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lilliput l’isola della letturaModulo di iscrizione per adulti

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Academic year: 2022

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COMUNITÀ MONTANA ALTO E MEDIO

METAURO

lilliput l’isola della lettura

Modulo di iscrizione per adulti

Nome_______________________________Cognome_________________________

Nata/o a ___________________________________il _________________________

Residente a _______________________Via ______________n°______cap________

Telefono

abitazione_____________________Cellulare_________________________________

Indirizzo di posta elettronica ___________________________________________________

Estremi documento di

identità______________________________________________________

Tipo lettore:

□ Studente suola secondaria II grado □ Artigiano

□ Studente universitario □ Militare

□ Commerciante □ Disoccupato

□ Docente □ Operaio

□ Imprenditore □ Professionista

□ Casalinga □ Pensionato

□ Impiegato □ Turista

□ Altra categoria

Dichiaro di aver visionato copia del documento con servizi e modalità di fruizione e di accettare tutte le norme previste per l’utilizzo di lilliput, l’isola della lettura.

□ Conferisco il consenso al trattamento dei dati personali ai sensi del D.L. 30 giugno 2003, n. 196 “Codice in materia di protezione dei dati personali” e successive

modificazioni e integrazioni.

Data ________________

Firma ________________________

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