D.P.R. 160/2010 ART. 5: SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA’ AGENZIA D’AFFARI
Al SUAP del Comune di __________________ |__|__|__|__|__|__|
Ai sensi della L. 59/2010, del Regolamento Regionale n. 3/2011 e dell’art. 115 del T.U.L.P.S.
IL SOTTOSCRITTO
Cognome ________________________________________ Nome ______________________________________
C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Data di nascita___/___/___ Cittadinanza __________________________ S esso M |__| F |__|
Luogo di nascita: Stato ____________ Provincia ___________ Comune __________________
Residenza Provincia ____________________ Comune _________________________
Via, Piazza, ecc. _______________ N. _____ C.A.P. ________________
in qualità di: |__| titolare dell'omonima impresa individuale
Partita I.V.A. (se già iscritto) |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
con sede nel Comune di ________________________ Provincia ________________
Via, Piazza, ecc. _____________________ N. ____ C.A.P. _______ Tel. _________
N.di iscrizione al Registro Imprese (se già iscritto) ____________ CCIAA di __________________
|__| legale rappresentante della Società :
Cod. fiscale |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Partita IVA (se diversa da C.F.) |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
denominazione o ragione sociale _________________________________________
con sede nel Comune di ______________________ Provincia _________________
Via, Piazza, ecc. _____________________ N. ____ C.A.P. _______ Tel. _________
N.d'iscrizione al Registro Imprese _____________________ CCIAA di ____________
Trasmette SCIA relativa a
INIZIO ATTIVITÀ DI (descrivere dettagliatamente il tipo d’intermediazione che si intende svolgere):
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
VARIAZIONI/CESSAZIONE ATTIVITÀ
A tal fine, consapevole della responsabilità cui può andare incontro in caso di falsità in atti e di dichiarazioni mendaci, come previsto dagli artt. 496 c.p. e art. 76 D.P.R. 445/2000, e del fatto che in caso di dichiarazioni non veritiere si ha la decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della presente dichiarazione, come previsto dall’art. 75 D.P.R.
445/2000.
SPORTELLO UNICO ATTIVITA’ PRODUTTIVE Comune di Laterza
www.laterza.comune.ta.it
attivitaproduttive.comunelaterza@pec.rupar.puglia.it
Mod. SCIA AGENZIA D’AFFARI
NR. PRATICA _______________ DEL ________________________________ N. PROTOCOLLO _________________________
DICHIARA
Che l’attività sarà svolta nei locali ubicati in ________________________________
alla Via / P.zza ______________________________________________ n°_____ ;
Che l’attività svolta nei locali ubicati in ___________________ alla Via / P.zza ______________
n°_____ sarà trasferitita nei locali ubicati in Via / P.zza _______________________ n°_____
Che l’attività svolta nei locali ubicati in ________________________________
alla Via / P.zza ________________________ n°_____ CESSA dal ____/____/_______.
1. di avere la disponibilità della struttura o del locale in cui si svolge l’attività di (proprietario, affittuario, ecc.) __________________________________________________________
2. di aver rispettato le vigenti norme urbanistico – edilizie in quanto non sussistono, per l’immobile ove è ubicato il locale abusi edilizi e che per lo stesso è stato rilasciato certificato di agibilità con destinazione d’uso _____________________ n° __________del ________;
3. che il locale non è comunicante con altri ambienti e al suo interno non vengono svolte altre attività;
4. di rispettare i requisiti igienico sanitari;
5. di essere in possesso dei requisiti soggettivi ai sensi della l. 575/65 e successive modifiche;
6. di non essere fallito; di non avere procedure fallimentari in corso;
Il sottoscritto denunciante si impegna a comunicare a questo Ufficio ogni eventuale variazione dei dati inseriti nella presente dichiarazione.
Data___________
FIRMA del Titolare o Legale Rappresentante ______________________________________
ALLEGA
1. ricevuta di versamento della cauzione di € 2.582,28, a garanzia di tutte le obbligazioni inerenti l’esercizio dell’attività che potrà essere prestata: numerario presso la Tesoreria Comunale, con fideiussione bancaria o assicurativa o mediante libretto nominativo emesso con vincolo “per cauzione” a favore di persone fisiche o giuridiche e dell’annotazione relativa all’Ente Comune di Laterza a favore del quale la cauzione è prestata;
2. la tabella delle tariffe, in triplice copia, delle quali una in bollo (€ 16,00) datate e firmate in calce dal richiedente;
3. il Registro giornale degli affari (art. 120 T.U.L.P.S.) in bollo (€ 16.00) per ogni 100 (cento) pagine, da vidimare secondo le disposizioni vigenti;
4. dichiarazione sostituiva Antimafia del Legale Rapp.te e dei soci (allegato A);
5. dichiarazione sostituiva del Titolare/Legale Rapp.te ai sensi degli artt. 46, 47 del DPR 28/12/2000 n° 445, di essere in possesso dei requisiti necessari per lo svolgimento dell’attività con particolare riferimento ai requisiti soggettivi previsti dal T.U.L.P.S (quadro autocertificazione);
6. (Se Società) Copia Atto Costitutivo e Statuto;
7. titolo di disponibilità dell’immobile;
8. dichiarazione di un tecnico abilitato secondo apposito modello suap (modulo d.t.1);
9. dichiarazione tarsu;
10. bollettino di versamento diritti suap sul c/c postale n. 12221743 intestato al comune di Laterza €. 77,47 (€. 10,00 in caso di cessazione attività);
11. (per vendita di articoli funerari) copia com. 1 presentata presso il comune di Laterza;
12. copia di un documento di identità in corso di validità di tutti i firmatari a qualsiasi titolo della segnalazione di cui al presente modulo.
Data___________
FIRMA del Titolare o Legale Rappresentante ______________________________________
ATTENZIONE
TUTTA LA DOCUMENTAZIONE (MODELLO COM E ALLEGATI) DEVE ESSERE PREDISPOSTA IN FORMATO ELETTRONICO, FIRMATA DIGITALMENTE E TRASMESSA DA POSTA ELETTRONICA CERTIFICATA
ALLA PEC DEL SUAP attivitaproduttive.comunelaterza@pec.rupar.puglia.it
SI SEGNALA CHE
La gestione del procedimento di cui all’art. 5 del DPR 160/2010 e della Legge n. 241/1990, sarà effettuato dal Responsabile del SUAP del Comune di Laterza
PERTANTO
ogni comunicazione degli Enti ed Uffici eventualmente coinvolti per le verifiche di competenza, dovrà essere inviata all’indirizzo di PEC del SUAP del Comune di Laterza: attivitaproduttive.comunelaterza@pec.rupar.puglia.it
Responsabile SUAP del Comune di Laterza Piazza Plebiscito n.2 – 74014 Laterza Tel. 099 8297911 – 8297920 – 8297940 Fax 099 8296211 e-mail: attivitaproduttive.comunelaterza@pec.rupar.puglia.it
QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE
IL SOTTOSCRITTO DICHIARA:
1. |__| di assolvere/aver assolto agli adempimenti previsti dall’art. 12 del Testo Unico delle leggi di Pubblica Sicurezza, approvato con Regio Decreto 18 giugno 1931, n.773 relativi all’istruzione obbligatoria dei propri figli);
2. |__| di non essere nelle condizioni ostative di cui agli artt. 11, 12, 92 e 131 del Testo Unico Leggi di Pubblica Sicurezza (Regio Decreto 773/1931 e s.m.i.) e che nei propri confronti non sussistono cause di divieto, sospensione o decadenza previste dall’art. 10 della legge 31/5/1965 n. 575 e s.m.i. e dall’art. 67 del D.Lgs 6 settembre 2011, n. 159 (legge antimafia) (2);
4. |__| di aver rispettato - relativamente al locale dell'esercizio:
|__| i regolamenti locali di polizia urbana;
|__| i regolamenti locali di polizia annonaria e igienico sanitaria;
|__| i regolamenti edilizi;
|__| le norme urbanistiche e quelle relative alla destinazione d'uso.
(Eventuali annotazioni) ____________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dal D.P.R. 28/12/2000, n. 445
Data, ________
FIRMA del Titolare o Legale Rappresentante
_____________________________________________________
ALLEGATO A
DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE ALL'ART. 2 D.P.R. 252/1998 (solo per le società quando è compilato il quadro autocertificazione)
Cognome ___________________________________ Nome ____________________________________
C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Data di nascita ___/___/___ Cittadinanza _______________________ Sesso: M |__| F |__|
Luogo di nascita: Stato _________________ Provincia ____________ Comune ____________________
Residenza P r ovi ncia ______________________ Comune _________________________________
Via, Piazza, ecc. ________________________ N. _____ C.A.P. _______________
DICHIARA:
1. di assolvere/aver assolto agli adempimenti previsti dall’art. 12 del Testo Unico delle leggi di Pubblica Sicurezza, approvato con Regio Decreto 18 giugno 1931, n.773 relativi all’istruzione obbligatoria dei propri figli);
2. di non essere nelle condizioni ostative di cui agli artt. 11, 12, 92 e 131 del Testo Unico Leggi di Pubblica Sicurezza (Regio Decreto 773/1931 e s.m.i.) e che nei propri confronti non sussistono cause di divieto, sospensione o decadenza previste dall’art. 10 della legge 31/5/1965 n. 575 e s.m.i. e dall’art. 67 del D.Lgs 6 settembre 2011, n. 159 (legge antimafia) (2);
Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dal D.P.R. 28/12/2000, n. 445
FIRMA Data ...
Cognome ___________________________________ Nome ____________________________________
C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Data di nascita ___/___/___ Cittadinanza _______________________ Sesso: M |__| F |__|
Luogo di nascita: Stato _________________ Provincia ____________ Comune ____________________
Residenza P r ovi ncia ______________________ Comune _________________________________
Via, Piazza, ecc. ________________________ N. _____ C.A.P. _______________
DICHIARA:
1. di assolvere/aver assolto agli adempimenti previsti dall’art. 12 del Testo Unico delle leggi di Pubblica Sicurezza, approvato con Regio Decreto 18 giugno 1931, n.773 relativi all’istruzione obbligatoria dei propri figli);
2. di non essere nelle condizioni ostative di cui agli artt. 11, 12, 92 e 131 del Testo Unico Leggi di Pubblica Sicurezza (Regio Decreto 773/1931 e s.m.i.) e che nei propri confronti non sussistono cause di divieto, sospensione o decadenza previste dall’art. 10 della legge 31/5/1965 n. 575 e s.m.i. e dall’art. 67 del D.Lgs 6 settembre 2011, n. 159 (legge antimafia) (2);
Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dal D.P.R. 28/12/2000, n. 445
FIRMA Data ...
Cognome ... Nome
C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Data di nascita ___/___/___ Cittadinanza _______________________ Sesso: M |__| F |__|
Luogo di nascita: Stato _________________ Provincia ____________ Comune ____________________
Residenza P r ovi ncia ______________________ Comune _________________________________
Via, Piazza, ecc. ________________________ N. _____ C.A.P. _______________
DICHIARA:
1. di assolvere/aver assolto agli adempimenti previsti dall’art. 12 del Testo Unico delle leggi di Pubblica Sicurezza, approvato con Regio Decreto 18 giugno 1931, n.773 relativi all’istruzione obbligatoria dei propri figli);
2. di non essere nelle condizioni ostative di cui agli artt. 11, 12, 92 e 131 del Testo Unico Leggi di Pubblica Sicurezza (Regio Decreto 773/1931 e s.m.i.) e che nei propri confronti non sussistono cause di divieto, sospensione o decadenza previste dall’art. 10 della legge 31/5/1965 n. 575 e s.m.i. e dall’art. 67 del D.Lgs 6 settembre 2011, n. 159 (legge antimafia) (2);
Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dal D.P.R. 28/12/2000, n. 445
FIRMA
