6.1 Discussione
Lo scopo dello studio è di presentare la prevalenza e la distribuzione anatomica di EGUS in un gruppo di asini adulti in vita, considerando valutazioni gastroscopiche. La gastroscopia è stata effettuata su tutti gli asini compresi nello studio, non sono stati danneggiati esofago né stomaco in seguito al passaggio del gastroscopio.
La prevalenza delle lesioni gastriche corrispondenti a EGUS in questo studio è risultata del 51,3% ed il 38,5% degli animali aveva ulcere di grado compreso tra 2 e 4. Inoltre la zona non ghiandolare dello stomaco è risultata essere quella prevalentemente colpita. Morrow et al. (2011) riportano una prevalenza del 42,1% di EGUS, presente sola o insieme ad altre patologie, in uno studio retrospettivo post- mortem: in questo studio non hanno però descritto la localizzazione delle lesioni né il punteggio.
Burden et al. (2009) hanno trovato una prevalenza del 41% in asini sottoposti ad eutanasia o morti per cause naturali e anche in questo caso non sono state descritte la localizzazione né il punteggio delle lesioni. Al- Mokkadem et al. (2014) hanno riscontrato una bassa prevalenza (20%) di EGUS in 35 asini sottoposti ad eutanasia. Infine in uno studio condotto in Spagna su 10 asini morti Morales Briceño et al. (2015) hanno riportato una prevalenza del 90%, considerando anche il punteggio delle lesioni (in una scala da 0 a 4). Il nostro risultato è simile alla prevalenza riportata da Morrow et al. (2011), considerando il 95% del CIs più alto dei valori riferiti dagli altri autori (Burden et al. 2009; Al-Mokadden et al. 2014) e più basso di quelli rilevati da Morales Briceño et al. (2015).
Nessuno degli animali inclusi negli studi menzionati era adibito al lavoro, avevano tutti una vita sedentaria, proprio come nel nostro studio. Tuttavia negli studi precedenti (Burden et al. 2009; Morrow et al. 2011) l'età media è maggiore (rispettivamente 30,5 e 30,6 anni), mentre nel nostro caso sono stati presi in considerazione animali più giovani (età media 5 anni). Nello studio di Morrow et al. (2011) il 92,6% degli asini è stato sottoposto ad eutanasia, il 4,8% è stato trovato morto e il 2,6% è morto sotto trattamento per altre patologie.
Nello studio di Burden et al. (2009) gli animali inclusi nello studio presentavano diverse patologie e sono stati sottoposti a eutanasia a causa di questi problemi.
Nel nostro studio, il 48,7% degli animali ha mostrato ESGD di grado 0/4, e il 48,7% delle lesioni erano di grado da 1 a 4, con una bassissima prevalenza del grado 4 (2,6%). Nello studio di Morales Briceño et al. (2015) la valutazione delle lesioni gastriche in asini morti rivelano la maggior prevalenza del grado 2/4. Queste differenze potrebbero essere dovute all'inclusione di asini vivi e asini morti e all' alto numero di animali valutati nel nostro studio rispetto ai precedenti.
Non sono state trovate differenze di prevalenza in base a sesso, età o razza in questo studio; questo è coerente con alcuni studi fatti su asini (Burden et al. 2009) e cavalli (Vatistas et al., 1999; Rabuffo et al., 2002; Bezdekova et al., 2005; Bell et al., 2007; Lester et al. 2008; Hepburn, 2014), ma in contrasto con altri autori (Sandin et al., 2000).
Tutti i nostri asini non avevano segni clinici riconducibili a EGUS o altre malattie, come nello studio di Morales Briceño et al. (2015) mentre la maggior parte degli animali considerati da Burden et al. (2009) erano stati sottoposti a eutanasia a causa di problemi a carico dei principali organi del corpo. Morrow et al. (2011) riportano che solo il 2,6% degli asini considerati sono stati sottoposti a eutanasia sotto trattamento per patologia non specifica. Infine Al-Mokadden et al. (2014) hanno incluso nello studio soggetti sottoposti a eutanasia per patologie non collegate a EGUS, principalmente fratture ossee.
Il riscontro di larve L3 di G. intestinalis non è stato sorprendente, poiché possono essere trovate durante tutto l'anno, inoltre questa risulta essere la specie di Gasterophilus più diffusa in Italia (Otranto et al., 2005). In tutti i nostri asini sono state osservate lungo il margo plicatus, questo è coerente con quanto rilevato nello studio in Egitto di Al-Mokadden et al. (2014). Mentre è stata riscontrata una prevalenza del 30% in Spagna (Morales Briceño et al., 2015) e dello 0,4% nel Regno Unito (Morrow et al., 2011). Queste differenze nella prevalenza si pensa possano essere dovute al fatto che le condizioni climatiche ed ambientali influenzano diversamente il ciclo del parassita, oppure che alcuni farmaci utilizzati siano efficaci contro gli stadi larvali di G. intestinalis, ma non è stata indagata la reale causa di risultati così distanti in questi studi. Anche il ruolo del parassita nella patogenesi di EGUS non è stato inquadrato. Studi precedenti hanno suggerito che Gasterophilus sia la causa di ulcere gastriche ed intestinali (Sandin et al., 2000; Sequeira et al.,
2001). Le larve non possono essere considerate un fattore di rischio per questa patologia, dal momento che sono state trovate in asini sia affetti da EGUS che sani. L'introduzione di amido o grano sono stati associati come aumentato rischio di EGUS nel cavallo (Vatistas et al., 1999; Frank et al., 2005; Luthersson et al., 2009) e nell'asino (Burden et al., 2009). Tutti gli asini di questo sono stati nutriti con carboidrati nella stessa maniera, per cui questo fattore di rischio non può essere valutato.
6.2 Conclusioni
EGUS è una patologia che colpisce asini e cavalli. Questo è il primo studio effettuato su asini in vita tramite indagine endoscopica, in quanto gli autori fino ad oggi si sono basati solo su rilievi necroscopici. Lo studio è stato condotto su una popolazione di asini in Italia. I risultati mettono in luce che EGUS ha una prevalenza simile a quanto riportato nei cavalli non atleti e che la parte squamosa è quella più colpita (ESGD). Inoltre non sono state trovate differenze legate al sesso, età, o razza.
L’infestazione da Gasterophilus non è stata valutata come fattore di rischio perchè le larve erano presenti in tutti i soggetti inclusi nello studio.
L’attività fisica non è stata considerata, poichè tutti gli animali compresi nel nostro studio conducevano una vita sedentaria ed erano adibiti ad una attività riproduttiva. Infine non è stata valutata l’influenza dell’alimentazione sull’insorgenza di EGUS perchè tutti gli asini inclusi erano alimentati in modo omogeneo.
Concludendo, EGUS può essere considerate una patologia comune negli asini ed ulteriori studi sono necessari per indagare altri fattori di rischio.
CAPITOLO 7: BIBLIOGRAFIA
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