IL NUOVO SITO CEREDOC

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Dr. Giovanni Cannavò Medico Legale, Presidente dell’Ass. “M. Gioia”, Pisa

ASPETTI MEDICO LEGALI DELLA VALUTAZIONE

DEL MACRODANNO IN EUROPA

Tagete 4-2008

THE EVALUATION OF THE EXEMPLARY DAMAGE IN EUROPE

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Abstract

The author analyzes the different systems of evaluation of the damage nowadays in use in Europe and other parts of the world.

The most important differences are between the Mediterranean and Anglo-Saxon method, in fact in the first case there are Bareme that give suggestions for the evaluation, in the second case the evaluation is performed regarding what the court has decided in the past for similar lesions.

In particular the author analyses the indications for the evaluation of the neurological and psychiatric illnesses.

Key words: European bareme, neurological illnesses, psychiatric illnesses.

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IL NUOVO SITO CEREDOC

www.ceredoc.eu

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CONGRESSO INTERNAZIONALE AIDC

L’AIDC (Asociacíon International del

Daňo Corporal), di cui la CEREDOC e la

M. GIOIA sono tra i Soci Fondatori,

terrà a Monastir (Tunisia) il 25-28

giugno 2008 il suo II Congresso

mondiale: importante appuntamento

internazionale da non perdere !

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II CONGRESSO INTERNAZIONALE

AIDC

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Le Guide Barème Européen

d'évaluation médicale des atteintes

à l'intégrité physique et psychique

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CEREDOC

Confédération Européen d’Experts en Évaluation et Réparation

du Dommage Corporel

Il barème europeo è usato

ufficialmente nella valutazione

degli infortuni e delle malattie

professionali dei funzionari

della Comunità Europea dal 15

aprile 2005 ed anche per

l’assicurazione vita dal gennaio

2006.

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Nell’introduzione alla guida del barème europeo viene messa in evidenza la situazione attuale caratterizzata da differenze di approccio e valutative nel danno alla persona.

La guida quindi si pone come strumento di trasparenza, uniformità, quasi a voler supplire le differenze esistenti nella giurisprudenza dei vari paesi membri nel risarcimento del danno alla persona.

Tra l’altro va rilevato come i paesi dell’area mediterranea (contrapposti da un punto di vista giurisprudenziale al blocco anglosassone, dove le voci di risarcimento sono del tutto differenti) abbiano cercato di avvicinarsi quanto più possibile ai criteri valutativi espressi dal barème europeo (non dissimile da quelli francesi- riferimento al danno funzionale e non anatomico), mentre l’Italia rimane praticamente isolata, dovendosi rifare alle Tabelle di Legge (micro e macropermanenti) che però spesso presentano impostazioni un pò datate.

IL BARÈME EUROPEO

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GUIDA ALLA VALUTAZIONE DELL’INVALIDITÀ PERMANENTE DELL’

AMERICAN MEDICAL ASSOCIATION

Nasce nel 1971 per consentire l’aggiornamento dei criteri diagnostici e delle procedure valutative impiegate nell’accertamento dell’invalidità, con integrazione dei dati scientifici disponibili e della cultura clinica prevalente.

La Guida è impiegata in tutto il mondo, anche attraverso recepimenti legislativi e giurisprudenziali (oltre agli USA:

Canada, Australia, Nuova Zelanda, Sudafrica).

Invalidità (impairment): perdita anatomica, funzionale, o un disordine/disturbo di qualunque segmento corporeo, apparato o funzione d’organo.

Disabilità (disability): alterazione della capacità di un individuo alle relazioni interpersonali, sociali e alle possibilità lavorative a causa di invalidità.

Il ruolo del medico consiste nella determinazione dello stato di invalidità e fornire informazioni cliniche per l’accertamento della disabilità.

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GUIDA ALLA VALUTAZIONE DELL’INVALIDITÀ PERMANENTE DELL’

AMERICAN MEDICAL ASSOCIATION

Le stime (percentuali) di invalidità, elaborate da medici specialisti, sono globalmente accettate e riflettono la gravità di una condizione clinica e il grado di influenza sulla capacità di compiere le attività della vita quotidiana, eccetto la capacità lavorativa (cura e igiene, comunicazione, attività fisica, spostamenti, sonno, funzione sessuale, ecc).

È stata elaborata una tabella di combinazione dei valori per permettere ai medici il calcolo, in un valore unico, del grado di invalidità globale della persona derivante da plurime invalidità di singoli organi o apparati.

Le valutazioni dell’invalidità negli Stati Uniti sono effettuate da medici autorizzati. Uno Stato può limitare la categoria di professionisti cui si permette di effettuarle, o richiedere ulteriori requisiti (certificazioni, minimo di ore di attività pratica, ecc).

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UNO SGUARDO ALL’EUROPA

Alcuni sistemi hanno adottato

modelli tabellari monetari fondati sull’età della vittima e sul livello di disabilità

conseguente alla lesione per ottenere parametri di valutazione standard come base di partenza senza trascurare la flessibilità necessaria alla personalizzazione del danno.

Alcuni di questi paesi hanno poi distinto i danni all’integrità psicofisica (carattere patologico oggettivamente apprezzabile) dalle semplici alterazioni psicologiche (non accertabili oggettivamente e non identificate come danni alla salute).

Ruolo degli esperti medici decisivo nell’offrire

parametri scientificamente fondati per

valutazione uniforme dei danni alla salute in

responsabilità civile.

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BELGIO

In Belgio è ancora in uso il BOBI – Barème officiel belge des invaliditès che era stato impostato per valutare le invalidità di guerra Come le nostre tabelle fa riferimento al danno anatomico e non a quello funzionale.

I suoi limiti: valutazioni elevate

perché doveva tutelare i reduci,

forbici valutative troppo larghe.

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SPAGNA

In Spagna si usano tabelle di legge per le sequele degli incidenti del traffico – Ley 34/2003, de 4 de noviembre, de modificación y adaptación a la normativa comunitaria de la legislación de seguros privados – Revisione e aggiornamento della legge 30/1995.

Classificazione eValutazione delle menomazioni

- Le menomazioni delle funzioni cerebrali superiori devono essere valutate mediante prove specifiche (Outcome Glasgow Scale)

- Non viene tabellato il danno

psichiatrico

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PORTOGALLO

Decreto-lei 352-2007

Il Bareme riporta circa 400 voci di lesioni e l’impostazione riprende sostanzialmente il barème europeo e lo arricchisce di altre voci mutuate dall’esperienza della tabella di legge spagnola.

Si tratta anche in questo caso di un

barème costruito sulla valutazione

del danno funzionale e non

anatomico.

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PORTOGALLO

Decreto-lei 352-2007

Articolo 1.°

Obiettivo

E’ approvata la Tabella Nazionale di invalidità per gli infortuni del lavoro e le malattie professionali, e la Tabella Nazionale per la valutazione dell’invalidità permanente in Diritto Civile

Articolo 2.°

Ambito

1 — La invalidità del danneggiato o

dell’ammalato in ambito del diritto del

lavoro e la incapacità permanente del

danneggiato in ambito del diritto civile

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PORTOGALLO

Articolo 2.º

3 — La invalidità permanente del

danneggiato in ambito di

responsabilità civile del danno è

calcolata da medici specialisti in

medicina legale o da specialisti

in altre aree con competenza

specifica in ambito di valutazione

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FRANCIA

Diploma universitario per i medici in aspetti medici e sociali del trauma cranico.

Associazioni scientifiche di medici legali ed avvocati esperti sui traumi cranici.

Assicurazioni attive sia dal punto di vista materiale che morale con particolare attenzione alla qualità della vita del danneggiato.

Forte presenza delle associazioni

delle vittime di incidenti gravi.

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SISTEMA ANGLOSASSONE

Nel sistema anglosassone i medici valutatori sono gli specialisti di settore, a seconda della natura del danno.

Questi stilano delle perizie che sono articolate più o meno come quelle italiane, ovvero con una breve descrizione della dinamica dell’incidente, l’analisi della documentazione medica e degli esami strumentali, e l’esame obiettivo che consideri l’aspetto ispettivo e quello funzionale. La differenza è che si fermano alla descrizione che viene consegnata all’assicurazione o al tribunale a seconda dei casi e saranno i giuristi (avvocati o giudici) a stabilire il compenso rifacendosi a casi simili.

Il medico si potrà esprimere in maniera molto generica sulla capacità lavorativa e sulle spese mediche attuali e future ma sempre si specifica nelle varie guide alla stesura della perizia che le conclusioni sono giuridiche.

Infatti si conclude sempre da parte dei valutatori che, rifacendosi alla guida dell’AMA, loro descrivono l’impairment, ovvero la funzionalità residua, ma non possono esprimersi sulla conseguente disability che, presupponendo la conoscenza anche del contesto socio- lavorativo e familiare del periziando, sarà valutato solo dai giuristi.

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SISTEMA INGLESE

Categorie di danni non patrimoniali:

Danni che implicano una lesione fisica e sono risarciti a condizione che venga dimostrato il nesso di causalità

Danni alla sfera psichica che sono risarciti come i danni fisici quando integrano malattie verificabili.

Lesioni non legate ad un danno fisico alla

persona ma che provocano conseguenze

quali ansia, stress, paura (onere di

provare il nervous shock).

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Un esempio di “compensation”

del Regno Unito:

Incidente aereo in cui una donna rimane ferita e perde il marito:

Vengono riconosciuti:

-

Ristoro fisso

-

Postumi fisici (lesioni al bacino ed alle gambe) - Postumi psichici (s. depressiva maggiore)

- Perdita di guadagno attuale - Perdita di guadagno futuro

Per la perdita del parente

La valutazione viene fatta dagli arbitrators che si basano su visite mediche ancora una volta

puramente descrittive della situazione clinica

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