

- che a carico dei soggetti individuati all’art. 38, c. 1 lett. c) del D.Lgs. 163/2006 siano o meno state pronunciate sentenze di condanne passate in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo

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444 del codice di procedura penale, ivi comprese quelle per le quali abbiano beneficiato della non menzione,

le dichiarazioni attestanti il possesso dei requisiti di cui all’art. 38, c. 1 lett. b), c) e m-ter) del D.Lgs.

163/2006, dovranno essere rese singolarmente da ciascuno dei soggetti sopra individuati, avvalendosi dell’allegato modello di dichiarazione 2.B).

1bis) in ordine al requisito di cui all’art. 38 c. 1 lett. m quater del D.Lgs. 163/2006:

di non trovarsi in alcuna situazione di controllo di cui all’articolo 2359 del codice civile con alcun soggetto, e di aver formulato l’offerta autonomamente

oppure,

(barrare una delle seguenti ipotesi)

di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in una delle situazioni di controllo di cui all’articolo 2359 del codice civile, e di aver formulato l’offerta autonomamente;

di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in situazione di controllo di cui all’articolo 2359 del codice civile, e di aver formulato l’offerta autonomamente.

2. di non essere stato inibito per legge o provvedimento disciplinare dall’esercizio dell’attività professionale;

3. (nel caso di società) che la Ditta è iscritta nel Registro delle Imprese istituito presso la Camera di Commercio Industria Artigianato e Agricoltura di __________________________ (località), attività __________________________ numero di iscrizione __________________________, data di iscrizione _____________ durata _____________, forma giuridica __________________________codice attività _____________, volume d’affari capitale sociale __________________________

4. che i nominativi, le qualifiche, le date di nascita e la residenza degli eventuali titolari, soci, direttori tecnici, amministratori muniti di poteri di rappresentanza e soci accomandatari, nonché dei predetti soggetti cessati dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara sono i seguenti:

Nome Cognome Qualifica Data di nascita Residenza

Si precisa che debbono essere indicati i nominativi:

• del titolare e del/i direttore/i tecnico/i se si tratta di impresa individuale;

• di tutti i soci e del/dei direttore/i tecnico/i se si tratta di società in nome collettivo;

• dei soci accomandatari e del/i direttore/i tecnico/i se si tratta di società in accomandita semplice;

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• dei predetti soggetti cessati dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara.

5. (in caso di associazione temporanea tra Impresa/e e più di uno dei soggetti di cui all’articolo 20 della L.P.

26/93) che il giovane professionista abilitato da meno di dieci anni all’esercizio della professione secondo le norme dello stato membro dell’Unione Europea di residenza, ai sensi dell’art. 20 comma 5 bis della L.P. 26/1993 è _______________________________________ iscritto all’Albo dei _____________ dal _____________;

6. dichiara di avere:

- esaminato, direttamente o con delega a personale dipendente, tutti gli elaborati progettuali, compreso il calcolo sommario della spesa o il computo metrico estimativo, ove redatto,

- visionato il luogo di esecuzione dei lavori,

- preso conoscenza delle condizioni locali e della viabilità di accesso,

- verificato le capacità e le disponibilità, compatibili con i tempi di esecuzione previsti, delle cave eventualmente necessarie e delle discariche autorizzate, nonché di tutte le circostanze generali e particolari suscettibili di influire sulla determinazione dei prezzi, sulle condizioni contrattuali e sull'esecuzione dei lavori,

- giudicato i lavori stessi realizzabili, gli elaborati progettuali adeguati ed i prezzi nel loro complesso remunerativi e tali da consentire il ribasso offerto,

- effettuato una verifica della disponibilità della mano d'opera necessaria per l'esecuzione dei lavori nonché della disponibilità di attrezzature adeguate all'entità e alla tipologia e categoria dei lavori in appalto;

7. di accettare, senza condizione o riserva alcuna tutte le norme e disposizioni contenute nel Bando di gara, nel Disciplinare di gara, nonché nelle risposte alle richieste di chiarimento e nella documentazione di gara in generale;

8. di aver preso visione e di accettare, senza condizione o riserva alcuna, le previsioni, le specifiche tecniche, le prestazioni, i vincoli e i contenuti minimi posti dal progetto preliminare e relativi allegati ivi incluse le prescrizioni e le raccomandazioni contenute nei pareri adottati dagli Enti competenti allegati al medesimo progetto preliminare;

9. di possedere i requisiti di ordine speciale dì cui al punto III.1.3) del Bando di gara ed al punto 7.2 del Disciplinare di gara in relazione alla prestazione di progettazione, e in particolare:

- di aver realizzato un fatturato globale per servizi di cui all’art. 252 del D.P.R. 207/2010, negli ultimi 5 esercizi antecedenti la pubblicazione del bando (esercizi finanziari 2007/2011 ovvero nell’ultimo quinquennio approvato e depositato), per un importo non inferiore a Euro 4.800.000,00.-oltre IVA (REQUISITO CUMULABILE IN CASO DI R.T.I.);

- di aver espletato, negli ultimi 10 anni antecedenti la data di pubblicazione del bando, servizi di cui all’art. 252 del DPR 207/2010 relativi a lavori appartenenti ad ognuna delle classi e categorie dei lavori cui si riferiscono i servizi di progettazione da affidare, per un importo globale, per ognuna delle classi e categorie, pari almeno all’importo sottoindicato (REQUISITO CUMULABILE IN CASO DI R.T.I.):

Classe Categoria Importi

I b 1.044.000,00

VI b 15.000.000,00

IX c 19.963.250,00

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(A tal fine il concorrente deve allegare dovrà allegare l’elenco dei servizi con indicazione dei seguenti elementi: committente, prestazione svolta, tipo e importo dell’opera, periodo di svolgimento, percentuale di svolgimento, soggetto che ha reso il servizio, rapporto intercorrente tra lo stesso e il concorrente);

- di aver espletato, negli ultimi 10 anni antecedenti la data di pubblicazione del bando, due servizi di cui all’art. 252 DPR 207/2010 relativi a lavori appartenenti a ognuna delle classi e categorie dei lavori cui si riferiscono i servizi di progettazione da affidare, calcolato con riguardo ad ognuna delle classi e categorie e riferiti a tipologie di lavori analoghi per dimensione e per caratteristiche tecniche a quelli oggetto di affidamento, per un importo totale, per ognuna delle classi e categorie come segue:

Classe Categoria Importi

I b 417.600,00

VI b 6.000.000,00

IX c 7.985.300,00

.

(A tale fine il concorrente dovrà allegare l’elenco dei servizi con indicazione dei seguenti elementi:

committente, prestazione svolta, tipo e importo dell’opera, periodo di svolgimento, percentuale di svolgimento, soggetto che ha reso il servizio, rapporto intercorrente tra lo stesso e il concorrente. Si specifica che per lavori analoghi per dimensione si intendono quei lavori di importo superiore ai 10.000.000 di Euro e per caratteristiche si intendono lavori aventi ad oggetto la realizzazione di gallerie naturali o impianti funicolari a terra, impianti a fune o linee funiviarie).

- che numero medio annuo del personale tecnico, utilizzato negli ultimi tre anni antecedenti la data di pubblicazione del bando, (comprendente soci attivi, dipendenti e consulenti su base annua iscritti ai relativi albi professionali, ove esistenti, e muniti di partita IVA e che firmino il progetto ovvero firmino i rapporti di verifica del progetto, ovvero facciano parte dell’ufficio di direzione lavori e che abbiano fatturato nei confronti della società offerente una quota superiore al cinquanta per cento del proprio fatturato annuo, risultante dall’ultima dichiarazione IVA, e i collaboratori a progetto in caso di soggetti non esercenti arti e professioni) è almeno pari a 10 unità, pari a 2 volte le unità stimate per lo svolgimento dell’incarico che sono pari a 5 (REQUISITO CUMULABILE IN CASO DI R.T.I.);

10. di essere informato, ai sensi e per gli effetti del D.Lgs. n. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa;

11. (Eventuale - qualora si intenda costituire la cauzione in misura ridotta del 50%, avvalendosi del beneficio previsto dall’art. 23, comma 6 della L.p. 26/93) che l’Impresa possiede la certificazione di sistema di qualità conforme alle norme europee UNI EN ISO 9000 rilasciata da organismi accreditati.

FIRMA

(del Legale rappresentante)

ALLEGATO: fotocopia semplice documento d’identità del Legale rappresentante.

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1. La dichiarazione sostitutiva deve essere prodotta e sottoscritta, a pena di esclusione dalla gara, dal legale rappresentante di ciascun progettista indicato o associato.

La dichiarazione dovrà essere prodotta e sottoscritta, a pena di esclusione dalla gara, dal legale rappresentante dell’Impresa in possesso di attestazione di qualificazione SOA per prestazioni di progettazione e costruzione, qualora la medesima sia anche in possesso dei requisiti prescritti dal bando di gara per i progettisti.

La sottoscrizione della dichiarazione sostitutiva non è soggetta ad autenticazione purché venga allegata fotocopia di un documento di identità in corso di validità del firmatario ai sensi dell’art. 38 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445.

2. La dichiarazione sostitutiva può essere sottoscritta anche da procuratori dei legali rappresentanti ed in tal caso va allegata la relativa procura.

∗∗∗∗

Informativa ai sensi dell’articolo 13 del D. Lgs. 30 giugno 2003, n. 196

“Codice in materia di protezione dei dati personali”

Il Decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196 garantisce che il trattamento dei dati si svolga nel rispetto dei diritti e delle libertà fondamentali, nonché della dignità dell’interessato con particolare riferimento alla riservatezza, all’identità personale ed al diritto alla protezione dei dati.

Il trattamento dei dati che l’Agenzia per i servizi intende effettuare sarà improntato alla liceità e correttezza nella piena tutela dei suoi diritti e della sua riservatezza ai sensi dell’articolo 9 della legge 31 dicembre 1996, n. 675.

Ai sensi dell’articolo 13 del decreto legislativo 196/2003 s’informano i concorrenti alla procedura di gara che:

1) i dati forniti dai partecipanti alla gara verranno trattati esclusivamente con riferimento al procedimento per il quale ha presentato la documentazione;

2) il trattamento sarà effettuato con supporto cartaceo e/o informatico;

3) il conferimento dei dati è obbligatorio per dar corso alla procedura che interessa i concorrenti alla gara per l’affidamento dei lavori;

4) il titolare del trattamento è la Provincia autonoma di Trento;

5) responsabile del trattamento è il Dirigente dell’Agenzia.

6) In ogni momento il concorrente potrà esercitare i suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell’articolo 7 del decreto legislativo 196/2003.