Allegato D alla determinazione dirigenziale numero 786 del 20.10.2011
MODULO RICORSO
1 Il/la sottoscritto/a _________________________________ C.F. ___________________________________
nato/a _____________________________il ______________ residente a ___________________________
via _______________________________ n_______ tel__________________________________________
genitore di _________________________________codice fiscale__________________________________
nat__ a ________________________ il ________________________________________________
residente a _____________________________ via _______________________________ n_______
CHIEDE
Che l’istanza, presentata entro il termine di scadenza per l’ottenimento della borsa di studio, venga rivalutata sulla base delle seguenti osservazioni:
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A supporto di quanto detto, si allegano di seguito debiti documenti giustificativi:
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Letto, confermato e sottoscritto
____________ li _________________________
Allegati:
Copia documento d’identità e codice fiscale del genitore
Copia documento d’identità e codice fiscale dello studente
Tale modulo dovrà pervenire, in busta chiusa, mediante consegna a mano all'ufficio protocollo o spedita tramite raccomandata a ricevuta di ritorno, entro il trentesimo giorno dalla data di pubblicazione delle graduatorie, ed essere indirizzata all'Ufficio Politiche per l'Istruzione e i Servizi Educativi della Provincia di Carbonia Iglesias, sito in via Mazzini 39 - 09013 Carbonia.