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(1)

COMUNE DI CASTELFRANCO DI SOTTO

(PROVINCIA DI PISA)

Piazza R. Bertoncini, 1 cap. 56022 (C.F. E p. IVA 00172550501)

SETTORE 1- Servizi Cimiteriali

Tel. 0571/487317- 0571/487319 email: servizicimiteriali@comune.castelfranco.pi.it

Spett.le Uff. Servizi Cimiteriali

CAMBIO INDIRIZZO BOLLETTAZIONE LUCE VOTIVA

Il/La sottoscritto/a _________________________________ nato/a a ______________________ il ___________________ e residente in _____________________________________________Via _________________________________________ Tel. _____________________

CHIEDE

che la bolletta della Luce Votiva intestata a ___________________________ relativa al defunto ________________________________ venga recapitata al seguente indirizzo:_______________

____________________________________________

Data______________ FIRMA

_____________________

Ai sensi dell’art. 38, D.P.R. 445 del 28/12/2000, la dichiarazione è sottoscritta dall’interessato/a ed inviata insieme alla fotocopia, non autenticata di un documento di identità del dichiarante, all’ufficio “Gestione dei Cimiteri” mediante:

- Presentazione diretta al Servizio Protocollo del Comune;

- a mezzo posta;

- email all’indirizzo protocollo@comune.castelfranco.pi.it

- posta certificata – pec all’indirizzo comune.castelfrancodisotto@postacert.toscana.it

Ai sensi del D.Lgs 30/06/2003 n. 196 e del Regolamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 27 aprile 2016, si comunica che i dati sopra riportati saranno utilizzati esclusivamente ai fini dei procedimenti relativi ai servizi cimiteriali per cui sono richiesti.

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