Al Servizio Edilizia Privata del Comune di Treviglio
Oggetto: Comunicazione per cambio di destinazione d’uso senza opere edili ( art. 52 Legge Regionale 11.03.2005 n. 12 )
Il sottoscritto(1) _____________________________________________________________________
nato a _______________________________ prov. _____________ il _________________________
Cod. Fisc. o P. I. V. A.(2) ____________________________ residente/con sede a ________________________________________ Prov. ______________) in Via ________________________________________ n. ____________ telefono ___________________________
DICHIARA
Ai sensi dell’ art. 47 D.P.R. 28.12.2000 n. 445 e successive modificazioni di essere:
(3) _________________________________________________________________________
□ dell’unità immobiliare □ delle unità immobiliari □ dell’intero edificio sito in Via _____________________________________ n. ____________ piano _________________ ad uso _____________________________________ ed identificato catastalmente N. C. T. / N. C. E. U. al f.g. _______________ mappale _________________ sub.
_______________ di proprietà (4) _______________________________________________
COMUNICA
Ai sensi e per gli effetti dell’ art. 52 della Legge Regionale 11.03.2005 n. 12:
- di realizzare il cambio di destinazione d’uso da _____________________________________ a _______________________________________________
□ dell’unità immobiliare □ delle unità immobiliari □ dell’intero edificio sopra citato - avente superficie lorda di pavimento pari a mq. ______________________
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1) In caso di più richiedenti allegare elenco dettagliato.
2) C. F . o P. I. V. A. del richiedente e/o società e/o condominio.
3) Proprietario –Avente titolo – Legale rappresentante della società proprietaria e avente titolo – Amministratore del condominio.
4) da indicare solo nel caso in cui il dichiarante non sia proprietario.
DICHIARA
-che il cambio di destinazione d’uso non avviene contemporaneamente ad altre trasformazioni soggette a Permesso di Costruire o Denuncia di Inizio Attività, direttamente connesse con l’intervento, -che il cambio di destinazione d’uso precedentemente indicato è conforme al Regolamento Edilizio vigente e agli strumenti urbanistici vigenti, adottati o approvati e ricade ai sensi del P.R.G. vigente in zona ___________________________________________________________________________.
Tutto ciò permesso, il sottoscritto, consapevole che in caso di false attenzioni verranno applicate le sanzioni e i provvedimenti previsti per legge allega documentazione tecnica di quanto dichiarato.
Treviglio, lì _________________________
IL PROPRIETARIO IL DICHIARANTE
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N. B. Presentarsi con documento d’identità valido per la sottoscrizione della dichiarazione o in caso che l’interessato non si presenti personalmente allegare copia fotostatica del documento di riconoscimento.
Qualora la modifica della destinazione d’uso venga effettuata nei dieci anni successivi all’ultimazione dei lavori è dovuto il contributo di costruzione nella misura massima corrispondente alla nuova destinazione, determinata con riferimento al momento dell’intervenuta variazione (art. 52 comma 3 L.R. 11.03.2005 n. 12).
ELENCO DELLA DOCUMENTAZIONE ALLEGATA IN TRIPLICE COPIA
□ 1-Estratto di P. R. G. vigente con evidenziato l’immobile oggetto d’intervento.
□ 2-Planimetria in scala adeguata dell’unità immobiliare dell’intero edificio oggetto del cambio di destinazione d’uso.
□ 3-Conteggi per la verifica delle percentuali relative agli usi ammessi, in relazione al Sistema di appartenenza, ai sensi delle Norme Tecniche di Attuazione del Piano Regolatore Generale.
