OGGETTO: Segnalazione Certificata di inizio attività per la somministrazione TEMPORANEA al pubblico di alimenti e bevande.

(1)

All'Ufficio

SPORTELLO UNICO DEL COMUNE DI TAURISANO Via Lopez– 73056 Taurisano (Le)

OGGETTO: Segnalazione Certificata di inizio attività per la somministrazione TEMPORANEA al pubblico di alimenti e bevande.

Il sottoscritto/a____________________________________________________________________

In qualità di impresa individuale

In qualità di legale rappresentante della Società _________________________________

Presidente pro-tempore ____________________________________________________

Altro (specificare)_________________________________________________________

SEGNALA

L’inizio attività di somministrazione TEMPORANEA di alimenti di e bevande

dal _________________________________ al _______________________________ in Taurisano

Via/P.za________________________________________________________________________ :

□ in apposito locale

□ all’aperto

su una superficie di mq __________________ in occasione della manifestazione denominata ________________________________________________________________________________

già autorizzata con provvedimento n.____________ del _________________________ rilasciata da

________________________________________________________________________________

A tal fine, a norma degli artt. 21,38,46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000 (TU) consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla Legge per false attestazioni e dichiarazioni mendaci, nonché della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere, sotto la sua personale responsabilità (art. 76 D.P.R. n.

445/2000)

DICHIARA

1. di essere nat___ a ……… (Prov. ………) il ………;

2. di essere residente in ……… (Prov. ………) Via/P.za

………. (CAP……….) (tel. ………..);

C.F. _____________________________________E-MAIL _____________________________

3. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall’art. 71 del D.Lgs. 59 del 2010;

(2)

4. che non sussistono nei propri confronti: “cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art. 10 della legge 31.05.1965, n° 575 (legge antimafia);

5. di essere in possesso dei requisiti professionali attestati da:

essere stat___ iscritt__ in data _______________ al numero __________ del Registro degli esercenti il commercio per l’attività di somministrazione di alimenti e bevande;

ai sensi dell’art. 71 comma 6 lett. a) del D.lgs. n.59/2010: aver frequentato, con esito positivo, un corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione di alimenti (istituito o riconosciuto dalle regioni o dalle province autonome di Trento e di Bolzano). Tale titolo è stato conseguito in data |__|__|-|__|__|-|__|__|__|__| presso ____________________________________ sede di _____________________________ ubicata in _____________________________n.______

ai sensi dell’art. 71 comma 6 lett. b) del D.lgs. n.59/2010: aver prestato la propria opera, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, presso l____ seguent____ impres___

esercent____ l’attività nel settore alimentare o della somministrazione al pubblico di alimenti e bevande (indicare quali):

1) ditta__________________________________________________________________________con sede a _____________________________ in _____________________________n.______ Codice fiscale |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

2) ditta _________________________________________________________________________

con sede a ___________________________ in _______________________________n.______

Codice fiscale |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

(barrare la casella corrispondente al caso di interesse)

in qualità di dipendente qualificato, addetto alla vendita o all’amministrazione o alla preparazione degli alimenti;

in qualità di socio lavoratore;

in qualità di coadiutore familiare, se trattasi di coniuge, parente o affine entro il terzo grado dell’imprenditore;

in qualità di titolare (Circolare Ministero Sviluppo Economico Prot.n. 0053422 del 18 maggio 2010 e regol. reg. 3 del 2011 art. 4 comma 2)

comprovata dall’iscrizione all’INPS:

dal |__|__|-|__|__|-|__|__|__|__| al |__|__|-|__|__|-|__|__|__|__|

ai sensi dell’art. 71 comma 6 lett. c) del D.lgs. n.59/2010: essere in possesso di uno dei titoli di studio seguenti, purché nel corso di studi siano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione di alimenti:

Laurea in: _________________________________________________________________

Altra scuola ad indirizzo professionale ___________________________________________

Diploma di scuola secondaria superiore__________________________________________

Il suddetto titolo (laurea, diploma) è stato conseguito in data |__|__|-|__|__|-|__|__|__|__| presso

_____________________________________________________________________________________

sede di _____________________________ ubicata in _________________________________n.______

(3)

6. di essere legale rappresentante / presidente pro-tempore della __________________________

____________________________________________________________ con sede legale in ______________________________________________ (Prov. _____________) Via/P.za ________________________________________ n° _____________

iscritta al Registro delle Imprese al n° ________________________ C.C.I.A.A. ___________

P.Iva _______________________________________________________________________

Indirizzo e-mail ____________________________________________

7. nominare, quale delegato alla somministrazione il Sig._________________________________

nato a __________________________________ (Prov. ________) il ___________________

residente in ____________________ (Prov. ________) Via/P.za ________________________

n° _______ (tel. ______________________), che ha compilato la dichiarazione di cui all’allegato A;

8. che i locali/area e gli impianti sono conformi alle norme vigenti relativamente agli aspetti di sicurezza impianti, come asseverato da tecnico abilitato che ha compilato l’allegato c);

9. che i locali/area, gli impianti, le attrezzature e i procedimenti tecnici utilizzati sono rispondenti alle norme relative agli aspetti igienico sanitari, in particolare a quelli stabiliti col vigente regolamento comunale;

10. che i locali/area e gli impianti sono conformi alle norme vigenti relativamente agli aspetti urbanistico-edilizi ed in particolare che sono corrispondenti ai precedenti autorizzativi agli atti;

11. che i locali/area e gli impianti sono conformi alle norme vigenti relativamente agli aspetti di tutela ambientale e a quelli previsti nelle altre materie in relazione all'attività svolta;

12. di avere la disponibilità dell'immobile a titolo di __________________________ (specificare:

proprietario, affittuario, comodatario, ecc..) giusto atto di _____________________ (acquisto, locazione, comodato ecc...) del _____________________

13. di avere titolo e legittimazione all’avvio del presente procedimento in quanto autorizzato allo svolgimento della manifestazione per la quale viene attivata la somministrazione temporanea di alimenti e bevande con atto n. ________________________ del _______________ rilasciato da ____________________________________________________________________________.

14. di aver provveduto al pagamento della TOSAP come da ricevuta allegata, ovvero di provvedere al pagamento della stessa prima di dar corso all’attività di somministrazione di che trattasi.

15. di aver presentato la notifica sanitaria in data ...

Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445.

Il sottoscritto dichiara altresì di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui alla legge 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del provvedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa

Taurisano, lì ___________________ FIRMA

_______________________________

(4)

ALLEGATO A

DICHIARAZIONE DEL DELEGATO

Il sottoscritto/a ………::::………..

nato il ……./……../………. A ……….. prov. ……….

residente a ………..

Via/P.za ……….. n° …………. CAP ………...

C.F. ………. delegato dalla ……….………..

………. in data ………..

Valendosi delle disposizioni ai sensi dell’art. 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso, nei casi privati, è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, così come previsto dall’art. 76 del D.P.R.

28 dicembre 2000, n. 445 (Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa)

D I C H I A R A

1. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dell’art. 71 del d.lgs. 59 del 2010;

2. di essere in possesso dei requisiti professionali attestati da:

[ ] essere stat___ iscritt__ in data _______________ al numero __________ del Registro degli esercenti il commercio per l’attività di somministrazione di alimenti e bevande;