DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA SCUOLA DELL'INFANZIA A.S. 2021/2022

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DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA SCUOLA DELL'INFANZIA A.S. 2021/2022

Al Dirigente Scolastico dell' Istituto Comprensivo Di Colliano

I sottoscritt

(cognome e nome)

in qualità di

EI

genitore/esercente la responsabilità genitoriale

EI

tutore EI affidatario, CHIEDE

l'iscrizione del_ bambin -

(cognome e nome)

a codesta scuola dell'infanzia per l'a. 5. 2021-2022

(denominazione della scuola) chiede di avvalersi,

sulla base del piano triennale dell'offerta formativa della scuola e delle risorse disponibili, del seguente orario:

EI

orario ordinario delle attività educative per 40 ore settimanali oppure

EI orario ridotto delle attività educative con svolgimento nella fascia del mattino per 25 ore settimanali oppure EI orario prolungato delle attività educative fino a 50 ore alla settimana

chiede altresì di avvalersi:

EI

dell'anticipo (per i nati entro il 30 aprile 2018) subordinatamente alla disponibilità di posti e alla precedenza dei nati che compiono tre anni entro il 31 dicembre 2020.

In base alle norme sullo snellimento dell'attività amministrativa, consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero,

dichiara che - I bambin

(cognome e nome) - è nat_ a

- è cittadino

EI

italiano

EI

altro (indicare nazionalità) - è residente a

- Via/piazza

Firma di autocertificazione*

(codice fiscale)

(prov.) tel.

(Legge n. 127 del 1997, d.P.R. r. 445 del 2000) da sottoscrivere al moment della presentazione della domanda alla scuola

* Alla luce delle disposizioni del codice civile in materia di filiazione, la richiesta di iscrizione, rientrando nella responsabilità genitoriale, deve essere sempre condivisa dai genitori. Qualora la domanda sia firmata da un solo genitore, si intende che la scelta dell'istituzione scolastica sia stata condivisa.

Il sottoscritto, presa visione dell'informativa resa dalla scuola ai sensi dell'articolo 13 del Regolamento (UE) 20161679 del Parlamento europeo e del Consiglio del 27 aprile 2016 relativc alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali, nonché alla libera circolazione di tali dati, dichiara dl essere consapevole che la scuola presso la quale il bambino risulta iscritto può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertiflcazione esclusivamente nell'ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (decreto legislativo 30.6.2003, n. 196 e successive modificazioni, Regolamento (UE) 2016/679).

Data Presa visione *

Alla luce delle disposizioni del codice civile in materia di filiazione, la richiesta di iscrizione, rientrando nella responsabilità genitoriale, deve essere sempre condivisa dai genitori. Qualo-a la domanda sia firmata da un solo genitore, si intende che la scelta dell'istituzione scolastica sia stata condivisa.

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Informazioni sulla Famiglia:

Informazioni da fornire qualora ritenute funzionali per organizzazione dei servizi scolastici a favore degli alunni (ad es.

deleghe per il ritiro degli alunni, elezioni organi collegiali, ecc.)

Dati dei Genitori:

Padre: allegare alla presente copia carta identità e C.F.

Cognome

Nome

Comune o Stato estero di nascita

Codice Sesso

fiscale

Residenza

indirizzo

comune C.a.p. prov

Contatti

indirizzo e-mail recapito telefonico Altro recapito telefonico.

principale (rete

fissa/ce llulare)

Madre: alleaare alla presente copia carta identità e C.F.

Cognome

Nome

i i

Data nascita Cittadinanza______ Provincia

FI

Comune o Stato estero

I

di nascita

Codice Sesso

fiscale

Residenza

indirio

comune c.a.p. prov

Contatti

ndirizzo e-mail recapito telefonico (rete Altro recapito telefonico

Principale fissa/cellulare)

Altri componenti della famiglia (oltre all'alunno e ai genitori):

Cognome Nome Data Nascita Grado di Parentela

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ALLEGATO SCHEDA B

Modulo per l'esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell'insegnamento della religione cattolica

V[UIlIiI.]

Premesso che lo Stato assicura l'insegnamento della religione cattolica nelle scuole di ogni ordine e grado in conformità all'Accordo che apporta modifiche al Concordato Lateranense (art. 9.2), il presente modulo costituisce richiesta dell'autorità scolastica in ordine all'esercizio dei diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell'insegnamento della religione cattolica.

La scelta operata all'atto dell'iscrizione ha effetto per l'intero anno scolastico cui si riferisce e per i successivi anni di corso in cui sia prevista l'iscrizione d'ufficio, fermo restando, anche nelle modalità di applicazione, il diritto di scegliere ogni anno se avvalersi o non avvalersi dell'insegnamento della religione cattolica.

Scelta di avvalersi dell'insegnamento della religione cattolica

E

Scelta di non avvalersi dell'insegnamento della religione cattolica

E

Data Firma*

*Studente della scuola secondaria di secondo grado ovvero genitori/chi esercita la responsabilità genitoriale/tutore/affidatario, per gli allievi delle scuole dell'infanzia, primarie e secondarie di I grado (se minorenni).

Alla luce delle disposizioni del codice civile in materia di filiazione, la scelta, rientrando nella responsabilità genitoriale, deve essere sempre condivisa dai genitori. Qualora la domanda sia firmata da un solo genitore, si intende che la scelta sia stata comunque condivisa.

Data

Scuola Sezione

Art. 9.2 dell'Accordo, con protocollo addizionale, tra la Repubblica Italiana e la Santa Sede firmato il 18 febbraio 1984, ratificato con la legge 25 marzo 1985, n. 121, cte apporta modificazioni al concordato Lateranense dell'li febbraio 1929:

"La Repubblica Italiana, riconoscendo il valore della cultura religiosa e tei'endo conto che i principi del cattolicesimo fanno parte del patrimonio storico del popolo taliano, continuerà ad assicurare, nel quadro delle finalità della scuola, l'insegnamento della religione cattolica nelle scuole pubbliche non universitarie di ogni ordine e grado.

Nel rispetto della libertà di coscienza e della responsabilità educativa dei genitori, è garantito a ciascuno il diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi di detto insegnamento.

All'atto dell'iscrizione gli studenti o i loro genitori eserciteranno tale diritto, su richiesta dell'autorità scolastica, senza che la loro scelta possa dar luogo ad alcuna forma di discriminazione".

N.B. I dati rilasciati sono utilizzati dalla scuola nel rispetto delle norme sulla privacy, previste dal d.lgs. 196 del 2003 e successive modificazioni e dal Regolamento (UE) 2016/679 del Parlamento europeo e del consiglio.

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ALLEGATO SCHEDA C

Modulo integrativo per le scelte degli alunni che non si avvalgono dell'insegnamento della religione cattolica

Allievo

La scelta operata ha effetto per l'intero anno scolastico cui si riferisce.

A) ATTIVITÀ DIDATTICHE E FORMATIVE

LI

B) ATTIVITÀ Dl STUDIO E/o Dl RICERCA INDIVIDUALI CON ASSISTENZA DI PERSONALE DOCENTE

O

D) NON FREQUENZA DELLA SCUOLA NELLE ORE Dl INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA

EI

(La scelta si esercita contrassegnando la voce che interessa) Firma*:

*firma dei genitori/chi esercita la responsabilità genitoriale/tutore/affidatario, dell'alunno minorenne frequentante un istituto di istruzione secondaria di Il grado che abbia effettuato la scelta di cui al punto D), cui successivamente saranno chieste puntuali indicazioni per iscritto in ordine alla modalità di uscita dell'alunno dalla scuola, secondo quanto stabilito con la c.m. o. 9 del 18 gennaio 1991.

Alla luce delle disposizioni del codice civile in materia di filiazione, la scelta, rientrando nella responsabilità genitoriale, deve essere sempre condivisa dai genitori. Qualora sia firmata da un solo genitore, si intende che la scelta sia stata comunque condivisa.

Data

N.B. 1 dati rilasciati sono utilizzati dalla scuola nel rispetto delle norme sulla privacy, previste dal d. lgs. 196 d.lgs. 2003 e successive modificazioni e dal Regolamento (UE) 20161679 del Parlamento europeo e del Consiglio.

TEMPO SCUOLA

Dichiara che:

LI intende usufruire del servizio mensa scolastica

LI non intende usufru.re del servizio mensa scolastica

Autorizzazioni:

Uscite didattiche sul territorio (compilare l'allegato A);

o Servizio di trasporto scolastico predisposto dall'Ente Comunale (compilare l'allegato B);

o Delega per ritiro alunno (compilare l'allegato C).

Allegare:

o

Carta di identità dei genitori/tutori;

0 Cerificato vaccinale (obbligatorio).

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ALLEGATO A

Al Dirigente Scolastico dell'istituto Comprensivo di Colliano (SA)

Oggetto: autorizzazione uscite sul territorio - A.S. 2021I2022.

Il sottoscritta (padre) e la sottoscritta (madre)

genitori dell'alunno/a nato/a

a

LIldell'lnfanzia LII ^Primaria LI Secondaria di prima grado di autorizzano

frequentante la Scuola classe sez.

Le uscite dell'alunno sul territorio

(saranno organizzate uscite didattiche e viaggi di istruzione sia in orario curriculare che in orario extracurriculare

si no

come programmazione educativa e didattica della classe)

Ai sensi della legge 30/06/2003 n196 e ulteriori modifiche, autorizzazione al trattamento dei dati personali recante disposizioni a tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali, la informiamo che i dati personali da Lei forniti ovvero altrimenti acquisiti nell'ambito della nostra attività formativa, serviranno esclusivamente per la normale esecuzione del corso a cui si iscrive.

Firma di entrambi genitori

Padre - Firma

Madre- Firma

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ALLEGATO B

Al Dirigente Scolastico dell'istituto Comprensivo di CoHiano (SA)

Oggetto: Delega per uscita dalla scuola dell'alunno che utilizza il servizio di trasporto scolastico.

Il sottoscritta (padre) e la sottoscritta (madre)

genitori deIl'aiunro/a nato/a

Ft

frequentante la Scuola

LII dell'infanzia [liPrimaria [IlSecondaria I Gr. di classe sez.

consapevoli degli obblighi di vigilanza sui minori e non potendo provvedere personalmente al ritiro del/della propria/a figlia/a,

O EL E G A N O

il Sig. / la Sig.ra Carta d'identità n.

in qualità di: n ccnducente dell'automezzo di servizio scuolabus;

ri accompagnatore prestante servizio di vigilanza su scuolabus.

a provvedere alla presa in consegna del/della proprio/a figlio/a al momento dell'uscita dalla scuola e fino alla consegna dell'alunno/a presso la propria abitazione.

Ai sensi e per gli effetti del D.P.R. 445 del 2000 e successive modifiche ed integrazioni,

DICHIARANO

- di essere consapevoli che al ritiro non può essere delegata persona minore di annhl8;

- di essere a conoscenza che il docente, all'atto della consegna dell'alunno/a, potrà richiedere il documento di riconoscimento nel caso non sussista la conoscenza personale del delegato;

- di sollevare 'Istituto Comprensivo "G. Pascoli" da qualsiasi responsabilità circa qualsivoglia evento che possa accadere dopo l'affidamento all'uscita della scuola.

La presente delega ha validità annuale e deve essere corredata dalle fotocopie dei documenti di identità del/dei deleqanteli

In caso di affidamento disposto con sentenza giudiziale, alla presente, deve essere anche allegata la relativa documentazione.

Firma di entrambi genitor

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ALLEGATO O

Al Dirigente Scolastico dell'istituto Comprensivo di Colliano (SA)

Oggetto: Delega per il ritiro dell'alunno da scuola.

Il sottoscritto (padre)

^RI

la sottoscritta (madre)

genitori dell'alunio/a nato/a

a frequentante la Scuola

LÌ dell'infanzia []Primaria LÌ Secondaria dì primo grado di classe sez. , consapevoli degli obblighi di vigilanza sui minori e non potendo provvedere personalmente a' ritiro del/della proprio/a figlio/a,

D EL E G A N O

il Sig. / la Sig.ra Carta d'identità n.

a provvedere alla presa in consegna del/della proprio/a figlio/a all'atto dell'uscita dalla scuola.

Ai sensi e per gli effetti del D.P.R. 445 del 2000 e successive modifiche ed integrazioni DICHIARANO

- di essere consapevoli che al ritiro non può essere delegata persona minore di annil8;

- di essere a conoscenza degli orari di attività della scuola e di impegnarsi al massimo rispetto degli stessi dandone comunicazione alle persone da loro delegate;

- di essere a conoscenza che il docente, all'atto della consegna dell'alunno/a, potrà richiedere il documento di riconoscimento nel caso non sussista la conoscenza personale del delegato;

- di sollevare l'Istituto comprensivo "G. Pascoli" da qualsiasi responsabilità circa qualsivoglia evento che possa accadere dopo l'affidamento all'uscita della scuola.

La presente delega ha validità permanente (fino a nuova comunicazione) e va consegnata alla segreteria della scuola tramite servizio di posta elettronica (saic8a200nistruzione.it) e deve essere corredata dalle fotocopie dei documenti di identità del/dei delegante/i e del/dei delegato/i.

DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA SCUOLA DELL'INFANZIA A.S. 2021/2022