ALLEGATO D
DICHIARAZIONE ACCETTAZIONE TERMINI DI RIMBORSO
(in caso di Raggruppamento Temporaneo costituendo, la Seguente dichiarazione deve essere resa e sottoscritta da ciascun soggetto componente il raggruppamento)
CENTRALE DI COMMITTENZA COMUNE D I SPOLETO Piazza del Comune, 1 SPOLETO – PG
Procedura comparativa rivolta ad associazioni di volontariato, ai sensi dell’art. 56 del D.Lgs. n. 117/2017 (Codice del terzo settore), finalizzata alla stipula di una convenzione con il comune di Spoleto per la gestione dei servizi di trasporto sociale ex artt. 41 e 42 del Regolamento esecutivo per l’accesso e la compartecipazione ai servizi socio-assistenziali e socio-sanitari (BUS A CHIAMATA, TRASPORTO TERAPEUTICO) e per il servizio di trasporto scolastico di alunni disabili – periodo dal 01/01/2022 al 31/12/2024 – CIG. 90153939A6
Il sottoscritto ……….……….……….………..………….
nato il……….. a ………...……….………
in qualità di……….……….………..
dell’Organizzazione di volontariato ……….………..…….………...
con sede in………...……….……….………
con codice fiscale n………..……….……….……
data di costituzione …...
data di iscrizione al Registro regionale delle organizzazioni di volontariato …...
Area tematica di iscrizione …...
In caso di Raggruppamento temporaneo di organizzazioni di volontariato:
(PER IL MANDANTE):
Il sottoscritto ……….……….……….………..………….
nato il……….. a ………...……….………
in qualità di……….……….………..
dell’Organizzazione di volontariato ……….………..…….………...
con sede in………...……….……….………
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con codice fiscale n………..……….……….……
data di costituzione …...
data di iscrizione al Registro regionale delle organizzazioni di volontariato …...
Area tematica di iscrizione …...
(RIPETERE I DATI PER OGNI MANDANTE)
DICHIARA
di accettare quanto previsto all’art. 8 dell’avviso relativo alla procedura comparativa in oggetto e che, poiché l’erogazione dei servizi oggetto di affidamento prevede l’utilizzo di mezzi di proprietà dell’aggiudicatario, a questi sarà riconosciuto un rimborso per le spese di trasporto debitamente documentate, pari ad € 0,49 per ogni chilometro percorso.
Data Firma
………. ………
N.B.: In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti la presente istanza dovrà essere sottoscritta dai rappresentanti di ciascun soggetto del raggruppamento
firma ______________________ per l'Organizzazione di Volontariato____________________
firma ______________________ per l'Organizzazione di Volontariato____________________
firma ______________________ per l'Organizzazione di Volontariato____________________
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