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Allegato alla delibera n. 115/10/CONS

Autorità per le Garanzie nelle Comunicazioni Servizio organizzazione, bilancio e programmazione Centro Direzionale isola B5 – Pal. Torre Francesco 80143 Napoli SEZIONE 1: RIFERIMENTI ANAGRAFICI

__________________________________________________________________

Il sottoscritto……… nella qualità di ……….……….

dell’impresa ……….. iscritta alla C.C.I.A.A. di ……….……

al numero ….………..…. Reg. imprese n………...C.F. ……….

P.IVA ………..…..

Sede Legale ……….…… Prov. ….. Via ……… ……. N.… ..cap ………

Tel. ……….. Fax ………. E-mail ………

__________________________________________________________________

DICHIARA

ai sensi e per gli effetti dell’art 29 del Decreto legislativo 10 gennaio 2008 n.9 (G.U.n.27 del 10/2/2008)

SEZIONE 2: VALORI CONTABILI E CATEGORIE DI APPARTENENZA

__________________________________________________________________

Ammontare complessivo dei ricavi lordi conseguiti nella stagione 2008/2009 : €. ……….……

Calcolo del contributo dello 0.50 per mille (Ricavi lordi x 0,50/1.000):

Ricavi imponibili €.: Contributo €:

Annotazioni:______________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________

Data__________

Il legale rappresentante timbro e firma

_______________________

Riferimenti

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