Piazza Città di Lombardia n Milano. Tel

(1)

Regione Lombardia - Giunta

DIREZIONE CENTRALE PROGRAMMAZIONE, FINANZA E CONTROLLO DI GESTIONE

RISORSE ECONOMICO-FINANZIARIE DEL SISTEMA SOCIO SANITARIO BILANCI

Piazza Città di Lombardia n.1 20124 Milano

Tel 02 6765.1

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AI DIRETTORI GENERALI AI DIRETTORI AMMINISTRATIVI

AI RESPONSABILI ECONOMICO FINANZIARIO

ATS DELLA CITTA' METROPOLITANA DI MILANO

Email: protocollogenerale@pec.ats-milano.it

ATS DELL'INSUBRIA

Email: protocollo@pec.ats-insubria.it

ATS DELLA BRIANZA

Email: protocollo@pec.ats-brianza.it

ATS BERGAMO

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ATS BRESCIA

Email: protocollo@pec.ats-brescia.it

ATS PAVIA

Email: protocollo@pec.ats-pavia.it

ATS DELLA VAL PADANA

Email: protocollo@pec.ats-valpadana.it

ATS DELLA MONTAGNA

Email: protocollo@pec.ats-montagna.it

ASST GRANDE OSPEDALE METROPOLITANO NIGUARDA

Email:

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Il Dirigente Struttura Bilanci: Dott.ssa Elena Tropiano tel 02/67655044

Il Dirigente Struttura Certificabilità dei Bilanci dei Soggetti del SSR: Dott. Luigi Conti tel 02/67658877 Protocollo A1.2017.0137588 del 06/07/2017

(2)

santipaolocarlo.it

ASST FATEBENEFRATELLI SACCO

Email: protocollo.generale@pec.asst-fbf- sacco.it

ASST CENTRO SPECIALISTICO ORTOPEDICO TRAUMATOLOGICO GAETANO PINI/CTO Email: protocollo@pec.asst-pini-cto.it

ASST OVEST MILANESE

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ASST RHODENSE

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ASST NORD MILANO

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ASST MELEGNANO E DELLA MARTESANA Email: direzione.generale@pec.asst- melegnano-martesana.it

ASST DI LODI

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ASST DEI 7 LAGHI

Email: protocollo@pec.asst-settelaghi.it

ASST DELLA VALLE OLONA

Email: protocollo@pec.asst-valleolona.it

ASST LARIANA

Email: protocollo@pec.asst-lariana.it

ASST DI LECCO

Email: protocollo@pec.asst-lecco.it

ASST DI VIMERCATE

Email: protocollo@pec.asst-vimercate.it ASST DI BERGAMO OVEST

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(3)

ASST DI BERGAMO EST

Email: protocollo@pec.asst-bergamoest.it

ASST DEGLI SPEDALI CIVILI DI BRESCIA Email:

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ASST DELLA FRANCIACORTA

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ASST DEL GARDA

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ASST DI CREMONA

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ASST DI MONZA

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ASST PAPA GIOVANNI XXIII

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ASST DI PAVIA

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ASST DI CREMA

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ASST DELLA VALTELLINA E DELL'ALTO LARIO Email: protocollo@pec.asst-val.it

ASST DELLA VALCAMONICA

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FONDAZIONE IRCCS CA' GRANDA OSPEDALE MAGGIORE POLICLINICO Email: protocollo@pec.policlinico.mi.it

FONDAZIONE IRCCS ISTITUTO NAZIONALE STUDIO E CURA TUMORI

Email:

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(4)

Email: protocollo@pec.istituto-besta.it

FONDAZIONE IRCCS POLICLINICO S. MATTEO - PAVIA

Email: protocollo@pec.smatteo.pv.it

IRCCS INRCA - CASATENOVO

Email: inrca.protocollo@actaliscertymail.it

A.R.E.U. - AZIENDA REGIONALE EMERGENZA URGENZA

Via Alfredo Campanini, 6 20124 MILANO (MI)

Email: protocollo@pec.areu.lombardia.it

AGENZIA DI CONTROLLO DEL SISTEMA SOCIOSANITARIO LOMBARDO

Email: acss@pec.regione.lombardia.it

e, p.c.

AI COLLEGI SINDACALI DELLE AZIENDE IN INDIRIZZO

DIREZIONE CENTRALE PROGRAMMAZIONE, FINANZA E CONTROLLO DI GESTIONE MANUELA GIARETTA

DIREZIONE GENERALE WELFARE GIOVANNI DAVERIO

DIREZIONE CENTRALE PROGRAMMAZIONE, FINANZA E CONTROLLO DI GESTIONE RISORSE ECONOMICO-FINANZIARIE DEL SISTEMA SOCIO SANITARIO

ENRICA MAINARDI

Oggetto : Linee Guida per la presentazione Assestamento 2017.

Con la presente si trasmettono le Linee Guida in oggetto.

(5)

Distinti saluti.

IL DIRIGENTE

ELENA TERESA TROPIANO

Allegati:

File Linee_Guida ASSESTAMENTO 2017 .pdf

Firma autografa sostituita con indicazione a stampa del nominativo del soggetto responsabile ai sensi del D.Lgs. 39/93 art. 3 c. 2.

(6)

1

LINEE GUIDA

PER LA PRESENTAZIONE

ASSESTAMENTO 2017

(7)

Linee guida ASSESTAMENTO 2017

2 Sommario

PREMESSA ... 3

QUADRONORMATIVODIRIFERIMENTO ... 4

1. ASST/IRCCS/AREU/AGENZIADICONTROLLO ... 6

2. ATS ... 11

3. EVENTUALITRASFERIMENTIDIBUDGETTRAAZIENDEINAPPLICAZIONELR23/2015 ... 13

4. RELAZIONEDIASSESTAMENTO ... 14

5. MODELLIDIRENDICONTAZIONE“ASSESTAMENTO” ... 15

6. ULTERIORIPRECISAZIONI ... 15

7. FORNITURADEIDOCUMENTI ... 15

8. CONCLUSIONI ... 15

(8)

3 PREMESSA

In sede di Assestamento le Aziende dovranno procedere all’aggiornamento dei dati di Prechiusura 2017 al fine di consentire una reale rappresentazione dell’andamento economico aziendale e di sistema, tenendo conto della proiezione puntuale dei dati (ricavi e costi) di chiusura 2017, alla luce dei contratti di produzione sanitaria e sociosanitaria sottoscritti per l’anno 2017, dei flussi di attività sanitaria e socio sanitaria dell’anno, dei ricavi e dei costi di gestione diretta aziendale, nonché di eventuali ulteriori trasferimenti di budget tra Aziende.

Si sottolinea che la spesa 2017, fatte salve specifiche linee di attività di cui alle regole di Sistema, non potrà superare la spesa del 2016 tenuto conto delle regole 2017.

La necessità di governare la spesa 2017 assume particolare rilevanza anche ai fini anche della sostenibilità dell’avvio del nuovo modello organizzativo regionale previsto per l’esercizio 2018.

(9)

4 QUADRONORMATIVODIRIFERIMENTO

Relativamente al quadro normativo di riferimento per l’anno 2017, si richiamano:

 L.R. 23/2015 e s.m.i. “Riordino SSR”;

 DGR n. X/5954 del 5 dicembre 2017 "Determinazioni in ordine alla gestione del servizio socio-sanitario regionale per l'esercizio 2017";

 DGR n. X/6592 del 2 maggio 2017 – “Determinazioni in ordine alla gestione del servizio sociosanitario per l’esercizio 2017: secondo provvedimento 2017”;

 DGR n. X/6115 del 16 gennaio 2017 – “Determinazioni relative alla rimodulazione del ticket sanitario aggiuntivo di cui all’articolo 17, comma 6 della Legge 15 luglio 2011, n. 111”;

 DGR n. X/6168 del 30 gennaio 2017 – “Determinazioni relative alla rimodulazione del ticket sanitario aggiuntivo di cui all’articolo 17, comma 6 della legge 15 luglio 2011, n. 111”;

 DGR n. X/6131 del 23 gennaio 2017 – “Aggiornamento del tariffario delle prestazioni consultoriali in ambito materno infantile”;

 Decreto n. 1221 del 7 febbraio 2017 “Assegnazione, a favore delle ATS, ASST, Fondazioni IRCCS, INRCA di Casatenovo, AREU ed Agenzia dei Controlli delle risorse destinate al finanziamento di parte corrente del F.S.R. per l’esercizio 2017”;

 Decreto n. 1292 dell’8 febbraio 2017 ad oggetto “Rettifica e integrazione del Decreto n. 1221 avente ad oggetto: “Assegnazione a favore delle ATS, ASST, FONDAZIONI IRCCS, INRCA DI CASATENOVO, AREU e AGENZIA DI CONTROLLO delle risorse destinate al finanziamento di parte corrente del F.S.R. per l’esercizio 2017”;

 DGR n. X/6390 del 27 marzo 2017 – “Approvazione dei bilanci preventivi economici 2017 delle Agenzie di Tutela della Salute (A.T.S.), ai sensi dell’art. 4 comma 8 della l. 412/91”;

 DGR n. X/6391 del 27 marzo 2017 – “Approvazione dei bilanci preventivi economici 2017 delle Aziende Socio Sanitarie Territoriali (A.S.S.T.), dell’Azienda Regionale Emergenza Urgenza (A.R.E.U.) e dell’Agenzia di Controllo del Sistema Socio Sanitario ai sensi dell’art. 4 comma 8 della l. 412/91”;

 DGR n. X/6392 del 27 marzo 2017- “Approvazione dei bilanci preventivi economici 2017 degli Istituti di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) ai sensi dell’art. 4 comma 8 della l. 412/91”;

 DGR n. X/6544 del 4 maggio 2017 – “Approvazione dei bilanci preventivi economici 2017 V2 delle seguenti aziende: ASST Centro Specialistico Ortopedico Traumatologico Gaetano Pini/CTO (704), ASST della Valle Olona (711), ASST Lariana (712), ASST della Valcamonica (714), ASST di Vimercate (717), ASST di Bergamo Est (720) e dell’IRCCS Policlinico San Matteo (924), ai sensi dell’art. 4 comma 8 della l.

412/91”;

(10)

5

 DGR n. X/6430 del 3 aprile 2017 – “Approvazione della Preintesa sulle Risorse Aggiuntive Regionali per l’anno 2017 tra la Delegazione di Parte Pubblica e le OO.SS. della Dirigenza Medica e Veterinaria e della Dirigenza Sanitaria, Professionale, Tecnica e Amministrativa della Sanità pubblica”;

 DGR n. X/6688 del 9 giugno 2017 – “Approvazione della Preintesa sulle Risorse Aggiuntive Regionali per l’anno 2017 tra la Delegazione di Parte Pubblica e le OO.SS. del Comparto della Sanita’ pubblica”;

 DGR n. X/6164 del 30 gennaio 2017 – “Governo della domanda: avvio della presa in carico di pazienti cronici e fragili. Determinazioni in attuazione dell’art. 9 della legge n. 23/2015”;

 DGR n. X/6551 del 4 maggio 2017 – “Riordino della rete di offerta e modalità di presa in carico dei pazienti cronici e/o fragili in attuazione dell’art. 9 della legge regionale n. 33/2009”;

 DGR n. X/6503 del 21 aprile 2017 – “Attivazione sperimentale di un “Punto di Primo Intervento Geriatrico” presso l’Azienda di Servizi alla Persona “Istituti Milanesi Martinitt e Stelline e Pio Albergo Trivulzio” di Milano per l’appropriatezza della presa in carico dei pazienti anziani cronici e fragili che accedono al Pronto Soccorso dell’ASST Fatebenefratelli-Sacco, in attuazione dell’art. 9 della legge regionale n. 23/2015”;

 DECRETO DG WELFARE n. 5420 del 15/05/2017 “Assegnazione alle ATS del budget di produzione per l’acquisto di prestazioni di Assistenza Domiciliare Integrata per l’anno 2017”;

 DGR n. X/6666 del 29 maggio 2017 – “Rimodulazione del sistema di servizi per le dipendenze. Prime determinazioni”;

 DECRETO DG WELFARE n. 7365 del 21/06/2017 “Rideterminazione del budget di produzione per l’acquisto di prestazioni per i servizi delle dipendenze delle Agenzie di Tutela della Salute per l’anno 2017 in esecuzione della dgr n. 6666/2017”;

 DECRETO DG WELFARE n. 5159 del 09/05/2017 “Assegnazione alla ATS della Brianza delle risorse di FSR per la messa a contratto dell’unità di offerta sociosanitaria CDD Terre di mezzo, sita in via Roma 85, Usmate Velate (MB)”;

 DECRETO DG WELFARE n. 5238 del 10/05/2017 “Promozione e divulgazione dell’attivita’ sportiva per disabili psichici in funzione di percorsi di integrazione sociale: progetto “Un mare di laghi – velaterapia” – anno 2017”;

 DECRETO DG WELFARE n. 5771 del 19/05/2017 “Autorizzazione alla ATS della Montagna all’utilizzo delle risorse di FSR gia’ nelle disponibilita’ del bilancio per il completamento del programma di animazione territoriale richiamato dalla dgr n. x/1188/2013”;

 D.g.r. 22 giugno 2017, n. 6766 “Attivazione sperimentale del Progetto “STAR – Servizio Territoriale di Assistenza Residenziale” presso la Fondazione Richiedei – Polo Socio-Sanitario di Gussago, in attuazione dell’art. 9 della Legge Regionale n. 23/2015”;

 D.g.r. 30 giugno 2017, n. 6800 “Approvazione delle prime disposizioni attuative del D.P.C.M. 12.1.2017

“Definizione e aggiornamento dei Livelli Essenziali di Assistenza, di cui all'articolo 1, comma 7, del d. l.

30.12.1992, n. 502”;

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6

 DGR n. X/6370 del 20 marzo 2017 – “Determinazioni in ordine alla chiusura definitiva delle posizioni creditorie vantate dalle Aziende Socio Sanitarie Territoriali (già Aziende Ospedaliere) dagli IRCCS e dagli erogatori privati accreditati nei confronti della Prefettura di Milano per prestazioni erogate a Stranieri Temporaneamente Presenti sul territorio nazionale a tutto il 31 dicembre 2012”;

 Nota prot. A1.2017.0117662 del 08/06/2017 ad oggetto “Apertura Partitario Intercompany II CET 2017 e prossime attività”.

1. ASST/IRCCS/AREU/AGENZIADICONTROLLO

In sede di Assestamento le Aziende dovranno procedere alla proiezione puntuale dei dati (ricavi e costi) di chiusura 2017, alla luce dei contratti di produzione sanitaria sottoscritti per l’anno 2017, dei flussi di attività sanitaria e socio sanitaria dell’anno, dei ricavi e dei costi di gestione diretta aziendale, nonché di eventuali ulteriori trasferimenti di budget tra Aziende.

In particolare per ogni Azienda, la colonna di “ASSESTAMENTO 2017” dovrà rappresentare:

 RICAVI PRODUZIONE SANITARIA: dati aggiornati sulla base delle regole di sistema che normano le diverse linee di attività (contratti, NOC, abbattimenti, ecc.). Le proiezioni ed i criteri di calcolo dovranno essere esplicitati nella Relazione di accompagnamento, e si precisa che la base di calcolo della proiezione dovrà utilizzare i dati al 30 giugno 2017.

 ENTRATE PROPRIE: dati aggiornati tenendo presente che eventuali incrementi rispetto ai valori di preventivo dovranno essere accantonati e che eventuali minori entrate proprie dovranno trovare pari riduzione sul livello costi.

 LIBERA PROFESSIONE: dati aggiornati, avendo cura di monitorare l’andamento del margine su accantonamenti o sul livello costi.

 CONTRIBUTI: potranno essere aggiornati solo quelli derivanti da soggetti Terzi e/o da specifici provvedimenti regionali e/o relativi a specifiche progettualità risultanti da specifiche progettualità.

NON potranno essere variati i valori delle Funzioni, del PSSR e degli Altri Contributi assegnati da regione.

 UTILIZZI CONTRIBUTI ES. PRECEDENTI: eventuali maggiori utilizzi contributi di anni precedenti dovranno essere puntualmente dettagliati e commentati in nota integrativa descrittiva.

Non è consentita l’iscrizione di eventuali maggiori utilizzi contributi es. precedenti relativi alla gestione socio sanitaria se non previamente autorizzati.

 PRESTAZIONI SANITARIE: dati aggiornati sulla base delle regole di sistema che normano le diverse linee di attività. E’ pertanto richiesta una puntuale proiezione delle voci “subacuti, nuove reti sanitarie, ed Hospice”.

(12)

7

 PERSONALE DIPENDENTE: si rinvia a specifiche indicazioni della DG Welfare.

 BENI E SERVIZI: in relazione alla previsione dei costi per Beni e Servizi, dovranno essere evidenziate le riduzioni dei costi previste dalla regole di sistema 2017, secondo gli aggregati di riduzione richiesti nei Bilanci Preventivi 2017, le azioni poste in essere ed i risparmi conseguiti. Si ricorda che le Aziende che si trovano in situazione:

- di incremento di costi, dovranno fornire puntuale relazione per le voci di bilancio interessate (precisando il conto contabile di riferimento) nonché la motivazione dell’incremento.

- di economia di costi e/o maggiori entrate proprie, dovranno puntualmente procedere agli accantonamenti richiesti dalle regole di sistema, che dovranno essere appositamente dettagliati nell’apposita scheda “Tabella di dettaglio Accantonamenti”.

N.B.: in sede di Assestamento verrà verificata la piena coerenza delle voci registrate tra ricavi e costi per FILE F, HCV, DC, 1 CICLO.

Farmaci File F:

– Ricavi: aggiornare il dato 2017 nei conti dedicati di Ricavo, facendo attenzione alla suddivisione per lombardi, non lombardi, fuori regione e stranieri.

In questa fase, eccezionalmente, è richiesta l’esposizione del valore del File F lordo, in piena quadratura con quanto rilevato tra i costi.

CONTI DA UTILIZZARE:

– Costi: il dato esposto (lordo) per consumi (costo di acquisto + variazione rimanenze) deve essere in piena quadratura con i conti dedicati di Ricavi

Farmaci HCV:

– Ricavi: aggiornare il dato di proiezione 2017, precisando in Relazione di accompagnamento i criteri di calcolo, tenuto conto delle Note credito 2017, facendo attenzione alla suddivisione per

4.10.20.10.040.010.01.000 ricavi per farmaci File F (escluso HCV) per la ATS di appartenenza 4.10.20.10.040.020.01.000 ricavi per farmaci File F (escluso HCV) per altre ATS lombarde

4.10.20.10.040.050.01.000

ricavi per farmaci File F (escluso HCV) per Extraregione (Mobilità attiva in compensazione)

4.10.20.10.040.070.01.000 ricavi per i farmaci File F (escluso HCV) per stranieri

4.10.20.10.040.080.01.000

ricavi per i farmaci File F (escluso HCV) per carcerati (per conto Istituti penitenziari)

4.20.05.10.010.010.01.050 Farmaceutici: Specialità Medicinali (File F escluso HCV) 4.20.50.10.005.010.01.050 Farmaceutici: Specialità Medicinali (File F escluso HCV)

(13)

8 lombardi, non lombardi, fuori regione e stranieri, sulla base di quanto rilevato nelle schede dei Registri AIFA. Nella Relazione di accompagnamento dovrà essere reso un puntuale schema con evidenza dei seguenti importi:

E’ pertanto richiesta un puntuale raccordo delle note credito HCV, con suddivisione tra lombardi e non lombardi (extraregione), secondo quanto risultante nelle schede dei Registri AIFA.

– Costi: il dato esposto (lordo) per consumi (costo di acquisto + variazione rimanenze) deve essere in piena quadratura con i conti dedicati di Ricavo

Farmaci Doppio Canale:

– Ricavi: aggiornare il dato definitivo 2016 nei conti dedicati di Ricavo, facendo attenzione alla suddivisione per lombardi, non lombardi, fuori regione e stranieri.

4.10.20.10.050.010.00.000 ricavi per farmaci erogati in "Doppio Canale" per ATS di appartenenza 4.10.20.10.050.020.00.000 ricavi per farmaci erogati in "Doppio Canale" per altre ATS lombarde

4.10.20.10.050.050.00.000

ricavi per farmaci erogati in "Doppio Canale" per Extraregione (Mobilità attiva in compensazione)

4.10.20.10.050.070.00.000 ricavi per farmaci erogati in "Doppio Canale" per stranieri

– Costi: il dato esposto per consumi (costo di acquisto + variazione rimanenze) deve essere in piena quadratura con i conti dedicati di Ricavi.

HCV LORDA ACCPV TIP 19 PAYBACK HCV NETTA HCV FUORI REGIONE HCV STRANIERI

4.10.20.10.040.010.02.000 ricavi per farmaci HCV per la ATS di appartenenza 4.10.20.10.040.020.02.000 ricavi per farmaci HCV per altre ATS lombarde

4.10.20.10.040.050.02.000

ricavi per farmaci HCV per Extraregione (Mobilità attiva in compensazione)

4.10.20.10.040.070.02.000 ricavi per i farmaci HCV per stranieri

4.10.20.10.040.080.02.000 ricavi per i farmaci HCV per carcerati (per conto Istituti penitenziari)

4.20.05.10.010.010.01.070 Farmaceutici: Specialità Medicinali (HCV) 4.20.50.10.005.010.01.070 Farmaceutici: Specialità Medicinali (HCV)

(14)

9 Farmaci Primo Ciclo:

– Ricavi: aggiornare il dato di proiezione 2017 nei conti dedicati di Ricavo, facendo attenzione alla suddivisione per lombardi, non lombardi, fuori regione e stranieri.

– Costi: il dato esposto per consumi (costo di acquisto + variazione rimanenze) deve essere in piena quadratura con i conti dedicati di Ricavo.

Si ricorda che per quanto attiene le note credito/abbattimenti per risk sharing, HCV, ecc. dovrà essere data specifica evidenza negli accantonamenti.

Oltre a quanto sopra richiesto, si rinvia anche ad eventuali ulteriori indicazioni che dovessero pervenire dalla DG Welfare.

 AMMORTAMENTI: dati aggiornati in relazione alle risultanze da libro cespiti.

 ALTRI COSTI: dati aggiornati.

 ACCANTONAMENTI: dati aggiornati. Nella relazione di accompagnamento è richiesta la specifica degli accantonamenti effettuati.

 PROVENTI ED ONERI: dati aggiornati, fermo restando il rispetto degli equilibri di gestione straordinaria.

4.20.05.10.010.020.00.000 Farmaceutici: Specialità Medicinali (Doppio Canale ex Nota CUF 37)

4.20.05.10.010.820.00.000

Farmaceutici: Specialità Medicinali (Doppio Canale ex Nota CUF 37) da ATS/ASST/Fondazioni della Regione

4.20.05.10.020.020.00.000 Farmaceutici: Ossigeno (Doppio Canale)

4.20.05.10.020.820.00.000 Farmaceutici: Ossigeno (Doppio Canale) da ATS/ASST/Fondazioni della Regione 4.20.05.10.030.020.00.000 Emoderivati (Doppio Canale ex Nota CUF 37)

4.20.05.10.030.820.00.000

Emoderivati (Doppio Canale ex Nota CUF 37) da ATS/ASST/Fondazioni della Regione

4.20.50.10.005.020.00.000 Farmaceutici: Specialità Medicinali (Doppio Canale ex Nota CUF 37) 4.20.50.10.015.020.00.000 Emoderivati (Doppio Canale ex Nota CUF 37)

4.10.20.10.060.010.00.000 ricavi per farmaci erogati in "Primo ciclo" per ATS di appartenenza 4.10.20.10.060.020.00.000 ricavi per farmaci erogati in "Primo ciclo" per altre ATS lombarde

4.10.20.10.060.050.00.000

ricavi per farmaci erogati in "Primo ciclo" per Extraregione (Mobilità attiva in compensazione)

4.10.20.10.060.070.00.000 ricavi per farmaci erogati in "Primo ciclo" per stranieri

4.20.05.10.010.030.00.000 Farmaceutici: Specialità Medicinali (Primo Ciclo terapeutico D.G.R. 10246/02) 4.20.50.10.005.030.00.000 Farmaceutici: Specialità Medicinali (Primo Ciclo terapeutico D.G.R. 10246/02)

(15)

10 SANITA’ PENITENZIARIA:

Le Aziende dovranno dichiarare e confermare le rilevazioni effettuate in contabilità analitica sulla base dei dati del II trimestre 2017 e la proiezione dei dati 2017; nel caso di disallineamenti le Aziende dovranno procedere a comunicare, nell’ambito di una specifica relazione da allegare, i valori 2017 e le tipologie delle variazioni intervenute che dovranno essere tempestivamente ritrasmesse ed aggiornate con la contabilità analitica. Si sottolinea la responsabilità delle Aziende in merito alle dichiarazioni in ordine a tali dati

CESSIONI DI SANGUE ED EMODERIVATI:

E’ stato richiesto ad AREU e SRC Struttura Regionale di Coordinamento l’invio dei dati 2017 alle Aziende.

Si invitano le Aziende a concordare i dati oggetto di rapporti intercompany e di esporre gli stessi in sede di Assestamento 2017.

SEZIONALE TERRITORIALE (PER LE ASST):

Per quanto attiene il sezionale TERRITORIALE delle ASST (“TER”) è richiesta alle Aziende una puntuale analisi delle Entrate Proprie, Beni e Servizi, Protesica, ed attività Vaccinali, nonché ove presenti dell’andamento delle Gestioni Dirette derivanti dalle ex ASL.

 GESTIONI DIRETTE DI SERVIZI SOCIOSANITARI INTEGRATI (RSA, RSD, CDI, CDD, Hospice) (solo per le ASST interessate): particolare attenzione dovrà essere posta nella rappresentazione della prechiusura 2017 sia con riferimento ai ricavi (per tariffe da FSR e per rette da utenti/Comuni), che con riferimento ai costi.

 INTEGRATIVA E PROTESICA: dovrà essere rese puntuale rappresentazione dei dati relativi sia a dispositivi medici (classificati nei beni e servizi) sia a servizi per attività integrativa e la riconciliazione del valore indicato in assestamento (conto ed importo) con il valore rendicontato nei singoli flussi (precisando quale).

Si chiede di acquisire altresì specifica relazione in merito alla gestione del SUPI CONTABILE, precisando data di decorrenza e procedure amministrative e contabili messe in atto.

 ATTIVITA’ VACCINALI: dovrà essere resa puntuale relazione sull’andamento delle attività e relativi costi richieste dalle regole di gestione 2017 rispetto ai dati di Preventivo 2017, da esplicitare anche per il tramite di apposito schema con evidenza di ogni tipologia di vaccinazione.

(16)

11 Oltre a quanto sopra richiesto, si rinvia anche ad eventuali ulteriori indicazioni che dovessero pervenire dalla DG Welfare.

SEZIONALE RICERCA (PER GLI IRCCS):

Per il sezionale RICERCA degli IRCCS (“RIC”) è richiesta la verifica dello stato delle assegnazioni ricevute per Ricerca dai competenti Ministeri e del mantenimento dell’equilibrio economico.

2. ATS

In sede di Assestamento le Aziende dovranno procedere alla proiezione puntuale dei dati (ricavi e costi) di chiusura 2017, alla luce dei contratti di produzione sanitaria e sociosanitaria sottoscritti per l’anno 2017, dei flussi di attività sanitaria e socio sanitaria dell’anno, dei ricavi e dei costi di gestione diretta aziendale, nonché di eventuali ulteriori trasferimenti di budget tra Aziende.

In particolare per ogni ATS la colonna di “ASSESTAMENTO 2017” dovrà rappresentare, oltre a quanto già sopra esplicitato per i ricavi e costi a gestione diretta aziendale, quanto segue:

 QUOTA CAPITARIA: non potrà essere variata.