Consumo problematico di cannabis

Fonte dei dati: Consiglio Nazionale delle Ricerche - Istituto di Fisiologia Clinica - Sezione di epidemiologia e ricerca sui servizi sanitari

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Nel contesto degli studi IPSAD® ed ESPAD®Italia è stato possibile stimare il consumo problematico di cannabis attraverso lo specifico test di screening CAST - Cannabis Abuse

Screening Test. Tale strumento standardizzato, che segue le indicazioni fornite dall’European

Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (EMCDDA), consente di rilevare i profili di rischio sulla base di 6 domande che descrivono il comportamento d’uso (Fig. 5.2.1).

Si definiscono consumatori problematici quei soggetti che, per le quantità e le modalità di utilizzo della sostanza, potrebbero necessitare di un sostegno clinico per gestire gli effetti del consumo. È importante sottolineare che il test non rappresenta l’equivalente di una diagnosi clinica di dipendenza; esso tuttavia permette di identificare quella quota di utilizzatori che potrebbero in futuro necessitare di assistenza socio-sanitaria.

Fig. 5.2.1 - Test di screening CAST - Cannabis Abuse Screening Test5

Ti sono capitate le seguenti situazioni negli ULTIMI 12 MESI?

(Segna una sola casella per ogni riga) Mai ^Di

rado Di tanto in tanto Piuttosto spesso Molto spesso

a) Hai fumato cannabis prima di mezzogiorno?     

b) Hai fumato cannabis da solo?     

c) Hai avuto problemi di memoria dopo aver

fumato cannabis?     

d) Gli amici o i tuoi familiari ti hanno detto che

dovresti ridurre il tuo uso di cannabis?     

e) Hai provato a ridurre o a smettere di

consumare cannabis senza riuscirci?     

f) Hai avuto problemi a causa del tuo uso di cannabis (discussioni, risse, incidenti, brutti voti a scuola)?

    

Fonte: IFC-CNR

5Bastiani L, Siciliano V, Curzio O, Luppi C, Gori M, Grassi M, Molinaro S. Optimal scaling of the CAST and of SDS Scale in a national sample of adolescents. Addict Behav. 2013 Apr;38(4):2060-7.

Parte II – Capitolo 5. Consumo ad alto rischio

108 Uso problematico nella popolazione generale

Nello studio IPSAD® il test di screening ha evidenziato che nella popolazione generale circa 1 milione di persone, ovvero il 24,9% dei 15-64enni che hanno assunto cannabis durante l’anno, presenta una forma di consumo definibile come “problematico”. Percentuali superiori si osservano per il genere maschile rispetto alle coetanee (M = 30,3%; F = 16,1%) e per la classe di età fra i 35 e i 64 anni, dove sono il 30,8% i soggetti con un profilo di consumo “problematico” rispetto al 21,9% dei 15-34enni (Fig. 5.2.2).

Fig. 5.2.2 - Consumo problematico di cannabis tra gli utilizzatori per genere ed età

Fonte: IFC-CNR - Anni 2017

L’analisi del trend permette di osservare come a seguito di una iniziale diminuzione della quota dei consumatori con profilo problematico di cannabis fra il 2007 e il 2011, nelle ultime due rilevazioni il dato torni a salire, con un aumento che riguarda soprattutto la popolazione più adulta (15-34 anni = 21,9%; 35-64 anni = 30,8%) (Fig. 5.2.3).

Fig. 5.2.3 - Trend del consumo problematico di cannabis tra gli utilizzatori per età nella popolazione generale

Fonte: IFC-CNR - Anni 2007-2017

30,3 25,6 38,6 16,1 16,5 _15,0 0 10 20 30 40 50

15-64 anni 15-34 anni 35-64 anni

% Maschi Femmine 0 5 10 15 20 25 30 35 40 2007-2008 2010-2011 2013-2014 2017 %

II Parte – Capitolo 5. Consumo ad alto rischio

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La quasi totalità dei consumatori con comportamento d’uso problematico ritiene che procurarsi cannabis sia estremamente facile (83,7%). La maggioranza riferisce di poterla facilmente reperire a casa di amici (67,0%) e per strada o negli spazi aperti come parchi, giardini ecc. (61,2%). Il 43,7% riporta di procurarsela facilmente da uno spacciatore e per il 6,6% dei “problematici” è possibile procurarsi cannabis anche attraverso l’acquisto online6.

Gli utilizzatori di cannabis con un profilo d’uso problematico mostrano caratteristiche distintive rispetto a quelli con un profilo non problematico. Il 36,9% dei problematici riferisce un consumo frequente della sostanza (20 o più volte nell’ultimo mese) rispetto al 2,7% degli utilizzatori con profilo d’uso non problematico. Il 15,2% dei problematici riporta inoltre di aver speso più di 100 euro nell’ultimo mese per l’acquisto della sostanza e il 25,5% si caratterizza come utilizzatore di due o più sostanze psicoattive illegali nel corso dell’anno contro, rispettivamente, l’1,1% e il 6,7% dei “non problematici”. Il 24,3% dei consumatori problematici è anche un forte fumatore (11 o più sigarette al giorno) e il 71,1% ha avuto almeno un episodio di binge drinking nell’ultimo anno (sei o più bevute alcoliche in un'unica occasione).

Consumo problematico nella popolazione studentesca

Dall’analisi del profilo d’uso nella popolazione studentesca (ESPAD®Italia) si osserva che nel 2017, sul totale degli studenti che hanno assunto cannabis durante l’anno, circa 150.000 studenti (22,6%) sono caratterizzati da un consumo definibile “problematico”. Fra i ragazzi si osserva una percentuale più alta di soggetti con profilo di consumo problematico rispetto alle coetanee (M = 25,7%; F = 17,7%). Se tra i ragazzi la quota di consumo problematico tende ad aumentare al crescere dell’età, tra le ragazze si osserva invece un andamento meno lineare, con percentuali più alte tra le 15enni (M = 20,2%; F = 26,3%) e più basse tra le 18enni (M = 21,3%; F = 14,9%) (Fig. 5.2.4).

Fig. 5.2.4 - Consumo problematico di cannabis tra gli studenti utilizzatori, distribuzione per genere ed età

Fonte: IFC-CNR - Anno 2017

6La somma delle percentuali può superare il 100% in quanto riferite a una domanda con opzioni di risposta multipla.

20,2 27,0 25,2 21,3 30,3 26,3 16,0 20,4 14,9 ^16,7 0 10 20 30 40

15 anni 16 anni 17 anni 18 anni 19 anni

%

Parte II – Capitolo 5. Consumo ad alto rischio

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Dall’analisi del trend si osserva una diminuzione del consumo problematico tra il 2009 e il 2011 (dal 26,8% al 21,5%) tra gli studenti che hanno assunto cannabis negli ultimi 12 mesi; il dato torna a salire nella rilevazione ESPAD®Italia 2012 (24,2%) per poi stabilizzarsi attorno al 23% negli anni successivi. La lieve diminuzione registrata nel 2017 sembra insistere soprattutto a carico del genere maschile (Fig. 5.2.5).

Fig. 5.2.5 - Trend del consumo problematico di cannabis per genere tra gli studenti consumatori

Fonte: IFC-CNR - Anni 2009-2017

La quasi totalità degli studenti con profilo d’uso problematico, ritiene che procurarsi cannabis sia estremamente facile (90,8%). Il 75,8% riferisce di reperirla facilmente per strada e il 49,6% presso uno spacciatore. Per l’8,6% degli studenti problematici è possibile procurarsi facilmente cannabis su Internet7.

Gli studenti con un profilo problematico di consumo della cannabis si caratterizzano per aver intrapreso anche altri comportamenti a rischio: il 41% di questi ragazzi riferisce un consumo frequente della sostanza (20 o più volte nell’ultimo mese) rispetto al 5,1% tra gli studenti consumatori con un profilo d’uso non problematico. Circa il 20% dei consumatori problematici dichiara di aver speso più di 90 euro nell’ultimo mese per l’acquisto della sostanza, contro l’1,6% dei “non problematici”. Inoltre il 26% si configura come poliutilizzatore di sostanze psicoattive illegali (avendo assunto due o più tipi di sostanze negli ultimi 12 mesi), il 26,6% è anche un forte fumatore (11 o più sigarette al giorno), il 13,4% beve alcolici tutti i giorni o quasi e il 5% ha utilizzato frequentemente psicofarmaci senza prescrizione medica nell’ultimo mese (10 o più volte). Fumare abitualmente cannabis insieme agli amici è un’abitudine che riguarda la maggior parte dei consumatori problematici (74,5%) e, tra questi, circa la metà lo fa tutti i giorni o quasi.

7La somma delle percentuali può superare il 100% in quanto riferite a una domanda con opzioni di risposta multipla.

0 5 10 15 20 25 30 35 40 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 %

II Parte – Capitolo 5. Consumo ad alto rischio

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