Tecnologia NIR per le vene superficiali

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Nuove tecniche di

visualizzazione delle vene

superficiali

Mauro Pittiruti, Roma

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INS Standards of Practice 2006

Standard #37, Site selection

o  ‘The nurse should consider using

visualization technologies that aid in vein identification and selection’

o  Practice criteria statement for

peripheral venous catheters (short and midline), central venous

catheters (PICC, non-tunneled,

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Imaging

o  Vene profonde (> 7 mm)

n  Visualizzazione ecografica

o  Vene superficiali (< 7 mm)

n  Palpazione

n  Visione in transparenza

n  Visualizzazione con tecnologie specifiche

o  Transilluminazione

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Visualizzazione per contatto

o  Mediante transilluminazione

n  VeinLite

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Visualizzazione mediante fasci di

infrarossi (near-infrared)

o  AccuVein

o  VeinViewer

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Visualizzazione mediante fasci di

infrarossi (near-infrared)

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Visualizzazione mediante fasci di

infrarossi (near-infrared)

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Potenziali vantaggi della visualizzazione delle vene superficiali mediante NIR

o  Diminuzione tentativi venipuntura

n  Successo al primo tentativo

o  Riduzione dei tempi

o  Riduzione dei costi

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Vantaggi specifici della tecnologia a

riflessione di infrarossi

o  Utilizzabile su qualunque paziente, di

qualunque età o razza

o  Mantiene libere le mani dell’operatore

o  Non invasivo, innocuo, non riscalda

o  Non rischio di contaminazione

o  Permette di individuare in modo

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Problemi

o  Pochi studi clinici

o  Pochi studi clinici randomizzati

o  Poca chiarezza sugli ‘endpoints’

o  Scarsa focalizzazione sul problema

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In conclusione: promesse (1)

o  La tecnologia NIR si affermerà

certamente come tecnica di imaging preferenziale per visualizzare e

incannulare le vene superficiali

o  I suoi benefici saranno soprattutto

evidenti in ambito pediatrico ma poi si estenderanno anche al paziente

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In conclusione: promesse (2)

o  I sistemi basati sulla tecnologia NIR si

svilupperanno sempre di più,

migliorando in termini di facilità

d’uso, accuratezza e costo-efficacia

o  Tra i sistemi attualmente in

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In conclusione: problemi

o  Mancano ancora studi randomizzati

che comprovino la efficacia e la costo-efficacia

o  Necessità di training appropriato