La ricerca in rete delle evidenze La ricerca in rete delle evidenze
scientifiche scientifiche
Forni C.
2
Ricerca sanitaria Ricerca sanitaria
Not evidence Evidence
Gerarchia delle evidenze pre
Gerarchia delle evidenze pre -processate: - processate:
il sistema delle 6S il sistema delle 6S
Esempi
Linee guida cliniche Testi Evidence Based
Abstract di riviste EB Revisioni sistematiche Cochrane Library
Abstract di riviste EB
Articoli originali Clinical queries Medline Studi Singoli
Sinossi di Studi Singoli Sintesi Sinossi di Sintesi
Sommari
A. DiCenso, L. Bayley, B. Haynes Accessing pre-appraised evidence: fine-tuning the 5S model into a 6S Model EBN October 2009 Vol 12 N o 4
Sistem i
26/01/2016
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Gerarchia delle fonti di Gerarchia delle fonti di
“Evidence “ Evidence” ”
Consigli per l
Consigli per l ’utilizzo delle ’ utilizzo delle Banche Dati
Banche Dati
• Come reperire studi dotati di buona evidenza per il clinico?
• Corretta formulazione del quesito clinico (P.I.C.O.)
• Individuazione dei termini di ricerca riguardanti il contenuto
• Ricerca per tipo di pubblicazione (“publication type”)
• Ricerca per metodologie epidemiologiche e statistiche impiegate nello studio
• Metodologia
Gimbe
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U.S. National Library of Medicine U.S. National Library of Medicine
“ la sede” “ il sito”
www.nlm.nih.gov 8600 Rockville Pike,
Bethesda, MD 20894 United States
9
MEDLINE MEDLINE
• E’ la principale banca dati bibliografica della National Library of Medicine e contiene milioni di citazioni dal 1966 ad oggi.
• Le citazioni provengono da circa 4800 riviste di 70 paesi.
• Copre i settori della medicina, odontoiatria, scienze infermieristiche, veterinaria, scienze precliniche ed organizzazione sanitaria.
• L’aggiornamento è settimanale.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez
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STRUTTURA DI MEDLINE STRUTTURA DI MEDLINE
• Medline è un insieme di citazioni bibliografiche ottenute dalla recensione di riviste.
• Ogni citazione crea un record.
• Ogni record è suddiviso in campi che identificano e qualificano l’argomento.
• Ogni articolo è identificato da parole chiave (MeSH – Medical Subject Heading) contenute nel thesaurus.
• Ad ogni parola chiave possono essere abbinati dei qualificatori (subheadings).
Struttura del DB Medline Struttura del DB Medline
Riferimenti e date Riferimenti e date Titolo
Titolo
Abstract Abstract
Autori e indirizzo Autori e indirizzo
Struttura del DB Medline Struttura del DB Medline
Nazione Nazione
Rivista Rivista
Mesh
Mesh
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Pagina Pagina iniziale iniziale di di PubMed PubMed
14
La ricerca libera
si conduce direttamente dalla pagina iniziale di PubMed La ricerca libera si conduce direttamente dalla pagina iniziale di PubMed
15
L’uso dei termini
liberi comporta spesso risultati improponibili L’uso dei termini liberi comporta spesso risultati improponibili
16
L’uso corretto delle
virgolette “…” per unire i termini collegati può migliorare i risultati ma siamo ancora molto imprecisi L’uso corretto delle virgolette “…” per unire i termini collegati può migliorare i risultati ma siamo ancora molto imprecisi
L’uso dei termini MESH consente una maggior precisione della ricerca L’uso dei termini MESH consente una maggior precisione della ricerca
THESAURUS THESAURUS
• Raccoglie i termini MeSH che sono assegnati alle citazioni bibliografiche.
• E’ un elenco strutturato di descrittori controllati sulla terminologia medica sviluppato da un’apposita commissione di esperti della NLM.
• Viene continuamente revisionato con
cancellazioni, aggiunte, sostituzioni per restare
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Tronco e rami del Thesaurus Tronco e rami del Thesaurus
Health Occ upa tions Nursing
Ev idence-Based Nursing Nursing Researc h
Clinical N ursing Researc h Nursing Adminis tration Research ...
Specialties, N ursing
Adv anced Practice Nursing Community Health Nursing Emergenc y Nursing ...
Nursing
Nursing, Priv ate Duty Nursing, Superv isory Office N ursing Dentistry
...
Medicine
Adolescent Medicine Aerospace Medicine ...
Clinical Me dicine +
Ev idence-Based Medicine
Ev idence-Based E merge nc y Me dicne Indiv idualized Medicine
... 20
La funzione di ricerca dei vocaboli indicizzati è effettuata attraverso il
MeSH Database.
•E’ reperibile nella pagina iniziale di PubMed oppure
•dal menù a tendina La funzione di ricerca dei vocaboli indicizzati è effettuata attraverso il
MeSH Database.
•E’ reperibile nella pagina iniziale di PubMed oppure
•dal menù a tendina
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Pagina del MeSH BROWSER
Se conosciamo il termine da ricercare, digitiamolo nella casella
“MeSH”
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Elenco dei
termini MESH contenente la parola nursing Elenco dei termini MESH contenente la parola nursing
Spuntare la finestrella per selezionare Nursing oppure
cliccare sul termine prescelto per la descrizione del termine, per i Subheading, e per l’albero dei termini Mesh.
Spuntare la finestrella per selezionare Nursing oppure
cliccare sul termine prescelto per la descrizione del termine, per i Subheading, e per l’albero dei termini Mesh.
Descrizione del termine e dei Subheadings Descrizione del termine e dei Subheadings
Albero del termine nursing.
Posso usare, per la mia ricerca, uno dei termini dell’albero, selezionandolo (es. oncologic nursing) Albero del termine nursing.
Posso usare, per la mia
ricerca, uno dei termini
dell’albero, selezionandolo
(es. oncologic nursing)
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In molti casi alla ricerca del
termine MeSH viene proposto un solo termine MeSH.
Questo vuole dire che siamo su di un ramo terminale e non vi sono altri sotto-termini (es:
telenursing)
In molti casi alla ricerca del termine MeSH viene proposto un solo termine MeSH.
Questo vuole dire che siamo su di un ramo terminale e non vi sono altri sotto-termini (es:
telenursing)
22/05/11 26
Il termine che mi interessa lo aggiungo nella scatola di ricerca con : Add to search builder Il termine che mi interessa lo aggiungo nella scatola di ricerca con : Add to search builder
E’ possibile avviare la ricerca delle citazioni cliccando su “Search PubMed” oppure continuare ad aggiungere altri termini di ricerca E’ possibile avviare la ricerca delle citazioni cliccando su “Search PubMed” oppure continuare ad aggiungere altri termini di ricerca
27
Se si vuole aggiungere un altro termine:
1) x, poi nuovo termine nella Search Mesh, POI search. La parola PAIN restituisce molti termini Mesh.
2) Spuntiamo quello pertinente 3) Scegliamo l’operatore booleano adatto (AND/OR) 4) poi di nuovo ADD SEARCH BUILDER Se si vuole aggiungere un altro termine:
1) x, poi nuovo termine nella Search Mesh, POI search. La parola PAIN restituisce molti termini Mesh.
2) Spuntiamo quello pertinente 3) Scegliamo l’operatore booleano adatto (AND/OR) 4) poi di nuovo ADD SEARCH BUILDER
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Stringa di ricerca
completa.
Adesso clic su SEARCH PUBMED per avviare la ricerca delle citazioni bibliografiche relative alla stringa di ricerca
Stringa di ricerca completa.
Adesso clic su SEARCH PUBMED per avviare la ricerca delle citazioni bibliografiche relative alla stringa di ricerca
• Sono strumenti di ricerca comuni a tutti i principali motori.
• Devono il loro nome ad un matematico inglese George Boole, che ha dimostrato come esprimere un'operazione logica attraverso operazioni algebriche; si tratta di quattro parole inglesi di cui ci
Gli operatori Booleani
Gli operatori Booleani L L’ ’operatore Booleano AND operatore Booleano AND
Area selezionata
Area
selezionata
31
L L’ ’operatore Booleano OR operatore Booleano OR
Area selezionata
Area selezionata
32
L’ L ’ operatore Booleano NOT operatore Booleano NOT
Area selezionata
Area selezionata
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Quando ci sono pi
Quando ci sono pi ù ù operatori operatori
• Quando ci sono più operatori, viene eseguito prima l’operatore più a sinistra e quindi il successivo.
• Per questo può essere necessario l’uso delle parentesi tonde.
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Quando ci sono pi
Quando ci sono pi ù ù operatori operatori
• Es. chirurgia AND colon OR retto: ci dà tutti i documenti della chirurgia del colon più tutti i documenti relativi al retto (non solo chirurgici).
• Es. chirurgia AND (colon OR retto): ci dà tutti i documenti della chirurgia del colon e della chirurgia del retto.
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Uso di AND e OR Uso di AND e OR
Sensibilità
Specificità OR
AND
Stringa di ricerca Stringa di ricerca
Elenco delle citazioni Elenco delle citazioni Numero delle citazioni Numero delle citazioni
Filtri/limiti
Filtri/limiti
Limiti / filtri
22/05/11 38
DISPLAY:
Apre le modalità di visualizzazione DISPLAY:
Apre le modalità di visualizzazione
39
advanced:
1) conserva la storia della nostra ricerca per poter tornare successivament e in qualunque punto precedente cliccando sui risultati 2) Consente di costruire stringhe complesse advanced:
1) conserva la storia della nostra ricerca per poter tornare successivament e in qualunque punto precedente cliccando sui risultati 2) Consente di costruire stringhe complesse Consente di strutturare
ricerche complesse Consente di strutturare ricerche complesse
40
Seleziona
le modalità di invio dei risultati Seleziona le modalità di invio dei risultati File: invia i risultati
in un file appositamente costruito.
Clipboard: invia i risultati in uno spazio virtuale che li conserva
temporaneamente.
Collection: invia i risultati alla propria raccolta.
E-mail: consente di inviare i risultati della ricerca ad una e-mail Order: attiva la modalità per ordinare i full text.
………
File: invia i risultati in un file appositamente costruito.
Clipboard: invia i risultati in uno spazio virtuale che li conserva
temporaneamente.
Collection: invia i risultati alla propria raccolta.
E-mail: consente di inviare i risultati della ricerca ad una e-mail Order: attiva la modalità per ordinare i full text.
………
Consente di salvare i risultati della propria ricerca
Consente di salvare i risultati della propria ricerca
Occorre registrarsi Occorre registrarsi
Videata dell’abstract Videata dell’abstract
Collegamento alla rivista o al fornitore. Cliccare qui per reperire full text (spesso a pagamento!) Collegamento alla rivista o al fornitore. Cliccare qui per reperire full text (spesso a pagamento!)
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• Articoli concettualmente correlati ad uno già trovato.
• La correlazione concettuale viene calcolata dal sistema di indicizzazione sulla base delle parole del titolo, dell’abstract e dei MeSH della citazione selezionata.
• L’elenco degli articoli correlati che si ottiene è diverso dall’elenco ricavato dalla strategia di ricerca.
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PUBBLICATION TYPE;
MESH TERMS:
Informazioni sul tipo di pubblicazione e sui termini MESH collegati a questo articolo PUBBLICATION TYPE;
MESH TERMS:
Informazioni sul tipo di pubblicazione e sui termini MESH collegati a questo articolo
45
LINK RESOURCE:
ulteriori risorse collegate a questo articolo LINK RESOURCE:
ulteriori risorse collegate a questo articolo
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Cosa sono le Clinical Queries?
Cosa sono le Clinical Queries?
• Sono stringhe di ricerca standardizzate che contengono sofisticate strategie di ricerca.
• Le strategie di ricerca contengono i termini che identificano in modo efficiente gli articoli sulla terapia, diagnosi, eziologia e prognosi, nonché revisioni sistematiche.
Come si accede?
Come si accede?
Dalla videata iniziale di PubMed
Dalla videata iniziale di PubMed
Come si accede?
Come si accede?
Oppure dalle Advanced search
Oppure dalle Advanced
search
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Come sono strutturate le clinical queries Come sono strutturate le clinical queries
• Per ogni tipo di studio è possibile scegliere una strategia che enfatizza la sensibilità- BROAD- (e che quindi include un numero maggiore di studi, di cui probabilmente alcuni poco rilevanti) o la specificità- NARROW- (e che quindi include un minore numero di articoli, ma di maggiore rilevanza).
Inserire i termini di ricerca:
liberi o individuati con i termini MESH (copia della stringa di ricerca costruita nel MESH browser) Inserire i termini di ricerca:
liberi o individuati con i termini MESH (copia della stringa di ricerca costruita nel MESH browser)
Infine cliccare SEARCH per avviare la ricerca Infine cliccare SEARCH per avviare la ricerca Narrow: ricerca specifica Broad: ricerca sensibile Narrow: ricerca specifica Broad: ricerca sensibile Selezionare la tipologia di studio
Selezionare la tipologia di studio
Stessa stringa di ricerca ma senza le Clinical Queries Stessa stringa di ricerca ma senza le Clinical Queries
• Stringa con Clinical Queries:
Therapy/Narrow[filter] AND ("Casts, Surgical"[Mesh]) AND "Pressure Ulcer"[Mesh]
• Stringa con ricerca normale con termini
Ricerca di studi di diagnosi Ricerca di studi di diagnosi
• Vogliamo ricercare gli studi relativi agli strumenti diagnostici.
• In particolare vogliamo cercare gli studi
che hanno indagato l’efficacia diagnostica
della scala di Braden, per la definizione
del rischio di lesioni da pressione.
22/05/11 55
La ricerca restituisce questi articoli. La query ha inserito automaticamente i termini di ricerca
“Diagnosis” e
“Narrow”.
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“Diagnosis” e
“Narrow”.
STRINGA DI RICERCA Diagnosis/Narrow[filter]
AND "Braden Scale"[All Fields]
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