Marca da bollo Mod. A1 Spettabile
PROVINCIA AUTONOMA DI TRENTO Servizio politiche sociali e abitative
Via Zambra n. 42 38121 - TRENTO
Oggetto: Domanda di contributo ai sensi del comma 1 dell'articolo 16 della legge provinciale 2 maggio 1990, n. 13 "Interventi nel settore dell'immigrazione straniera extracomunitaria".
Il sottoscritto ... nato a ..., il ...
e residente ..., in qualità di legale rappresentante dell'Organismo ... avente sede in ..., codice fiscale n. ..., telefono n. ………...
C H I E D E
ai sensi del comma 1 dell'articolo 16 della legge provinciale in oggetto, il concorso della Provincia Autonoma di Trento al finanziamento dell'attività prevista per l'anno ... descritta nell'allegata documentazione. A tal fine, consapevole delle conseguenze penali previste per dichiarazioni mendaci dal codice penale e dalle leggi speciali,
D I C H I A R A ai sensi dell'articolo 4 della legge 4 gennaio 1968, n. 15
- che l'Associazione non svolge in via principale attività commerciale;
- che l'attività per la quale viene richiesta l'erogazione del contributo non ha dato origine a reddito d'impresa come definito a termini dell'articolo 51 del D.P.R. n. 917 del 22 dicembre 1986;
- di essere a conoscenza dell'obbligo di accettare, in ogni momento dell'attività, sopralluoghi e controlli, riferiti all'attività ammessa a contributo, da parte di funzionari della Provincia Autonoma di Trento.
Allega alla presente:
a) relazione dell'attività svolta nell'anno ...;
b) relazione illustrativa dell'attività per cui si chiede il contributo, con evidenziati gli interventi relativi alla lettera a) del comma 1 dell'articolo 16 della L. P. 13/90 e quelli relativi alla lettera b) del medesimo comma e con specificati:
- denominazione dell'intervento;
- descrizione dell'intervento;
- sostenibilità e prospettive dell'intervento;
- obiettivi specifici e beneficiari dell'intervento;
- contesto e giustificazione dell'intervento;
- tempi di attuazione dell'intervento (data di avvio e di completamento dell’attività);
- metodologie di intervento e di verifica "in progress" dell'attività;
- personale impegnato nell'intervento;
c) piano finanziario con l'indicazione delle spese e delle entrate previste e dei mezzi finanziari disponibili, distintamente per gli interventi di cui alla lettera a) e alla lettera b) del comma 1 dell'articolo 16 della L. P. 13/90, accompagnato da una relazione esplicativa delle singole voci indicate.
(data) ...
IL LEGALE RAPPRESENTANTE ...
* La presente sottoscrizione non necessita di autentica purché apposta in presenza del dipendente addetto a ricevere la domanda oppure trasmessa unitamente a fotocopia di un documento di identità del sottoscrittore.
Mod. A2 (pag. 1)
ASSOCIAZIONI, FONDAZIONI E ALTRI ORGANISMI PRIVATI, ANCHE A CARATTERE COOPERATIVO
DENOMINAZIONE DELL'ORGANISMO .
...
PIANO FINANZIARIO DELL'ATTIVITA’ AMMISSIBILE A CONTRIBUTO ANNO ...
- articolo 16, comma 1, lettera a), legge provinciale 2 maggio 1990, n. 13 e s.m. (gestione attività).
(data) ...
IL LEGALE RAPPRESENTANTE ...
Mod. A2 (pag.2)
PREVENTIVO ENTRATE PER LA GESTIONE DELL'ATTIVITA’ ANNO ...
OGGETTO IMPORTO
CONTRIBUTO PROVINCIA AUTONOMA DI TRENTO (legge provinciale
2 maggio 1990, n. 13 e s.m., articolo 16 comma 1 lettera a) ………
ALTRE ENTRATE
……….
……….
……….
……….
………
………
………
………
TOTALE ENTRATE ………
(data) ...
IL LEGALE RAPPRESENTANTE ...
Mod. A2 (pag.3)
PREVENTIVO USCITE PER LA GESTIONE DELL'ATTIVITA’ ANNO ...
OGGETTO IMPORTO
SEDE (affitto, spese condominiali, manutenzione ordinaria, riscaldamento,
luce, acqua, gas, pulizie, telefonia fissa, ecc.) ………
PERSONALE DIPENDENTE (compresi oneri riflessi e accantonamento
annuo per TFR, esclusa la rivalutazione) ………
CONSULENZE E COLLABORAZIONI ESTERNE ………
PRODUZIONE E DISTRIBUZIONE MATERIALE INFORMATIVO ………
RIMBORSO SPESE SOSTENUTE DAL PERSONALE DIPENDENTE E DAI SOCI VOLONTARI (compresi i rimborsi km derivanti dall'utilizzo del
proprio automezzo) ………
SPESE POSTALI, VALORI BOLLATI, CANCELLERIA, MATERIALE
DIDATTICO E MANUTENZIONE MACCHINE D'UFFICIO ………
ABBONAMENTI A RIVISTE E GIORNALI E ACQUISTO
PUBBLICAZIONI ………
ASSICURAZIONE PER LA SEDE E L'ATTIVITA’ (compresi gli eventuali
automezzi di proprietà dell'organismo richiedente) ………
TOTALE USCITE ………
(data) ...
IL LEGALE RAPPRESENTANTE ...
Mod. A2 (pag. 4)
ASSOCIAZIONI, FONDAZIONI E ALTRI ORGANISMI PRIVATI, ANCHE A CARATTERE COOPERATIVO
DENOMINAZIONE DELL'ORGANISMO .
...
PIANO FINANZIARIO DELL'ATTIVITA’ AMMISSIBILE A CONTRIBUTO ANNO ...
- articolo 16, comma 1, lettera b), legge provinciale 2 maggio 1990, n. 13 e s.m. (acquisto arredi ed attrezzature).
(data) ...
IL LEGALE RAPPRESENTANTE ...
Mod. A2 (pag.5)
PREVENTIVO ENTRATE PER ACQUISTO DI ARREDI ED ATTREZZATURE ANNO ...
OGGETTO IMPORTO
CONTRIBUTO PROVINCIA AUTONOMA DI TRENTO (legge provinciale
2 maggio 1990, n. 13 e s.m., articolo 16 comma 1 lettera b) ………
ALTRE ENTRATE
……….
……….
……….
……….
………
………
………
………
TOTALE ENTRATE ………
(data) ...
IL LEGALE RAPPRESENTANTE ...
Mod. A2 (pag. 6)
PREVENTIVO USCITE PER ACQUISTO DI ARREDI ED ATTREZZATURE ANNO ...
OGGETTO IMPORTO
ARREDI ………
ATTREZZATURE ………
ALTRI BENI MOBILI ………
TOTALE SPESE PER ACQUISTI ………
(data) ...
IL LEGALE RAPPRESENTANTE ...
Mod. A3 (pag. 1)
ASSOCIAZIONI, FONDAZIONI E ALTRI ORGANISMI PRIVATI, ANCHE A CARATTERE COOPERATIVO
DENOMINAZIONE DELL'ORGANISMO ...
FABBISOGNO DI CASSA: ... TRIMESTRE - ANNO ...
A) TOTALE USCITE Euro ...
B) TOTALE ENTRATE (esclusi i contributi ai sensi della L.P. 13/90) Euro ...
C) FABBISOGNO DI CASSA (A meno B) Euro ...
(data) ...
IL LEGALE RAPPRESENTANTE ...
Mod. A3 (pag.2)
PREVISIONE ENTRATE .... TRIMESTRE - ANNO ...
OGGETTO IMPORTO
CONTRIBUTO PROVINCIA AUTONOMA DI TRENTO (legge provinciale
2 maggio 1990, n. 13 e s.m., articolo 16 comma 1 lettera a) ………
ALTRE ENTRATE
……….
……….
……….
……….
………
………
………
………
TOTALE ENTRATE ………
(data) ...
IL LEGALE RAPPRESENTANTE ...
Mod. A3 (pag. 3) PREVISIONE USCITE .... TRIMESTRE - ANNO ...
OGGETTO
Spesa annuale ammessa
Spesa trimestrale
prevista
Importo trimestrale
richiesto SEDE (affitto, spese condominiali, manutenzione
ordinaria, riscaldamento, luce, acqua, gas, pulizie, telefonia fissa, ecc.)
……… ……… ………
PERSONALE DIPENDENTE (compresi oneri riflessi e accantonamento annuo per TFR, esclusa la rivalutazione)
……… ……… ………
CONSULENZE E COLLABORAZIONI
ESTERNE ……… ……… ………
PRODUZIONE E DISTRIBUZIONE
MATERIALE INFORMATIVO ……… ……… ………
RIMBORSO SPESE SOSTENUTE DAL PERSONALE DIPENDENTE E DAI SOCI VOLONTARI (compresi i rimborsi km derivanti
dall'utilizzo del proprio automezzo) ……… ……… ………
SPESE POSTALI, VALORI BOLLATI,
CANCELLERIA, MATERIALE DIDATTICO E
MANUTENZIONE MACCHINE D'UFFICIO ……… ……… ………
ABBONAMENTI A RIVISTE E GIORNALI E
ACQUISTO PUBBLICAZIONI ……… ……… ………
ASSICURAZIONE PER LA SEDE E
L'ATTIVITA’ (compresi gli eventuali automezzi
di proprietà dell'organismo richiedente) ……… ……… ………
TOTALE USCITE ……… ……… ………
(data) ...
IL LEGALE RAPPRESENTANTE ...
Mod. A4 (pag. 1)
ASSOCIAZIONI, FONDAZIONI E ALTRI ORGANISMI PRIVATI, ANCHE A CARATTERE COOPERATIVO
DENOMINAZIONE DELL'ORGANISMO ...
RENDICONTO DI CASSA: ... TRIMESTRE - ESERCIZIO ...
A) TOTALE USCITE Euro ...
B) TOTALE ENTRATE Euro ...
C) □ DEFICIT DI CASSA (A>B) Euro ...
□ FONDO DI CASSA (B>A) Euro ...
(data) ...
IL LEGALE RAPPRESENTANTE ...
Mod. A4 (pag. 2)
RENDICONTO ENTRATE .... TRIMESTRE - ANNO ...
OGGETTO IMPORTO FONDO CASSA
FONDO CASSA ………
CONTRIBUTO PROVINCIA AUTONOMA DI TRENTO (legge provinciale 2 maggio 1990, n. 13 e s.m., articolo 16
comma 1 lettera a) ………
ALTRE ENTRATE
……….
……….
……….
……….
………
………
………
………
TOTALE ENTRATE ………
(data) ...
IL LEGALE RAPPRESENTANTE ...
Mod. A4 (pag. 3) RENDICONTO USCITE ... TRIMESTRE - ANNO ...
OGGETTO IMPORTO
DEFICIT DI CASSA ………
SEDE (affitto, spese condominiali, manutenzione ordinaria, riscaldamento,
luce, acqua, gas, pulizie, telefonia fissa, ecc.) ………
PERSONALE DIPENDENTE (compresi oneri riflessi e accantonamento
annuo per TFR, esclusa la rivalutazione) ………
CONSULENZE E COLLABORAZIONI ESTERNE ………
PRODUZIONE E DISTRIBUZIONE MATERIALE INFORMATIVO ………
RIMBORSO SPESE SOSTENUTE DAL PERSONALE DIPENDENTE E DAI SOCI VOLONTARI (compresi i rimborsi km derivanti dall'utilizzo del
proprio automezzo) ………
SPESE POSTALI, VALORI BOLLATI, CANCELLERIA, MATERIALE
DIDATTICO E MANUTENZIONE MACCHINE D'UFFICIO ………
ABBONAMENTI A RIVISTE E GIORNALI E ACQUISTO
PUBBLICAZIONI ………
ASSICURAZIONE PER LA SEDE E L'ATTIVITA’ (compresi gli eventuali
automezzi di proprietà dell'organismo richiedente) ………
TOTALE USCITE ………
(data) ...
IL LEGALE RAPPRESENTANTE ...
Mod. A5 (pag.1)
ASSOCIAZIONI, FONDAZIONI E ALTRI ORGANISMI PRIVATI, ANCHE A CARATTERE COOPERATIVO
DENOMINAZIONE DELL'ASSOCIAZIONE ...
BILANCIO CONSUNTIVO DELL'ATTIVITA’ AMMESSA A CONTRIBUTO ANNO ...
- articolo 16, comma 1, lettera a), legge provinciale 2 maggio 1990, n. 13 e s.m. (gestione attività).
(data) ...
IL LEGALE RAPPRESENTANTE ...
Mod. A5 (pag.2)
CONSUNTIVO ENTRATE PER GESTIONE DELL’ATTIVITA’ - ANNO ...
OGGETTO Importi
a preventivo
Contributi concessi
Importi riscossi CONTRIBUTO PROVINCIA AUTONOMA DI TRENTO
(legge provinciale 2 maggio 1990, n. 13 e s.m., articolo 16 comma 1 lettera a)
……… ……… ………
ALTRE ENTRATE
……….
……….
……….
……….
………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
TOTALE ENTRATE ……… ……… ………
(data) ...
IL LEGALE RAPPRESENTANTE ...
Mod. A5 (pag. 3) CONSUNTIVO USCITE PER GESTIONE DELL'ATTIVITA’ - ANNO ...
OGGETTO
Importi a preventivo
Importi ammessi
Spese sostenute SEDE (affitto, spese condominiali, manutenzione
ordinaria, riscaldamento, luce, acqua, gas, pulizie, telefonia fissa, ecc.)
……… ……… ………
PERSONALE DIPENDENTE (compresi oneri riflessi e accantonamento annuo per TFR, esclusa la rivalutazione)
……… ……… ………
CONSULENZE E COLLABORAZIONI
ESTERNE ……… ……… ………
PRODUZIONE E DISTRIBUZIONE
MATERIALE INFORMATIVO ……… ……… ………
RIMBORSO SPESE SOSTENUTE DAL PERSONALE DIPENDENTE E DAI SOCI VOLONTARI (compresi i rimborsi km derivanti
dall'utilizzo del proprio automezzo) ……… ……… ………
SPESE POSTALI, VALORI BOLLATI,
CANCELLERIA, MATERIALE DIDATTICO E
MANUTENZIONE MACCHINE D'UFFICIO ……… ……… ………
ABBONAMENTI A RIVISTE E GIORNALI E
ACQUISTO PUBBLICAZIONI ……… ……… ………
ASSICURAZIONE PER LA SEDE E
L'ATTIVITA’ (compresi gli eventuali automezzi
di proprietà dell'organismo richiedente) ……… ……… ………
TOTALE USCITE ……… ……… ………
(data) ...
IL LEGALE RAPPRESENTANTE ...
Mod. A5 (pag. 4)
ASSOCIAZIONI, FONDAZIONI E ALTRI ORGANISMI PRIVATI, ANCHE A CARATTERE COOPERATIVO
DENOMINAZIONE DELL'ASSOCIAZIONE ...
BILANCIO CONSUNTIVO PER L'ATTIVITA’ AMMESSA A CONTRIBUTO ANNO ...
- articolo 16, comma 1, lettera b), legge provinciale 2 maggio 1990, n. 13 e .s.m. (acquisto arredi ed attrezzature).
(data) ...
IL LEGALE RAPPRESENTANTE ...
Mod. A5 (pag. 5)
CONSUNTIVO ENTRATE PER L'ACQUISTO DI ARREDI ED ATTREZZATURE ANNO ...
OGGETTO Importi
a preventivo
Contributi concessi
Importi riscossi CONTRIBUTO PROVINCIA AUTONOMA DI TRENTO
(legge provinciale 2 maggio 1990, n. 13 e s.m., articolo 16 comma 1 lettera b)
……… ……… ………
ALTRE ENTRATE
……….
……….
……….
……….
………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
TOTALE ENTRATE ……… ……… ………
(data) ...
IL LEGALE RAPPRESENTANTE ...
Mod. A5 (pag. 6)
CONSUNTIVO USCITE PER L'ACQUISTO DI ARREDI ED ATTREZZATURE ANNO ...
OGGETTO
Importi a preventivo
Importi ammessi
Spese sostenute
ARREDI ……… ……… ………
ATTREZZATURE ……… ……… ………
ALTRI BENI MOBILI ……… ……… ………
TOTALE SPESE PER ACQUISTI ……… ……… ………
(data) ...
IL LEGALE RAPPRESENTANTE ...
