1 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ED AUTOCERTIFICAZIONE
Al Direttore Generale
Stazione Zoologica Anton Dohrn Villa Comunale
Napoli
Il/La sottoscritto/a
Cognom e Nome Codice Fiscale
Luogo di nascita Provincia
Data di nascita M F
Cittadinanza
Stato
Sesso
RESIDENZA:
Indirizzo Località C.A.P.
Telefono / Fax E-MAIL
Stato
Cell.
Numero Provincia
Barrare se la residenza coincide con il recapito eletto ai fini del concorso In caso contrario compilare la parte sottostante
RECAPITO ELETTO AI FINI DEL CONCORSO:
Indirizzo Località C.A.P.
Telefono / Fax
Stato
Cell.
Numero Provincia
Si segnala l’importanza del recapito eletto ai fini del concorso al quale verrà inviata ogni comunicazione relativa alla procedura di selezione. Il candidato è tenuto a dare tempestiva comunicazione di eventuali cambiamenti del recapito stesso.
CHIEDE
di essere ammesso a partecipare al seguente concorso pubblico, per titoli e colloquio, per il conferimento di assegni per lo svolgimenti di attività di ricerca n. ___________
2 A tal fine, ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 200, n 445 (“Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa”)
DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA’
A) DI AVER CONSEGUITO
IL DIPLOMA DI LAUREA (corso di studi di durata non inferiore a 4 anni, previsto dagli ordinamenti didatticiprevigenti al D.M. 509/1999) IN:
IL DIPLOMA DI LAUREA SPECIALISTICA / MAGISTRALE (ai sensi rispettivamente dei D.M. 509/1999 e 270/2004) IN:
A nn o Acc ad e m ico / / /
V O T AZIO N E /
T IT O L O D EL L A T ESI
U N IVER S ITA '
F AC O LT A'
S ED U T A LO D E
B) DI AVER CONSEGUITO IL DIPLOMA DI DOTTORATO DI RICERCA IN:
Anno Accademico / / /
TITOLO DELLA TESI
UNIVERSITA'
SEDUTA
3 C) DI ESSERE - ESSERE STATO
TITOLA RE DI AS SEGNO/I PE R LO SV OLGIME NTO DI A TTIV ITA' DI R ICE RCA AV ENTE PE R OGGETTO:
D AL / / / /
U N I VE R S IT A'/ EN TE
SE TTORE SCIENTIFICO
AL
TITOLA RE DI AS SEGNO/I PE R LO SV OLGIME NTO DI A TTIV ITA' DI R ICE RCA AV ENTE PE R OGGETTO:
D AL / / / /
U N I VE R S IT A'/ EN TE
SE TTORE SCIENTIFICO
AL
D)
D1) CHE LE COPIE DELLE SEGUENTI PUBBLICAZIONI SONO CONFORMI ALL’ORIGINALE
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D2) CHE LE COPIE DEI SEGUENTI TITOLI SONO CONFORMI ALL’ORIGINALE
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4
E ) D I E SSE RE DIPE NDENT I DE LLA S EG UEN TE PUBB LIC A AM MIN IS T RAZ IO NE
F. Di avere una buona conoscenza scritta e parlata della lingua inglese;
G. di non superare il limite massimo temporale di dodici anni, anche non continuativi, considerando la durata complessiva dei contratti di cui all’art. 22 (Assegni di ricerca) e all’art. 24 (Ricercatori a tempo determinato) della Legge n. 240 del 30 dicembre 2010, intercorsi anche con Atenei e/o con gli altri soggetti di cui alla sopra indicata lett. F), unitamente alla durata del contratto di cui al bando;
H. Di non essere personale di ruolo presso università, istituzioni ed enti pubblici di ricerca e sperimentazione, Agenzia Nazionale per le nuove tecnologie, l’energia e lo sviluppo economico sostenibile (ENEA) e Agenzia Spaziale Italiana (ASI);
I. di impegnarsi a comunicare tempestivamente, mediante raccomandata con avviso di ricevimento, le eventuali variazioni della propria posizione di cui alle lettere E), G), H) nonché della residenza o del recapito sopraindicati che dovessero intervenire successivamente alla data di presentazione della domanda;
J. di aver preso visione della normativa prevista dal bando di concorso;
K. di essere a conoscenza che l’Amministrazione della Stazione Zoologica non assume alcuna responsabilità per il caso di dispersioni di comunicazioni dipendente da inesatte indicazioni della residenza e del recapito da parte del candidato oppure da mancata o tardiva comunicazione del cambiamento degli stessi, né per eventuali disguidi postali o telegrafici o comunque imputabili a fatto di terzi, a caso fortuito o a forza maggiore;
L. di essere a conoscenza delle sanzioni penali in cui incorre in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non più rispondenti a verità, come previsto dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445;
M. di essere a conoscenza dell’art. 75 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 relativo alla decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato qualora l’Amministrazione, a seguito di controllo, riscontri la non veridicità del contenuto della suddetta dichiarazione;
N. di accordare, ai sensi del D. Lgs. 30 giugno 2003, n. 196 “Codice in materia di protezione dei dati personali” il consenso affinché i propri dati siano raccolti dalla Stazione Zoologica e trattati per le finalità di gestione del concorso e dell’eventuale procedimento di attribuzione degli assegni per la collaborazione ad attività di ricerca.
O. DI ALLEGARE LA SEGUENTE DOCUMENTAZIONE 1. curriculum scientifico professionale
2. elenco delle pubblicazioni, dettagliato secondo le modalità internazionali, comprensivo di tutti gli autori;
3. copia conforme all’originale delle pubblicazioni di cui al precedente punto 2;
4. copia conforme all’originale dei titoli di cui alla precedente lettera D);
5. fotocopia del documento di identità in corso di validità.
Data Firma
