Data:
Iscr. N° Cod. Atl. Cognome Nome Anno Grado Cat. Kg. Sex
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Cognome Nome Qualif.
in fede
Società: Tell. Fisso:
A.s.d. Sankaku Judo Como Iscrizioni da inviare entro Mercoledì 06 Febbraio 2019 Palazzetto dello Sport di Gerenzano
via Inglesina, 37 - 21040 Gerenzano (Va)
judosankaku.como@gmail.com
16° Trofeo Città di Como 2019
Località: Gerenzano (Va) 10 febbraio 2019
MODULO ISCRIZIONE MANIFESTAZIONE
Indirizzo: Tell. Cell. :
E-mail: Tecnico:
Presidente: Cell. Presidente:
Classe Pre Agonisti Ragazzi Anno 2008/2009
Nota Bene
Inserire Nominativi per i Pass
N°2 Pass per Società permettono l'accesso all'area di gara
Io Sottoscritto, Presidente della Società Sportiva partecipante DICHIARO sotto mia responsabilità che tutti gli atleti, iscritti a questa manifestazione sono stati sottoposti agli adempimenti prescritti dalle norme vigenti in materia di
Tutela Sanitaria e che presso la Società stessa è depositata la relativa Certificazione Medica.
