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OGGETTO: Codice Opera 04149 lavori di riqualificazione di piazza Libertà nel Comune diTrieste CIG. n 7328916CCC - CPV 45233141-9

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ALLEGATO A.3 (da inserire nella busta A)

Al COMUNE DI TRIESTE Al COMUNE DI TRIESTE AREA SERVIZI GENERALI AREA SERVIZI GENERALI SERVIZIO APPALTI E CONTRATTI SERVIZIO APPALTI E CONTRATTI Piazza dell'Unità d'Italia n. 4 34121 TRIESTE

DICHIARAZIONE DEL CONCORRENTE DA RENDERE IN CASO DI AVVALIMENTO ai sensi dell'art. 89 del D. lgs. n. 50/2016

OGGETTO: Codice Opera 04149 lavori di riqualificazione di piazza Libertà nel Comune di Trieste CIG. n 7328916CCC - CPV 45233141-9

Il/La sottoscritto/a ... nato a ...il ...

C.F. ... residente a ...in qualità di legale rappresentante della ditta...(indicare l’esatta denominazione comprensiva della forma giuridica) con sede in ...prov. ... cap... indirizzo ...

tel. ...fax ... e-mail/pec …...C.F. ...

partita IVA...

DICHIARA

1) che, per partecipare alla gara in oggetto, intende avvalersi dei requisiti di capacità tecnica ed economico-finanziaria indicati nella lettera d'invito, posseduti dall’impresa sotto indicata, e precisamente:

(descrivere i requisiti)

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

2) che l’impresa ausiliaria titolare dei requisiti sopra indicati è la seguente:

...

(indicare l’esatta denominazione comprensiva della forma giuridica) con sede in

…... prov. ... cap... indirizzo ... tel...

fax... C.F. …... partita IVA...

Si allega la documentazione prevista dall'art. 89 comma 1 del D. lgs. n. 50/2016.

Luogo...data...

In fede...

(firma del legale rappresentante e timbro della ditta)

Riferimenti

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