^ CERTIFICAZIONE DI CUI ALL'ART. 4, COMMI 6-tere 6-quater, DEL D.P.R. 22 LUGLIO 1998, n. 322, RELATIVA ALL'ANNO 2019

CERTIFICAZIONE DI CUI ALL'ART. 4, COMMI 6-tere 6-quater,

^£^te@ DEL D.P.R. 22 LUGLIO 1998, n. 322, RELATIVA ALL'ANNO 2019

DATI ANAGRAFICI DATI RELATIVI AL DATORE DI LAVORO, ENTE PENSIONISTICO O ALTRO SOSTITUTO D'IMPOSTA

DATI RELATIVI AL DIPENDENTE, PENSIONATO O ALTRO PERCETTORE DELLE SOMME

jice sede l

Eventi Casi di esclusione iccezlonall dalla precompllata 9 10

'usione comuni

;3

DOMICILIO FISCALE AL 1/1/2020

Comune 24

Provincia (sigla) Codice comune 25 26

Fusione comuni 27

DATI RELATIVI

AL RAPPRESENTANTE Codice fiscale 30

RISERVATO Al PERCIPIENTI ESTERI

Codice di identificazione fiscale estero 40

Via e numero civico 42

Località di residenza estera 41

Non residenti

Schumacker Codice Stato estero 43 44

DATA giamo mese anno

09 |03 J2020

ORMA DEL SOSTITUTO DI IMPOSTA

Firma autografa sostituita a mezzo stampa, ai sensi

e per gli effetti dell'art,3, c.2 D.lgs. 39/1993

J ^{Mod. N.l O}

^l

CERTIFICAZIONE LAVORO DIPENDENTE, ASSIMILATI ED ASSISTENZA FISCALE

DATI FISCALI

DATI PER LA EVENTUALE COMPILAZIONE DELLA DICHIARAZIONE DEI

REDDITI

REDDm

ReddiU di lavoro dipendente e assimilati Redditi di lavoro dipendente e assimilati, con contratto a tempo indetemnjnato con contratto a tempo determinato

1 ' 2 3

Numero di giorni per i quali

Assegni periodici corrisposti spettano le detrazioni

dalconiuge Lavoro dipendente Pensione 5 6 7

ReddiU di pensione Altri reddito-assimilati

4

75886,56

RAPPORTO DI LAVORO

Data di inizio Data di cessazione g giorno mese anno g giorno mese ^anno

In forza Periodi

a] 31/12 particolari

;10 {1 RITENUTE

Ritenute Irpef

21

25801,22

30Ritenute Irpef sospese

Addizionale regionale all'lrpef 22

31

933,40

Addizionale regionale

all'lrpef sospesa

ADDIZIONALE COMUNALE ALL'IRPEF

Acconto2019 Saldo2019 Acconto2020

26 27,73 124,04 9 45,53

ADDIZIONALE COMUNALE ALL'IRPEF SOSPESA

Acconto 2019

33 34 ^{Saldo 2019}

ASSISTENZA FISCALE 730/2019

DICHIARANTE IMPORTI NON TRATTENUTI

CREDITI NON RIMBORSATI

Presenza

Vedere 730/4 istruzioni integrativo

53 54

Presenza 730/4 rettlflcatlvo

55 63

Saldolrpef2018 non trattenuto

Addizionale Regionale 2018

non trattenuto

73 83

Saldo Addizionale comunale 2018

non trattenuto

93

Saldo Cedolare secca locazioni 2018

non trattenuto

Saldolrpef2018 non rimborsato 64

Addizionale Regionale 2018 non rimborsato

74 84

Saldo Addizionale comunale 2018 non rimborsato

94

Saldo Cedolare secca locazioni 2018 non rimborsato

ACCONTI 2019

DICHIARANTE Primo acconto Irpef trattenuto nell'anno 121

131Acconti Irpef sospesi

Secondo o unico acconto Irpef trattenuto nell'anno 122

Acconto addizionale comunale all'lrpef sospeso 132

Acconto addizionale comunale all'lrpef 124

Acconti cedolare secca sospesi 133

Prima rata di acconto cedolare secca 126

Seconda o unica rata di acconto cedolare secca 127

ASSISTENZA FISCALE

730/2019 CONIUGE

IMPORTI NON TRATTENUTI

CREOm NON RIMBORSATI

Saldolrpef2018 non trattenuto 263

Saldolrpef2018

non rimborsato

264

Addizionale Regionale 2018

non trattenuto

273

Saldo Addizionale comunale 2018 non trattenuto 283

Saldo cedolare secca 2018 non trattenuto

293 Addizionale Regionale 2018

non rimborsato 274

Saldo Addizionale comunale 2018 non rimborsato 284

Saldo Cedolare secca 2018 non rimborsato 294

ACCONTI 2019

CONIUGE Primo acconto Irpef

trattenuto nell'anno 321

Seconda o unica rata di acconto cedolare secca 327

Secondo o unico acconto Irpef trattenuto nell'anno

322

331Acconti Irpef sospesi

Acconto addizionale comunale all'lrpef

Acconto addizionale comunale all'lrpef sospesa 332

Prima rata di acconto cedolare secca 326

Acconti cedolare secca sospesi 333

ONERI DETRAIBILI ^Codice

onere

341 36

Codice

onere

347

Importo 342

348

429,96

Codice onere 343 344

Importo ^Codiceonere 349

Importo

Importo 350

Codice

onere

345 346 Codice

onere

351 352

Importo

Importo

DETRAZIONI

E CREDITI Imposta tarda Detrazioni per carichi di famiglia Detrazioni per famiglie numerose Credito riconosciuto per famiglie numerose 361

365

25801,22

^{362 363}

Credito non riconosciuto

per famiglie numerose Detrazioni per lavoro dipendente,

Credito per famiglie numerose recuperata pensioni e redditi assimilati

366 367

364

368

Totale detrazioni per oneri

Detrazioni per canoni di locazione

369 370

Credilo riconosciuto per canoni di tocazione

371

Credito non riconosciuto per canoni di locazione

372

Credito per canoni di locazione recuperato

Totale detrazioni

373 374

Credito d'Imposta

per le Imposte pagate all'estero Codice stato estero

375 Anno di percezione reddito estero

376

Reddito prodotto all'estero 377

Imposta estera definitiva 378

CREDITO IMPOSTA APE

UUIIzzato Rimborsato

379 380

CREDITO BONUS IRPEF Codice bonus Bonus erogato

391 392 Bonus non erogato

393

COMPARTO SICUREZZA

Compenso erogato Detrazione fruita Detrazione non fruita 381 382 383

4/10

Codice fiscale del percipiente

Mod. N. o l

PREVIDENZA

COMPLEMENTARE _Previdenza

complementar 411

Contributi previdenza complementare ContribuU previdenza complementare dedotti dai redditi non dedotti dai reddld dicuiaipunti1,2,3,4e5 di cui ai punti 1,2, 3,4 e5

412 413

Data iscrizione al fondo

415 9'omo i mese , anno

CONTRIBUTI PREVIDENZA COMPLEMENTARE LAVORATORI DI PRIMA OCCUPAZIONE Versati nefl'anno

416

421 VersaU

Importi eccedenti esclusi dal reddiU di cui al punti 1,2, 3,4

417

Importo totale Differenziale 418 419

CONTRIBUTI PREVIDENZA COMPLEMENTARE PER FAMILIARI A CARICO

422 ^Dedotti 423 Non dedotti

Anni residui 420

ONERI DEDUCIBILI

Totale oneri deducibiS asdusl dai redditi indicati nei punti 1,2.3.4e5

431

ONERI DEDUCIBILI

Codice onere

432

Importo 433

Codice onere 434

Importo 435

Codk» onere

436

Importo 437

Somme restituite non escluse dai mddiu Indicati nei punti 1,2.3, 4 »5 440

ContribuU versaU a enti e casse aventi asckjslvamente flnl assistenziali

che non concorrono al reddito 441

Assicurazioni Contributi versati a enti e casse aventi

escfusivamente flnl assistenziali

"die'Kmcorronoai'reddlio"' sanitarie 442 444

ALTRI DATI REDDITO FRONTALIERI REDDITI ESENTI

Con contratto a tempo indeterminato

455 :456

Con contratto tempo determinato

Pensione orfani non Campione d'Ilalia 457

codice ammontare

462 463

codice ammontare 464 465 INCAPIENZA IN SEDE DI CONGUAGLIO

Irpef da trattenere dal sostituto Irpef da versare all'erario Applicazione Casi

successivamente al 28 febbraio da parte del dipendente maggiore ritenuta particolari Erogazioni In natura 469 471 472 473 474

REDDITI ASSOGGETTATI A RITENUTA A TITOLO

DI IMPOSTA Totale redditi

481

REDDITI ASSOGGETTATI A RITENUTA A TITOLO DI IMPOSTA Totale ritenute Irpef Totale ritenute Irpel sospese

482 483

LAVORI SOCIALMENTE UTILI

Quota esente

496

Quota imponibile Ritenute Irpef

497 498 499

Addizionale regionale all'irpef

Totale ritenute irpef sospese Totale addizionale regionale dell'irpef sospesa 500 501

COMPENSI RELATIVI AGLI

ANNI PRECEDENTI COMPENSI RELATIVI AGLI ANNI PRECEDENTI SOGGETTI A TASSAZIONE SEPARATA (da non Indicare nella dichiarazione dei redditi) Totals compensi arretrati per i quali

è possibile fruire delle detrazioni 511

Totale compensi arretrati per l quali non è possibile fruire delle detrazioni 512

Totale ritenute operate

513 514

Totale ritenute sospese

COMPARTO SICUREZZA COMPARTO SICUREZZA 2018

515 Compenso erogato Detrazione fruita Compenso erogato Detrazione fruita

516 517 518

DATI RELATIVI

Al CONGUAGLI REDDITI EROGATI DA ALTRI SOGGETTI

531

Totale redditi conguagliati

già compresi nel punto 1 Totale redditi conguagliati già compresi nel punto 2 532

Totale redditi conguagliati già compresi nel punto 3 533

Totale reddiU conguagliati già compresi ne] punto 4 534

Totale redditi conguagliati già compresi nel punto 5 535

Codice fiscals 536

Reddito conguagliato già compreso nel punto 1

538 539

Reddito conguagliato già compreso nel punto 2

Reddito conguagliato già compreso nel punto 3 540

Reddito conguagliato già compreso nel punto 4 541

Reddito conguagliato già compreso nel punto 5 542

Ritenute 543

Addizionale regionale 544

Addizionale comunale acconto 2019 545

Addizionale comunale saklo2019 546

LAVORI SOCIALMENTE UTILI 561

Quota esente Quota imponibile Ritenute Irpef

562 563 564Addizionale regionale all'lrpef

SOMME EROGATE PER PREMI DI RISULTATO IN FORZA DI CONTRATTI COLLETTIVI AZIENDALI O TERRITORIALI

Premi di risultato assoggettati Codice ad imposta sostitutiva 571 572 573

Benefit

Premi di risultato assoggettati

di cui sottoforma di contributi alle forme penslonìstiche complementari

574 575

di cui soltoforma di contribuU

di assistenza sanitaria Imposta sostitutiva 576

Benefit di cui all'art. 51, di cui sotto forma di di cui sotto fama di riscatto di

Codice fiscale del percipiente ,

DATI RELATIVI AL CONIUSE E Al FAMILIARI A CARICO

BARRARE LA CASELLA:

C •CONIUGE F1 • PRIMO FIGLIO F -FIGUO A • ALTRO FAMILIARE

• FIGLIO CON DISABB-n-A-

1

Relazione di parentela 1

4

7 8

Codice fiscale

c Conluge ⁴

2 F1 Primo figlio ^D3

3 F A^{2 D}

F A

F A

F A D

F A ^D

F A D

F A D

10 Percentuale di detrazione spettante per famiglie numerose

Percentuale Detrazione N. mesi Minore di di detrazione 100%

a carico tré anni, spettante affidamento s ' figli

6 ⁷ 8

%

RIMBORSI DI BENI E SERVIZI NON SOGGETTI A TASSAZIONE . ART. 51 TUIR

SEZIONE SOSTITUTO DICHIARANTE

Anno

701

Codice onere defraibile 702

Codice onere dedudbile 703

Importo rimborsato 704

Codice fiscale del soggetto a cui si riferisce la spesa rimborsata 705

Spesa rimborsata riferita al dipendente 706

COMP.ENSO-LORDO Redditi di lavoro dipendente e assimilati Redditi di lavoro dipendente e assimilati

CAMPIONE D'ITALIA • 'con'contratto'a"tempo'Ìndetom;Ìnato"' «>" "ntratt° " te"'P° detemìinato Redditi di pensione

761 762 763

Pensione orfani 764

Altri redditi assimilati Assegni periodici corrisposti dal coniuge

765 766

REDDITI DEI PUNTI DA 1 A 5 AL NETTO DEI COMPENSI DI CAMPIONE D-ITALIA

ReddiU di lavoro dipendente e assimilati Redditi di lavoro dipendente e assimilati

con contratto a tempo indeterminato con contratto a tempo determinato Redditi di pensione

771 772 773

Altri redditi assimilati Assegni periodici corrisposti dal coniuga

774 775

6/10

Codice fiscale del percipiente

Mod. N. o l

DATI PREVIDENZIALI ED ASSISTENZIALI SEZIONE 1

INPS LAVORATORI SUBORDINATI

SEZIONE 2 INPS LAVORATORI SUBORDINATI GESTIONE PUBBLICA

Matricola azienda INPS Altro Imponibile previdenziale Imponibile ai fini IVS

Contributi a carico del lavoratore trattenuti

1 2 3 4 5 6

MESI PER l QUALI E' STATA PRESENTATA LA DENUNCIA Unlemens Tuttì

7

Tutti con resclusione di

m fGi^^^[MifGirqfAi[si[oifNi^

8

Codice fiscale Amministrazione/Azienda 9

Progressivo Azienda

Gestione NoiPa dichiarante pens-

10 11 12 13

Prev. Cred. Enpdep Enam Anno di rìfBrimento 114 15

ConhibuU pensionistid Imponibile pensionistico ContribuU pensionish'd dovuti a carico lavoratore trattenuti 18 19 20 21

Imponibili TFS

22

16 17

Contributi TFS

Contributi TFS

a carico del lavoratore trattenuti Imponibile TFR

23 24 25

Contributo Gestione Contributi TFR dovuti Imponibile Gestione Credito Credito dovuti

26 27

Contributi Gestione credito

trattenuti a carico del lavoratore Imponibile ENPDEP 28 29

Contributi ENPDEP

Contributi ENPDEP dovuti a carico dal lavoratore trattenuU Imponibile ENAM 30 31 32

Contributi ENAM trattenuti Contributi ENAM dovuti a carico del lavoratore 33 34

Codice fiscale soggetto denuncia

37 38_

MESI PER l QUALI E' STATA PRESENTATA LA DENUNCIA Unlemens Tutti Singoli mesi

35 36_

Periodi retribuUvi soggetto denunda

Codice fiscale conguaglio

40

Imponibile conguaglio

|G| |F| |M| |A| |M[

Codice fiscale per denuncia

Gl|L||A||S| |0[ |N| |D|

39

Periodi retributlvi per denuncia

41 42_

|G| |F| |G| |L| |A| |S| |0|

SEZIONE 2 INPS LAVORATORI SUBORDINATI GESTIONE PUBBLICA

Codice fiscale Amministrazione/Azienda Progressivo Azienda

Gestione NoiPa dichiarante

9 10 11

Pens. Prev. Cred. Enpdep Enam Anno di riferimento 12 |13 |14 |15 |16 17 Contributi pensionistici

Imponibile pensionistico Contributi pensionistici dovuti a carico lavoratore trattenuti Imponibili TFS

18 19 20 21 22

Contributi TFS

Contributi TFS

a carico del lavoratore trattenuti Imponibile TFR

23 24 25

Contribute Gestione Contributi TFR dovuti Imponibile Gestione Credito Credito dovuti

26 27

Contributi Gestione credito

trattenuti a carico del lavoratore Imponibile ENPDEP 28 29

Contributi ENPDEP

Contributi ENPDEP dovuU a carico del lavoratore trattenuti Imponibile ENAM 30 31 32

Contributi ENAM trattenuti MESI PER l QUALI E' STATA PRESENTATA LA DENUNCIA Uniemens Tutó'

Contributi ENAM dovuti a carico del lavoratore 35'" gg

33 M 'm -fGl [F]

Singoli mesi

|G| ILI |A| |S| |0| |N| |D|

Codice fiscala soggetto denuncia

37 ^3S

|G| |F|

Periodi retributivi soggatto denuncia

|A| |M| |G| |L| |A| |S| |0| |N| [D|

³⁹

Codice fiscale conguaglio

Imponibile conguaglio Codice fiscale per denuncia

40 41 42

|G| |F|

Periodi retributivi per denuncia

|A| |M| |G| |L| |A| |S| |0| |N| |D|

SEZIONE 3 INPS GESTIONE SEPARATA PARASUBORDINATI

SEZIONE 4 ALTRI ENTI

Compensi corrisposti al parasubordinato 43 44

Contributi dovuti Contributi a carico del lavoratore Contributi versati

45 46

MESI PER l QUALI E' STATA PRESENTATA LA DENUNCIA Uniemens Tutti Tutti con l'esclusione di

47 48

fri [Gi^^^pviifGim^^[oirNirDi

Tipo

rapporto Codice fiscale PPAA/Azienda

49 50

51 Codice fiscale Ente previdenziale

52 Denominazione Ente previdenziale CodiCT azienda

53 54 Categoria

55 Imponibile previdenziale Contributi dovuti 56

Contributi a carico

del lavoratore trattenuti Contributi versati

57 58

ANri contribuU

59 60 Importo altri contributi DATI ASSICURATIVI

INAIL Qualifica Posizione assicurativa territoriale n

c. c.

71 |72

Data Inizio 73 °"™. """

Data fine 74 °Bm», ""•

Codice comune 75

Personate viaggiante

__'h

Codice fiscale del percipiente

ANNOTAZIONI

(AI) Informazioni relative al reddito/i certificato/i: carica elettiva.

01/01/2019-31/12/2019 Imponibile fiscale Euro: 75.886,56

fi/in