MODULO DI RICHIESTA PER IL RILASCIO DI GARANZIE SU FINANZIAMENTI Regione Lazio - Fondo di Garanzia

GARANZIE SU FINANZIAMENTI Regione Lazio - Fondo di Garanzia

Beni e servizi culturali, promozione culturale, spettacolo dal vivo, cinema ed editoria

Società: ________________________________________

Forma giuridica : ____________________________________

Comitato __________________________________________

Istituto di Credito ___________________________________

Consorzio di garanzia Fidi/Organizzazione di Rappresentanza

__________________________________________________________

Referente ___________________________________________

Recapito ___________________________________________

Tel. ____________________ Fax ___________________

Cell. ___________________________________________

E-mail ____________________@_____________________

Comune di ___________________ Prov. di ___________________

Spazio riservato a Sviluppo Lazio S.p.A.

Spett.le Sviluppo Lazio S.p.A.

Via Bellini, 22- 00198 Roma

Spett.le Istituto di Credito ________________________

Filiale n. _______ di _________________ Prov. _______.

Il/La sottoscritto/a………..……….………legale rappresentante/titolare della

……….………. avente sede legale in.………..…….…..…………

Comune di ……….…… Prov. di ……… in Via …..……….…..……….... n. ..……. cap …...……

e sede operativa (se diversa dalla sede legale) in..…….…….…….. Comune di …….….…..….….……..….

Prov.di …… in Via …………..……… costituita il …….….. con capitale sociale di € .……….………..….

iscritta nel Registro delle Imprese di .……….……….……….. C.F.n. …..…..……..……….….

n. iscrizione …………..…….………..n. R.E.A …..……....…..…………. P.IVA n. …….….……....…….…..….

Iscr. Albo …………. n. ...……..………. telefono n. ……..…….………... Fax n. ………….………

E-mail ………...…..………@……...…….…….…………..….. Sito web ……….……….………

Settore di Appartenenza …….…………..……….. Associazione di Categoria ……….……….…………

Codice ISTAT ……… Attività aziendale ………..…….…..

Dimensioni aziendali:

• N. dipendenti (rilevati dall’ultimo DM10): .……….…..……^..

• N. collaboratori con contratti di collaborazione coordinata e continuativa: ….………...……...

• Fatturato annuo¹ € ………..; Attivo patrimoniale¹ € ………..……….…..….……....

•

1) Da rilevare dall’ultimo bilancio approvato (se non obbligatorio dalla dichiarazione dei redditi o altro documento equivalente)

Chiede

che Sviluppo Lazio S.p.A. esamini l’opportunità di ammettere alle garanzie, così come previsto dalla convenzione stipulata da Unionfidi Lazio S.p.A. con l’Istituto di Credito a cui è subentrata Sviluppo Lazio S.p.A. per effetto della fusione per incorporazione della stessa Unionfidi Lazio S.p.A.:

Investimento Importo in € Da rimborsare in

Sviluppo ______________________ 5 anni 10 anni

Anticipazioni su

contributi pubblici ______________________ 18 mesi

A tal fine la richiedente allega alla presente tutta la documentazione richiesta, impegnandosi fin d’ora a produrre quant’altra documentazione fosse ritenuta necessaria per un completo esame della richiesta. Il soggetto richiedente autorizza sin da ora l’Istituto di Credito indicato a fornire a Sviluppo Lazio S.p.A. ogni elemento di valutazione, che possa rappresentare causa ostativa o pregiudiziale al buon esito della richiesta, nonché al trattamento dei dati ai sensi del D.Lgs. 196/2003.

Distinti saluti.

Luogo e data ………. Timbro e firma del legale rappresentante

__________________________________

1. Descrizione del richiedente, dell’attività svolta e del mercato di riferimento:

Per completezza delle informazioni è possibile allegare: CV soggetto richiedente, premi, rassegne stampa, referenze, brochure, etc.

2. Compagine sociale

Nominativo % di possesso Valore nominale in €

Totale 100

3. Situazione degli affidamenti bancari in essere ed esposizioni sul sistema

Istituto bancario Tipo Affidamento Accordato in € Utilizzato in € Tasso

Garanzie sottoscritte per gli affidamenti di cui sopra:

………...…

………...

4. Operazioni di garanzia fidi ottenute e/o in corso con altri soggetti

Ente Importo Richiesto in € Descrizione Progetto

5. Operazioni di Leasing e/o Factoring in essere

Istituto Importo Totale N° Rate Importo Rata Residuo Data scad.za

6. Altri finanziamenti Riferimento

Legislativo

Data presentazione domanda

Data Delibera Importo riconosciuto Importo erogato

7. Dichiarazione ai fini del “de minimis”

La (ragione sociale)

………

dichiara:

Legge agevolativa Data di concessione dell’agevolazione

Importo dell’agevolazione in €

Timbro e firma

…...………

8. Descrizione del progetto con indicazione degli investimenti materiali ed immateriali, loro quantificazione, azioni da intraprendere, benefici attesi (allegare progetti e preventivi) etc.

Studi di fattibilità, progettazione esecutiva, direzione lavori, servizi di consulenza ed assistenza

Opere murarie e assimilate

Macchinari ed attrezzature di produzione

Impianti specifici di produzione

Impianti generici

Automezzi

Altri beni Strumentali

Arredi e macchine per ufficio

Attrezzature informatiche e software

Programmi informatici

€……….

€……….

€……….

€……….

€……….

€……….

€……….

€……….

€……….

€……….

Altri investimenti (specificare):

E’ possibile allegare preventivi/budget

€……….

TOTALE INVESTIMENTO

€ ….………

Totale investimento già sostenuto

(

€ ……….…

9. Descrizione dell’operazione di anticipazione:

Ente erogante

………..………

Tipologia contributo

………..…………

Normativa di riferimento

…………..………

Importo ammesso a contributo

€ …………..………

Data ammissione al contributo

……….……….

………..………

………..………

TOTALE ANTICIPAZIONE RICHIESTA

€ …………..………

INVESTIMENTI PER LO SVILUPPO

ANTICIPAZIONE

(max 90% del contributo ammesso)

IMPORTO TOTALE RICHIESTO

€……….………..….

€………...……….

__________________________________________

€………...……….

Si dichiara che quanto sopra riportato descrive l’esatta situazione del soggetto richiedente e che il quadro progettuale rappresentato è conforme alle scelte di sviluppo decise dal richiedente.

Luogo e data ………. Timbro e firma

………

Spett.le

Sviluppo Lazio S.p.A.

Via Bellini, 22 00198 - Roma

Il/La sottoscritto/a……….……… in qualità di legale rappresentante della

………..………con sede legale in………..……….………..

Via………..…..n°……. C. F./Partita IVA.………….….……….…………

consapevole delle sanzioni penali di cui all’art. 76 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000 in caso di falsità in atti e dichiarazioni mendaci e sotto la propria responsabilità, ai sensi e per gli effetti dell’art. 47 del citato D.P.R. 445/00

DICHIARA

1. che i dati e le notizie contenuti nel presente documento e in tutti gli allegati al modulo di richiesta della garanzia corrispondono alla verità e che non sono state omesse situazioni di passività, gravami, vincoli esistenti sull’attività, proce-dimenti concorsuali o pignoratizi e/o elementi comunque pregiudizievoli;

2. che il sottoscritto possiede i poteri per sottoscrivere la presente dichiarazione e richiedere alla Banca il finanziamento ovvero le anticipazioni a fronte dei contributi vantati presso un Ente pubblico;

3. che i seguenti contributi non sono stati oggetto di altra anticipazione. Chiede pertanto che il netto ricavo dell’operazione dell’anticipazione venga accreditato sul c/c n. _________________ ABI ________ CAB ________ presso codesta Banca

Prende atto ed accetta incondizionatamente che

1. la garanzia si intende rilasciata per le finalità di cui alla Convenzione tra Regione Lazio ed Unionfidi Lazio S.p.A. e gestita da Sviluppo Lazio S.p.A., a cui è subentrata Sviluppo Lazio S.p.A., per effetto della fusione per incorporazione della stessa Unionfidi Lazio S.p.A., con esclusione del vincolo di coobbligazione con l’impresa finanziata, i terzi garanti o gli aventi causa;

2. la garanzia non ha natura integrativa delle altre garanzie reali e/o personali che assistono il finanziamento e viene concessa a soggetti economicamente e finanziariamente sane;

3. a fronte di contributi certi e documentati l’anticipazione bancaria con garanzia di Sviluppo Lazio S.p.A.

potrà determinare l’erogazione delle somme nella misura massima del 90% del contributo, al netto di eventuali precedenti anticipazioni;

4. le operazioni di anticipazione ammissibili devono essere di importo compreso tra € 30.000,00 ed € 300.000,00;

5. per il rilascio della garanzia del Fondo, Sviluppo Lazio S.p.A. non percepisce dal soggetto richiedente alcuna commissione, né a titolo di commissione annua né a titolo di commissione una tantum;

6. le richieste di garanzia saranno sottoposte, previa istruttoria formale da parte della struttura tecnica di Sviluppo Lazio S.p.A., alla valutazione degli organismi deliberativi esclusivamente se corredate da tutta la documentazione, nei termini e nei modi previsti;

7. la mancata integrazione della documentazione o dei chiarimenti espressamente richiesti dagli organi istruttori di Sviluppo Lazio S.p.A. entro i 30 giorni successivi alla loro richiesta (a mezzo fax o corrispondenza ordinaria/raccomandata) comporterà la decadenza d’ufficio della richiesta di garanzia;

8. la concessione del finanziamento da parte degli Istituti di credito convenzionati spetta al loro insindacabile giudizio e tale prerogativa è parte integrante delle convenzioni con essi stipulate;

9. che la ………..……….. è a prevalente partecipazione femminile Si  No ;

10. che l’immobile aziendale è: di proprietà  in affitto 

Luogo e data ………. Timbro e firma del legale rappresentante

______________________________

Si impegna a:

1. sottoscrivere la canalizzazione del contributo che verrà perfezionata dalla Banca e a cura della stessa comunicata all’Ente pubblico competente;

2. estinguere le eventuali precedenti anticipazioni già effettuate dal sistema bancario e riguardanti il medesimo contributo oggetto dell’attuale anticipazione;

Rilascia piena ed ampia liberatoria a Sviluppo Lazio S.p.A.

per le conseguenze derivanti da eventuali giudizi di merito negativi da parte del/degli Istituto/i di credito e/o assicurativo/i convenzionati a causa di:

a. omissioni relative alle dichiarazioni di esposizioni sul sistema bancario e/o creditizio;

b. pendenze e/o gravami di qualsiasi natura non preventivamente indicate;

c. indisponibilità a produrre ulteriore documentazione da essi richiesta e/o indisponibilità al rilascio delle garanzie ritenute necessarie per il buon fine della richiesta.

Autorizza Sviluppo Lazio S.p.A. a

1. richiedere ed ottenere dall'istituto di credito prescelto dalla società tutte le informazioni bancarie della Centrale dei Rischi, di Bankitalia o minori, relative alla posizione globale di rischio della società, degli amministratori, dei soci e dei terzi garanti, nonché l’esito dell’istruttoria sulla richiesta di affidamento;

2. pubblicare sul proprio sito internet (www.sviluppo.lazio.it) tutte le informazioni relative alla concessione della garanzia, ai sensi dell’art. 18 del D.L. n. 83/2012 convertito dalla legge 7 agosto 2012, n. 134

“Amministrazione aperta”.

Luogo e data ………...

Timbro e firma del legale rappresentante

___________________________________

Sviluppo Lazio S.p.A.

Informativa ai sensi dell’articolo 13 del d.lgs 196/2003

”Codice in materia di protezione dei dati personali”

Ai sensi del Decreto Legislativo n. 196/2003, recante disposizioni per la tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali, all’atto della raccolta dei dati personali Sviluppo Lazio S.p.A. è tenuta a fornire alcune informazioni riguardanti l’utilizzo di tali dati.

A. I Vostri dati personali possono essere da noi acquisiti tramite:

• l’inoltro, anche da parte Vostra, di richieste di consulenza finanziaria, domande di attivazione di fondi pubblici anche comunitari e richieste di finanziamento o di altri servizi erogati dalla nostra Società;

• tramite la consultazione di elenchi o documenti pubblici e conoscibili da chiunque (Registro delle imprese, Albi, altri Uffici Pubblici);

• Banche, Finanziarie, soggetti terzi ed Enti Pubblici.

Tali dati sono comunque inerenti le attività economiche e commerciali da Voi svolte e possono riguardare, ad esempio, prodotti, progetti, servizi, contratti, ordini, fatture, debiti, crediti, attività, passività, solvibilità, morosità, inadempimenti, transazioni, ragione sociale, sedi, indirizzi, dati contabili, ecc., nonché il personale da Voi preposto alla gestione amministrativa ed operativa ed ai quali la presente informativa è da intendersi estesa.

B. I Vostri dati personali saranno trattati per le seguenti finalità:

B.1 per l’adempimento ad obblighi di legge, regolamenti e normative comunitarie cui è sottoposta Sviluppo Lazio S.p.A., o i servizi da Voi richiesti (fatturazione, documentazione necessaria per l’attivazione dei finanziamenti pubblici, valutazione e finanziabilità del progetto, revisione contabile, ecc.);

B.2 per dare esecuzione a contratti nei quali siete parte, o ad obblighi scaturenti dagli stessi, o per acquisire informazioni precontrattuali attivate su Vostra richiesta (garanzie, fidejussioni, merito di credito, ecc.);

B.3 per altre nostre finalità gestionali ed organizzative.

Il conferimento dei dati necessari per le finalità di cui al punto B1 e B2 è obbligatorio ed il loro mancato conferimento comporta la mancata instaurazione, prosecuzione del rapporto e/o valutazione del progetto. Il mancato conferimento, o il mancato consenso al trattamento dei dati per le finalità di cui al punto B.3 potrebbe essere valutato negativamente ai fini dell’instaurazione o prosecuzione dei rapporti.

C. In relazione alle indicate finalità, il trattamento dei dati personali avviene mediante strumenti manuali ed informatici con logiche strettamente correlate alle finalità stesse e, comunque, in modo da garantire la sicurezza e la riservatezza dei dati stessi.

D. Categorie di soggetti ai quali i dati possono essere comunicati.

Per il conseguimento delle finalità indicate al punto B, Sviluppo Lazio S.p.A. potrà comunicare tali dati a:

• società che svolgono servizi bancari, finanziari ed assicurativi;

• Enti, od Amministrazioni Pubbliche, anche Comunitari, il cui intervento è previsto da leggi, regolamenti e normative comunitarie o dalle convenzioni o accordi in base ai quali opera la nostra Società;

• liberi professionisti, alcuni dei quali operano in forma associata (studi legali, commercialisti) per consulenze operative anche in forma associata o società che operano per nostro conto valutazioni di progetto, incluso il possesso di requisiti per l’attivazione di fondi pubblici;

• società di consulenza amministrativa, organizzativa e gestionale (società di revisione, società di consulenza informatica, ecc.);

• professionisti e società di recupero crediti (ove ciò dovesse rendersi necessario).

Tutti i soggetti appartenenti alle categorie ai quali i dati possono essere comunicati utilizzeranno i dati in qualità di “Titolari” ai sensi della legge, in piena autonomia.

Un elenco dettagliato di queste società è disponibile presso la nostra azienda.

E. Diritti di cui all’art. 7.

1. Informiamo, infine, che l’art. 7 del Decreto Legislativo conferisce agli interessati l’esercizio di specifici diritti. In particolare, l’interessato può ottenere dal titolare la conferma dell’esistenza o non di propri dati personali e che tali dati vengano messi a sua disposizione in forma intelligibile.

2. L’interessato può altresì chiedere di conoscere l’origine dei dati nonché la logica e le finalità su cui si basa il trattamento; di ottenere la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge nonché l’aggiornamento e se vi è interesse, l’integrazione dei dati;

di opporsi per motivi legittimi al trattamento stesso ed in particolare di opporsi, in tutto o in parte, al trattamento dei propri dati personali a fini di informazione commerciale, invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta ecc., esercitando tale diritto in forma gratuita presso l’indirizzo di seguito indicato:

Sviluppo Lazio S.p.A. - Via Bellini, 22 - 00198 ROMA

Il titolare del trattamento è Sviluppo Lazio S.p.A., con sede legale in Via V. Bellini 22 - 00198 Roma. I dati identificativi del/dei responsabile/i del trattamento, designato/i ai sensi dell’art. 29 del decreto, sono riportati in un elenco costantemente aggiornato presso l’agenzia stessa all’indirizzo sopra indicato.

DICHIARAZIONE DI CONSENSO

Preso atto dell’informativa fornita acconsento/acconsentiamo al trattamento dei miei/nostri dati, ivi compresa la comunicazione ai soggetti di cui al punto D dell’informativa, per le finalità sopra indicate.

Luogo e data ..…………...

Timbro e firma

………

Spett.le

Sviluppo Lazio S.p.A.

Via V. Bellini, 22 00198 Roma

DICHIARAZIONE IN MERITO AGLI AIUTI OTTENUTI/RICHIESTI AI SENSI DEL REG. CE N. 1407/2013 “ DE MINIMIS ”

___ sottoscritt__ ________________________________________________________________

nat__ a __________________________________ Provincia __________ il ___________________

residente in___________________ Via ________________________________________ n°_____

CAP ________ Comune _______________________________________________ Provincia _____

In qualità di titolare/legale rappresentante dell’impresa denominata: _______________________

__________________________________________________________ Forma giuridica ______

con sede legale in Via ____________________________________________________ n°____

CAP ________ Comune _______________________________________________ Provincia _____

Iscritta al registro delle imprese di ___________________ con il n. _________________________

C.F. __________________________________ P. IVA ____________________________________

DICHIARA

ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445 del 28/12/2000,

consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall’art. 76

di non aver ottenuto/richiesto nell’esercizio finanziario corrente e nei due esercizi finanziari precedenti altri aiuti in regime di “de minimis” (barrare le tabelle sottostanti)

ovvero, in alternativa al punto precedente

di aver ottenuto/richiesto nell’esercizio finanziario corrente e nei due esercizi finanziari precedenti i seguenti altri aiuti in regime di “de minimis” (compilare le tabelle sottostanti):

Legge contributo OTTENUTO

Estremi e data del provvedimento di

concessione

Legge contributo RICHIESTO E

NON ANCORA OTTENUTO

Estremi e data della richiesta

Luogo e data ________________________

IL LEGALE RAPPRESENTANTE (Timbro e Firma)

_______________________________________

DOCUMENTAZIONE DA ALLEGARE AL PRESENTE MODULO

La richiesta di garanzie, da presentare in DUPLICE COPIA, dovrà contenere i seguenti allegati, anche questi in DUPLICE COPIA:

PER TUTTI I SOGGETTI RICHIEDENTI

• Atto Costitutivo e Statuto;

• Fotocopia del documento di identità e C.F. del/i legale rappresentante/i

• Certificato iscrizione Camera di Commercio (Solo per le imprese);

• Certificato attribuzione partita IVA;

• Dettaglio affidamenti bancari in essere;

• Situazione contabile provvisoria relativa all’esercizio in corso;

• Relazione tecnico-economica relativa al progetto per il quale si richiede il finanziamento, (a);

• Piano economico-finanziario per la gestione, (b).

SOCIETA’ DI CAPITALE

• Bilanci ufficiali degli ultimi due esercizi completi di ; SOCIETA’ DI PERSONE

• Bilanci ufficiali degli ultimi due esercizi completi;

• Modello Unico (U50) relativo agli ultimi due esercizi (o riclassificazione degli ultimi due bilanci validi ai fini IRAP) - (in caso di imprese in contabilità ordinaria, le situazioni contabili degli ultimi due esercizi);

• Per ciascun socio il relativo Modello Unico, relativo agli ultimi due esercizi o altra certificazione reddituale;

DITTA INDIVIDUALE

• Modello Unico (U40) relativo agli ultimi due esercizi (o riclassificazione degli ultimi due bilanci validi ai fini IRAP);

ASSOCIAZIONI ED ALTRI SOGGETTI

• Bilancio o rendiconto economico degli ultimi 2 anni;

• Modello Unico relativo alle ultime 2 annualità del/dei legale/i rappresentante/i

• Eventuali riconoscimenti presso Enti Pubblici.

Per le operazioni di anticipazione su contributi pubblici oltre alla documentazione di cui sopra dovrà essere allegata copia della documentazione attestante l’ammissione al contributo rilasciata dall’Ente Erogante.

Contestualmente alla richiesta di saldo di contributo presso l’Ente erogante dovrà essere inviata anche alla banca copia di tutta la documentazione necessaria alla liquidazione del contributo stesso.

a) La relazione tecnico illustrativa deve contenere una descrizione dettagliata del progetto e riportare tutte le informazioni in merito all’attività produttiva, l’eventuale sistema di qualità che si intende realizzare e il programma di attuazione del sistema stesso, con l’indicazione dei singoli interventi e dei relativi tempi di esecuzione. Il piano dei costi deve essere compilato descrivendo e raggruppando (nelle diverse voci di costi ammissibili a finanziamento) le spese che l’azienda ha sostenuto e/o deve sostenere per la realizzazione del progetto;

b) Il piano economico-finanziario per la gestione deve contenere una proiezione almeno triennale su quelle che si prevede saranno le “performance” dell’impresa, dopo la realizzazione degli investimenti per i quali si richiede il finanziamento.