3,05±0,994 ir 2,84±1,107; p<0,05). Lyginant visuomenės sveikatos biurų miestų ir rajonų darbuotojų nuomones, statistiškai reikšmingo skirtumo nenustatyta.
3.4. Administraciniai gebėjimai nustatyti ir mažinti sveikatos netolygumus
Siekiant išaiškinti visuomenės sveikatos biurų specialistų administracinius gebėjimus nustatyti ir mažinti sveikatos netolygumus tyrimo dalyviams pateikti klausimai, suskirstyti į šešias temas: vadovavimo ir lyderystės, organizacijos tobulinimo, darbuotojų tobulinimo, bendradarbiavimo ir partnerystės bei išteklių paskirstymo [18].
Vadovavimas ir lyderystė
Tyrimo dalyvių teirautasi, ar į jų institucijos strateginio planavimo dokumentus įtraukiami sveikatos netolygumų mažinimo klausimai, pvz. numatyti tikslai ir/ar priemonės prisidedančios prie sveikatą įtakojančių veiksnių valdymo, sveikatos netolygumų nustatymo ir/ar mažinimo. Beveik pusė specialistų (46,8 proc.) nurodė, jog sveikatos netolygumų mažinimo klausimai į strateginio planavimo dokumentus įtraukiami iš dalies, kas dešimtas teigė tokios informacijos nežinantis (3.7 pav.). Lyginant mieste ir rajone dirbančių specialistų nuomones, statistiškai reikšmingo skirtumo nenustatyta.
3.7 pav. Specialistų skirstymas (proc.) pagal nuomonę, ar į jų biuro strateginio planavimo dokumentus įtraukiami sveikatos netolygumų mažinimo klausimai.
32,5 46,8 9,9 10,8 taip is dalies ne nezinau
34 Beveik pusės tyrimo dalyvių (46,4 proc.) nuomone į jų institucijos metinius veiklos planus sveikatos netolygumų nustatymo veiklos yra įtraukiamos iš dalies, 34,5 proc. nurodė, jog metiniuose veiklos planuose sveikatos netolygumų nustatymo veiklos yra įtrauktos (3.8 pav.).
3.8 pav. Specialistų skirstymas (proc.) pagal nuomonę, ar į jų biuro metinius veiklos planus įtraukiamos sveikatos netolygumų nustatymo veiklos.
Miesto ir rajono visuomenės sveikatos biurų specialistų nuomone statistiškai reikšmingai nesiskyrė, kad į metinius veiklos planus įtraukiamos sveikatos netolygumų nustatymo veiklos (3.9 pav.). 18,2 proc. rajone dirbantys visuomenės sveikatos biurų specialistai ir 16,4 proc. miestuose dirbančių specialistų teigė, jog sveikatos netolygumų nustatymo veiklos yra įtraukiamos į jų institucijos metinius veiklos planus, tačiau 4,5 proc. rajono ir 2,7 proc. miesto sveikatos biurų specialistų apie tai nežinojo.
34,5 46,4 11,8 7,3 taip is dalies ne nezinau
35 3.9 pav. Specialistų nuomonių apie tai, ar į metinius veiklos planus įtraukiamos sveikatos netolygumų
nustatymo veiklos skirstymas pagal institucijos vietą.
44,1 proc. tyrimo dalyvių nurodė, jog sveikatos netolygumų mažinimo veiklos į jų institucijos metinius veiklos planus įtraukiamos iš dalies, panaši dalis (43,2 proc.) teigė, jog netolygumų mažinimo veiklos yra įtrauktos į metinius veiklos planus (3.10 pav.). Visuomenės sveikatos biurų, dirbančių mieste ir rajone specialistų nuomonės šiuo klausimu statistiškai reikšmingai nesiskyrė.
3.10 pav. Specialistų skirstymas (proc.) pagal nuomonę, ar į jų biuro metinius veiklos planus įtraukiamos sveikatos netolygumų mažinimo veiklos.
16,4 18,2 20 26,4 4,5 7,3 2,7 8,0 0 10 20 30 40 50 60 Miesto Rajono taip iš dalies ne nežinau 43,2 44,1 8,2 4,5 taip iš dalies ne nežinau
36 Beveik pusė (48,6 proc.) specialistų pažymėjo, jog sveikatos netolygumų mažinimo veiklos jų institucijoje įgyvendinamos praktikoje. 38,7 proc. patikino, jog veiklos yra įgyvendinamos tik iš dalies, ir nedidelė dalis tiriamųjų nurodė, jog netolygumų mažinimo veiklos nėra įgyvendinamos ar apie jas tiriamieji nežino (atitinkamai 7,3 proc., 5,4 proc.) (3.11 pav.).
3.11 pav. Specialistų skirstymas (proc.) pagal nuomonę, ar sveikatos netolygumų mažinimo veiklos jų institucijoje yra įgyvendinamos praktikoje.
Labai panašiai (rajone 25,3 proc., mieste 23,4 proc. pasiskirstė dirbantys miestų ir rajonų visuomenės sveikatos biurų specialistai, kurie nurodė, jog jų institucijoje sveikatos netolygumų mažinimo veiklos yra įgyvendinamos praktikoje ir šie duomenys statistiškai reikšingai nesiskyrė. Didesnė dalis rajono visuomenės sveikatos biurų darbuotojų (23,4 proc.) nei miestų sveikatos biurų specialistų (15,3 proc.) teigė, jog praktikoje veiklos įgyvendinamos tik iš dalies (3.12 pav.).
48,6 38,7 7,3 5,4 taip iš dalies ne nežinau
37 3.12 pav. Specialistų nuomonių apie tai, ar sveikatos netolygumų mažinimo veiklos yra
įgyvendinamos praktikoje skirstymas pagal institucijos vietą. Organizacijos ir specialistų tobulinimas
Tyrimo dalyvių administracinių gebėjimų išaiškinimui organizacijos ir specialistų tobulinimo srityje anketoje pateikti klausimai, kurių atsakymai vertinti skalėje nuo 0 (nėra poreikio ar nėra galimybių) iki 5 (labai didelis poreikis ar labai geros galimybės). Nustatyta, kad vertindami organizacijos ir specialistų tobulinimo poreikį, tyrimo dalyviai dažniau linkę atsakyti teigiamai (3.12 ir 3.13 lentelės).
3.12 lentelė. Tyrimo dalyvių nuomonė apie poreikį gerinti sveikatos netolygumų stebėseną ir kelti kvalifikaciją sveikatos netolygumų srityje
Klausimas
Atsakymų paplitimas (nuo 0 „nėra poreikio iki 5 „didelis poreikis“),
proc. Balų vidurkis
0 1 2 3 4 5
Ar Jūsų institucijoje reikia gerinti sveikatos
netolygumų stebėseną 0,9 2,7 9,1 40,3 38,1 8,9 4,04 ± 2,027 Kaip vertinate savo poreikį kelti kvalifikaciją
sveikatos netolygumų srityje 1,8 0,9 3,6 23,8 39,2 30,7 4,14 ± 1,470 23,4 25,3 15,3 23,4 2,7 4,5 2,7 2,7 0 10 20 30 40 50 60 Miesto Rajono taip iš dalies ne nežinau
38 3.13 lentelė. Tyrimo dalyvių nuomonė apie galimybes nustatyti sveikatos netolygumus ir specialistų
galimybes kelti kvalifikaciją sveikatos netolygumų srityje
Klausimas
Atsakymų paplitimas (nuo 0 „nėra galimybių iki 5 „didelės galimybės“),
proc. Balų vidurkis
0 1 2 3 4 5
Kaip vertinate Jūsų institucijos galimybes nustatyti sveikatos netolygumus
0,9 1,8 13,4 49,9 28,6 5,4 3,69 ± 1,875
Kaip vertinate specialistų galimybes kelti
kvalifikaciją sveikatos netolygumų srityje 2,7 7,1 17,0 33,4 25,3 14,5 3,56 ± 2,008
Analizuojant visuomenės sveikatos biurų mieste ir rajone dirbančių specialistų nuomones apie organizacijos ir specialistų tobulinimo poreikius ir galimybes statistiškai reikšmingų skirtumų nenustatyta. Bendradarbiavimas
Anketinėje visuomenės sveikatos biurų specialistų apklausoje teirautasi, kiek tiriamųjų institucijos bendradarbiauja sveikatos netolygumų vertinimo ir mažinimo srityje su sveikatos sektoriais ir kitais sektoriais (3.14 ir 3.15 lentelės). Atsakymų variantai vertinti skalėje nuo 0 – nėra bendradarbiavimo iki 5 – labai geras bendradarbiavimas. Nustatyta, kad tyrimo dalyviai bendradarbiavimą su Higienos institutu sveikatos netolygumų vertinimo ir mažinimo srityje įvertino geriausiai (3,76 ± 1,222), kitų sektorių tarpe geriausiai įvertintas bendradarbiavimas su savivaldybės administracija (3,49 ± 1,320).
3.14 lentelė. Tyrimo dalyvių nuomonė apie bendradarbiavimą su sveikatos sektoriumi sveikatos netolygumų vertinimo ir mažinimo srityje
Bendradarbiavimas su sveikatos sektoriumi
Atsakymų paplitimas (nuo 0 „nėra bendradarbiavimo iki 5 „labai geras
bendradarbiavimas“), proc. Balų vidurkis
0 1 2 3 4 5
Sveikatos apsaugos ministerija 5,6 4,7 13,1 17,8 34,6 24,2 3,44 ± 1,402 Universitetų sveikatos fakultetai 11,4 8,6 24,8 21,9 21,9 11,4 2,69 ± 1,489 Higienos institutas 2,8 0 14,8 16,7 32,4 33,3 3,76 ± 1,222 Visuomenės sveikatos centras 11,4 11,4 15,2 25,7 17,1 19,2 2,83 ± 1,602 Visuomenės sveikatos biurai 4,9 3,9 14,6 21,4 31,1 24,1 3,43 ± 1,362 Asmens sveikatos priežiūros įstaigos 6,7 6,7 26,7 26,7 22,9 10,3 2,84 ± 1,331 Bendruomenės sveikatos taryba 13,5 10,6 16,3 16,3 26,0 17,3 2,83 ± 1,657
39 3.15 lentelė. Tyrimo dalyvių nuomonė apie bendradarbiavimą su kitais sektoriais sveikatos netolygumų
vertinimo ir mažinimo srityje
Bendradarbiavimas su kitais sektoriais
Atsakymų paplitimas (nuo 0 „nėra bendradarbiavimo iki 5 „labai geras
bendradarbiavimas“), proc. Balų vidurkis
0 1 2 3 4 5
Savivaldybės administracija 3,7 5,6 12,1 17,8 38,3 22,5 3,49 ± 1,320 Švietimo sektorius 2,8 9,3 19,6 24,3 29,0 15,0 3,12 ± 1,308 Socialinių reikalų sektorius 5,7 10,5 18,1 35,2 20,0 10,5 2,85 ± 1,314 Teisėsaugos institucijos 4,8 17,1 26,7 25,7 17,1 8,6 2,59 ± 1,321 Bendruomenės sveikatos taryba 10,7 8,7 17,5 23,3 23,3 16,5 2,89 ± 1,546 Nevyriausybinės organizacijos 2,8 15,1 17,9 23,6 26,4 14,2 2,98 ± 1,373
Lyginant visuomenės sveikatos biurų specialistų dirbančių mieste ir rajone nuomonę apie bendradarbiavimą su sveikatos sektoriaus institucijomis bei kitų sektorių institucijomis, nustatyta, jog visuomenės sveikatos biurų, mieste ir rajone specialistai bendradarbiavimą vertina labiai panašiai ir duomenys statistiškai reikšmingai nesiskiria (3.16 lentelė).
3.16 lentelė. Tyrimo dalyvių nuomonė apie bendradarbiavimą su sveikatos ir kitais sektoriais sveikatos netolygumų vertinimo ir mažinimo srityje pagal instituciją
Bendradarbiavimas su sveikatos sektoriumi Miesto visuomenės sveikatos biurų specialistai Rajono visuomenės sveikatos biurų specialistai p Balų vidurkis
Sveikatos apsaugos ministerija 3,49 ± 1,375 3,40 ± 1,431 sn*
Universitetų sveikatos fakultetai 2,48 ± 1,562 2,84 ± 1,428 sn
Higienos institutas 3,62 ± 1,302 3,86 ± 1,162 sn
Visuomenės sveikatos centras 2,77 ± 1,696 2,87 ± 1,544 sn Visuomenės sveikatos biurai 3,28 ± 1,403 3,53 ± 1,334 sn Asmens sveikatos priežiūros
įstaigos 2,75 ± 1,383 2,90 ± 1,300 sn
Bendruomenės sveikatos taryba 2,93 ± 1,710 2,75 ± 1,629 sn Bendradarbiavimas su kitais
sektoriais
Savivaldybės administracija 3,56 ± 1,253 3,44 ± 1,374 sn
Švietimo sektorius 3,09 ± 1,330 3,15 ± 1,302 sn
40
Teisėsaugos institucijos 2,54 ± 1,361 2,63 ± 1,299 sn
Bendruomenės sveikatos taryba 2,95 ± 1,493 2,85 ± 1,595 sn Nevyriausybinės organizacijos 3,07 ± 1,289 2,92 ± 1,441 sn * statistiškai nereikšminga
Daugiau nei pusė (61,6 proc.) apklausoje dalyvavusių specialistų nurodė, jog jų biure nebendradarbiaujama su kitų šalių institucijomis sveikatos netolygumų srityje, beveik ketvirtadalis (23,2 proc.) pripažino, jog apie šį bendradarbiavimą nežino ir tik 15,2 proc. nurodė, kad yra bendradarbiaujama su kitų šalių institucijomis sveikatos netolygumų klausimais (3.13 pav.).
3.13 pav. Specialistų skirstymas (proc.) pagal nuomonę, ar jų biuras bendradarbiauja su kitų šalių institucijomis sveikatos netolygumų srityje.
Analizuojant specialistų nuomonę apie jų institucijos bendradarbiavimą su kitų šalių institucijomis sveikatos netolygumų srityje statistiškai reikšmingo skirtumo pagal tyrimo dalyvių miestų ir rajonų biurų nenustatyta.
Išteklių paskirstymas
36,6 proc. tyrimo dalyvių pažymėjo, jog jų savivaldybėje ar visuomenės sveikatos biure iš dalies skiriamas finansavimas priemonėms, prisidedančioms prie sveikatos netolygumų nustatymo ir/ar mažinimo (3.14 pav.). 33,0 proc. teigė to nežinantys, 16,1 proc. nurodė, jog toks finansavimas skiriamas.
15,2 61,6 23,2 taip ne nežino
41 3.14 pav. Specialistų skirstymas (proc.) pagal nuomonę, ar jų biure yra skiriamas finansavimas
priemonėms, prisidedančioms prie sveikatos netolygumų nustatymo ir/ar mažinimo.
Miesto ir rajono visuomenės sveikatos specialistų nuomonės apie sveikatos netolygumų nustatymui skiriamą finansavimą statistiškai reikšmingai nesiskyrė. Didesnė dalis rajono visuomenės sveikatos biuro specialistų (18,8 proc.) nei miesto biurų specialistų (17,9 proc.) nurodė, jog toks finansavimas skiriamas iš dalies. 21,4 proc. rojono visuomenės sveikatos biuro specialistų 11,6 proc. miesto visuomenės sveikatos biurų specialistų teigia apie tai nežinantys (3.15 pav.).
3.15 pav. Specialistų nuomonių apie tai, ar jų institucijoje skiriamas finansavimas priemonėms, prisidedančioms prie sveikatos netolygumų nustatymo skirstymas pagal VSB vietą.
16,1 36,6 14,3 33,0 taip iš dalies ne nežino 8,9 7,1 17,9 18,8 5,4 8,9 11,6 21,4 0 10 20 30 40 50 60 Miesto Rajono taip iš dalies ne nežinau
42 Daugiau nei pusė tyrime dalyvavusių specialistų (53,0 proc.) nežino, ar jų institucija kreipėsi dėl tikslinio finansavimo sveikatos netolygumų projektams įgyvendinti, 27,0 proc. atsakė neigiamai, 20,0 proc. – teigiamai. Šiuo klausimu dirbančiųjų savivaldybėje ir visuomenės sveikatos biure nuomonės taip pat statistiškai reikšmingai nesiskyrė. 12,7 proc. rajono specialistų ir 7,2 proc. dirbančių miesto visuomenės sveikatos biure nurodė, jog jų institucija kreipėsi dėl tikslinio finansavimo, tačiau rajone dirbančių visuomenės sveikatos biurų specialistų (27,9 proc.) ir ketvirtadalis miesto savivaldybės specialistų (25,2 proc.) teigia, jog dėl finansavimo sveikatos netolygumų projektams įgyvendinti informacijos nežino (3.16 pav.).
3.16 pav. Specialistų nuomonių apie tai, ar sveikatos netolygumų mažinimo veiklos yra įgyvendinamos