Tabella tratta da Rational use of personal protective equipment for coronavirus disease 2019 COVID-19 World Health Organization, 27 February 2020.

(1)

Allegato 1. Indicazioni per un utilizzo delle protezioni per infezione da SARS-CoV-2 nelle attività sanitarie e sociosanitarie (assistenza a soggetti affetti da COVID-19) E’ documentato che le persone maggiormente a rischio di infezione da SARS-CoV-2 sono coloro che sono stati a contatto stretto con paziente affetto da COVID-19 o coloro che si prendono cura di pazienti affetti da COVID-19.

Tabella tratta da “Rational use of personal protective equipment for coronavirus disease 2019 COVID-19” – World Health Organization, 27 February 2020.

(2)

SETTING PERSONALE O

PAZIENTE ATTIVITA’ TIPO DI DPI O PROCEDURA

Stanza del Paziente

Operatore Sanitario

Assistenza Diretta ai Pazienti nCov-19 Positivi

• Mascherina FFP2 o equivalente

• Camice Impermeabile

• Doppio Paio di Guanti

• Protezione per gli occhi (Occhiali o Visiera)

Procedure che possono generare aerosol eseguite su pazienti nCoV-19 Positivi

• Mascherina FFP2 o equivalente

• Doppio Paio di Guanti

• Stivali o Calzari

Servizio di Pulizia Pulizia locali dove soggiorna Paziente nCov-19 Positivo

• Mascherina Chirurgica

• Guanti Pesanti

• Stivali o Calzari Visitatori Entrare nella stanza di un

paziente nCoV-19 positivo

• Guanti

Corridoi o Luoghi di Transito

Chiunque (incluso il personale sanitario)

Nessuna attività che preveda contatto diretto con un

paziente nCoV-19 Positivo

• Nessun DPI Necessario

(3)

SETTING PERSONALE O

PAZIENTE ATTIVITA’ TIPO DI DPI O PROCEDURA

Triage

Personale Sanitario Screening Preliminare che non preveda il contatto

• Mantenere almeno 1 metro di distanza

• Guanti

Paziente con Sintomi Respiratori

• Mascherina Chirurgica se tollerata dal Paziente

Paziente Senza Sintomi Respiratori

Servizio di Pulizia Dopo ogni paziente con sintomi respiratori e/o influenzali

• Guanti Pesanti

(4)

SETTING PERSONALE O

PAZIENTE ATTIVITA’ TIPO DI DPI O PROCEDURA

Sala Visite (PS/

Reparto/Radiologia)

Personale Sanitario

Visita del Paziente con Sintomi Respiratori e/o influenzali

• Guanti

Visita del Paziente Senza Sintomi Respiratori e/o influenzali

• Guanti

Paziente con Sintomi Respiratori

Paziente Senza Sintomi Respiratori

Servizio di Pulizia Dopo ogni paziente con sintomi respiratori e/o influenzali

• Guanti Pesanti

(5)

SETTING PERSONALE O

PAZIENTE ATTIVITA’ TIPO DI DPI O PROCEDURA

Ambulanze o mezzi di trasporto

Trasporto Trasporto sospetto caso COVID-19 alla struttura sanitaria di riferimento

• Guanti

Addetti alla Guida

Solo guida del mezzo con sospetto caso di COVID-19 a bordo e separazione del posto di guida da quello del paziente

Mantenere la distanza di almeno 1 metro

Non necessari DPI

Assistenza nelle fasi di carico e scarico del paziente sospetto per

COVID-19

• Guanti

Paziente con sospetto Covid-19

Trasporto alla struttura

sanitaria di riferimento Mascherina chirurgica se tollerata

(6)

SETTING PERSONALE O

PAZIENTE ATTIVITA’ TIPO DI DPI O PROCEDURA

Ambulanze o mezzi di

trasporto Addetti alle Pulizie

Pulizie dopo e durante trasporto dei pazienti con sospetta infezione da COVID- 19 alla struttura sanitaria di riferimento

• Guanti Pesanti

(7)

SETTING PERSONALE O

PAZIENTE ATTIVITA’ TIPO DI DPI O PROCEDURA

Ambulatori

Esame obiettivo di pazienti con sintomi respiratori

• Guanti

Esame obiettivo di pazienti senza

sintomi respiratori I DPI previsti per l’ordinario

svolgimento della propria mansione

Pazienti con sintomi respiratori

Qualsiasi Mascherina chirurgica se

tollerata

Paziente senza sintomi respiratori

Qualsiasi

Non sono necessari DPI

Addetti alle Pulizie Dopo l’attività di visita di pazienti con sintomi respiratori

• Guanti Pesanti

• Protezione per gli occhi (Occhiali o Visiera) Stivali o Calzari

(8)

Questo documento riassume le raccomandazioni dell'OMS per l'uso razionale dei dispositivi di protezione individuale (DPI) in ambito sanitario e comunitario, nonché durante la movimentazione delle merci; in questo contesto, i DPI comprendono guanti, maschere mediche, occhiali protettivi o una maschera per il viso e abiti, nonché per procedure specifiche, respiratori (cioè standard N95 o FFP2 o equivalente) e grembiuli. Questo documento è destinato a coloro che sono coinvolti nella distribuzione e gestione dei DPI, nonché alle autorità sanitarie pubbliche e alle persone in ambito sanitario e comunitario, e mira a fornire informazioni su quando l'uso dei DPI è più appropriato.

Misure preventive per la malattia di COVID-19

Sulla base delle prove disponibili, il virus COVID-19 viene trasmesso tra le persone attraverso il contatto ravvicinato e le goccioline, non per via aerea. Le persone maggiormente a rischio di infezione sono quelle che sono in stretto contatto con un paziente COVID-19 o che si prendono cura dei pazienti COVID-19.

Le misure preventive e di mitigazione sono fondamentali in ambito sanitario e comunitario. Le misure preventive più efficaci nella comunità includono:

• eseguire frequentemente l'igiene delle mani con uno strofinamento a base di alcol se le mani non sono visibilmente sporche o con acqua e sapone se le mani sono sporche;

• evitare di toccare occhi, naso e bocca;

• praticare l'igiene respiratoria tossendo o starnutendo in un gomito o tessuto piegato e quindi smaltendo immediatamente il tessuto;

• indossare una maschera medica se si hanno sintomi respiratori ed eseguire l'igiene delle mani dopo lo smaltimento della maschera;

• mantenimento della distanza sociale (almeno 1 m) dagli individui con sintomi respiratori.

(9)

Ulteriori precauzioni sono richieste dagli operatori sanitari per proteggersi e prevenire la trasmissione in ambito sanitario. Le precauzioni che gli operatori sanitari che si prendono cura dei pazienti con malattia COVID-19 devono prendere in considerazione includono l'uso DPI adeguatamente; ciò comporta la selezione del DPI adeguato e la formazione su come indossarlo, rimuoverlo e smaltirlo.

COVID-19 è una malattia respiratoria diversa dalla malattia da virus Ebola, che viene trasmessa attraverso fluidi corporei infetti. A causa di queste differenze di trasmissione, i requisiti DPI per COVID-19 sono diversi da quelli richiesti per la malattia da virus Ebola. In particolare, le tute (a volte chiamate Ebola PPE) non sono necessarie quando si gestiscono pazienti COVID-19.

Il nuovo Coronavirus è un virus respiratorio che si diffonde principalmente attraverso il contatto stretto con una persona malata. La via primaria sono le goccioline del respiro delle persone infette ad esempio tramite:

 la saliva, tossendo e starnutendo

 contatti diretti personali

 le mani, ad esempio toccando con le mani contaminate (non ancora lavate) bocca, naso o occhi

 In casi rari il contagio può avvenire attraverso contaminazione fecale.

Normalmente le malattie respiratorie non si tramettono con gli alimenti, che comunque devono essere manipolati rispettando le buone pratiche igieniche ed evitando il contatto fra alimenti crudi e cotti.

Studi sono in corso per comprendere meglio le modalità di trasmissione del virus.

(10)