Dove mi curo, come mi curo:
l’impegno di Fondazione AIOM per i pazienti oncologici
Fabrizio Nicolis
Presidente Fondazione AIOM
nel 2016 nel 2017
20.004 16.526
Nuovo sito Fondazione AIOM
VISUALIZZAZIONI DI PAGINA
nel 2016 nel 2017
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dal 10 settembre 2018 al 28 febbraio 2019
39.217
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Dove mi curo
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Come mi curo
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• dal 2003 come attività di ricerca nell’ambito del progetto “I Mattoni del SSN”
• dal 2012 diventa attività istituzionale del Ministero della Salute, affidata ad AGENAS
(DL 6 luglio 2012, n.95)
P N E
P N E 18 20
Sono molte le patologie per le quali le revisioni sistematiche della letteratura hanno confermato le evidenze di associazione tra volumi di
attività più alti e migliori esiti delle cure.
Queste evidenze valgono anche per la chirurgia
oncologica .
2015
anno
2015
PNE 2016
PNE 2017
PNE 2016
PNE 2017
I dati sono suddivisi per regione e per intervento chirurgico,
riportando i centri che effettuano un numero totale di interventi superiore ad una determinata soglia.
La
soglia chirurgica
per ciascuna patologiaoncologica
è stata individuata da alcune fonti nazionali, come il Decreto Ministeriale 2 aprile 2015 n. 70 (Regolamento recante definizione degli standard qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi relativi all’assistenza ospedaliera) e, nel caso di assenza di un riferimento nazionale, si è fatto ricorso ad una ricerca nella letteratura internazionale piùrecente.
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Come mi curo
13.358 34%Dove mi curo
6.002 15%Quaderni 3.244 8%
Premio Federica 2.700 7%
Alimentazione 2.605 7%
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Ma Come mi curo ?
Il percorso di cura del paziente
Come veniamo preparati
all’intervento
chirurgico?
L’importanza dello stile di vita
…anche prima dell’intervento
L’importanza dello stato nutrizionale peri-operatorio
Pre operatorio:
counselling nutrizionale
12-3 ore prima dell’intervento:
carico di fluidi e carboidrati.
no digiuno prolungato
Postoperatorio:
nutrizione precoce
1
3
2
Durante il ricovero
CHIRURGO
• chirurgia mini invasiva
• drenaggi e cateteri:
minimizzare l’utilizzo, rimuovere
precocemente
• fluidi ev: interruzione nel post-operatorio
ANESTESISTA
• anestesia locoregionale
• anestesia senza oppioidi
• bilanciamento dei fluidi
• controllo della temperatura
• controllo multimodale del dolore evitando gli oppioidi
NURSING
• mobilizzazione precoce dopo la chirurgia
• precoce ripresa dell’idratazione e
dell’alimentazione per bocca
• follow up dopo la dimissione
DM 70/2015
Soglia:
minimo 70%
72,7%
57,2%
Regione LAZIO
Regione LAZIO
DEGENZA MEDIA
POST-OPERATORIA
Regione LAZIO
?
Percentuale di ricoveri con DEGENZA
POST-OPERATORIA INFERIORE a….
Dove mi curo, come mi curo:
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Fabrizio Nicolis
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