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Dati del segnalante Nome e cognome Residenza/Sede (via/piazza

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Denuncia di violazione delle disposizioni previste dal “Codice media e sport”, ai sensi del Regolamento approvato con delibera n. 14/08/CSP e successive modificazioni ed integrazioni

LA DENUNCIA DEVE ESSERE COMPILATA IN TUTTE LE SUE PARTI

 All’Autorità per le Garanzie nelle Comunicazioni – Direzione contenuti audiovisivi e multimediali – Centro direzionale isola B5 – 80143 Napoli - fax n. 081/750706 - agcom@cert.agcom.it

 Al Corecom della regione / provincia autonoma di _________________________________

Dati del segnalante Nome e cognome

Residenza/Sede (via/piazza --- n. --) Città (cap)

Fax E-mail

Recapito telefonico (fisso o mobile)

Denuncia

Emittente o fornitore di servizi di media Denominazione programma

gg/mm/aa e orario 00:00 Descrizione del fatto:

Luogo e data Firma del segnalante

___________ __________________

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