Nuove tecniche di
visualizzazione delle vene
superficiali
Mauro Pittiruti, Roma
INS Standards of Practice 2006
Standard #37, Site selection
o ‘The nurse should consider using
visualization technologies that aid in vein identification and selection’
o Practice criteria statement for
peripheral venous catheters (short and midline), central venous
catheters (PICC, non-tunneled,
Imaging
o Vene profonde (> 7 mm)
n Visualizzazione ecografica
o Vene superficiali (< 7 mm)
n Palpazione
n Visione in transparenza
n Visualizzazione con tecnologie specifiche
o Transilluminazione
Visualizzazione per contatto
o Mediante transilluminazione
n VeinLite
Visualizzazione mediante fasci di
infrarossi (near-infrared)
o AccuVein
o VeinViewer
Visualizzazione mediante fasci di
infrarossi (near-infrared)
Visualizzazione mediante fasci di
infrarossi (near-infrared)
Potenziali vantaggi della visualizzazione delle vene superficiali mediante NIR
o Diminuzione tentativi venipuntura
n Successo al primo tentativo
o Riduzione dei tempi
o Riduzione dei costi
Vantaggi specifici della tecnologia a
riflessione di infrarossi
o Utilizzabile su qualunque paziente, di
qualunque età o razza
o Mantiene libere le mani dell’operatore
o Non invasivo, innocuo, non riscalda
o Non rischio di contaminazione
o Permette di individuare in modo
Problemi
o Pochi studi clinici
o Pochi studi clinici randomizzati
o Poca chiarezza sugli ‘endpoints’
o Scarsa focalizzazione sul problema
In conclusione: promesse (1)
o La tecnologia NIR si affermerà
certamente come tecnica di imaging preferenziale per visualizzare e
incannulare le vene superficiali
o I suoi benefici saranno soprattutto
evidenti in ambito pediatrico ma poi si estenderanno anche al paziente
In conclusione: promesse (2)
o I sistemi basati sulla tecnologia NIR si
svilupperanno sempre di più,
migliorando in termini di facilità
d’uso, accuratezza e costo-efficacia
o Tra i sistemi attualmente in
In conclusione: problemi
o Mancano ancora studi randomizzati
che comprovino la efficacia e la costo-efficacia
o Necessità di training appropriato
