1) 75,5 proc. tiriamųjų buvo nutukę. Po diagnozės sužinojimo mažuma tiriamųjų numetė svorio ir padidino fizinio aktyvumo įpročius. Daugiau nei 2/3 tyrimo dalyvių CD kontrolė buvo nepakankama (HbA1c >7 proc.). Geriau vertinantys savo ligos kontrolę turėjo geresnius HbA1c rodiklius. Tik 13,7 proc. apklaustųjų teigė neturintys pakankamai informacijos apie tai, kaip palaikyti gerą ligos kontrolę. 54,9 proc. teigusių, jog turi pakankamai informacijos apie tai, nepakeitė fizinio aktyvumo įpročių, 45,1 proc. priaugo svorio, 75 proc. turėjo >7 proc. HbA1c rodiklį.
2) Tarp sergančių 2t CD stebėtas aukštas nerimo lygis. Labiausiai nerimaujama dėl geros kontrolės palaikymo. Moterys daugiau nei vyrai jautė nerimo ne dėl ligos. Norintys, bet neskiriantys kontrolei pakankamo dėmesio dėl jos patyrė daugiau nerimo. Dėl ligos jaučiamas nerimas buvo susijęs su didesniais gliukozės nevalgius ir po valgio rodikliais. Nepakankamą CD kontrolę (HbA1c >7 proc.) turintys asmenys teigė jaučiantys daugiau ne su liga susijusio nerimo. Tarp savikontrolės elgesio ir nerimo stebėtos tendencijos.
3) Sergantys 2t CD dažniausiai naudojo problemų sprendimo įveikos strategiją. Socialinės paramos dažniau siekė vyrai, ir santuokoje gyvenantys asmenys. Problemų sprendimo įveikos strategiją dažniau naudojo jaunesni ir aukštesnį išsilavinimą turintys asmenys. Emocinės iškrovos ir vengimo strategijų naudojimo dažnumas nuo sociodemografinių duomenų nepriklausė.
4) Sergantieji, dažniau naudojantys emocinę iškrovą daugiau nerimavo dėl ligos, galimų komplikacijų ir jautė daugiau ne su liga susijusio nerimo. Kitų streso įveikos strategijų naudojimo dažnumas su nerimo patyrimu nebuvo susijusios.
5) Emocinės iškrovos naudojimo dažnumas buvo susijęs su gliukozės kiekiu nevalgius ir informacijos apie ligos kontrolę stoka. Problemų sprendimo įveikos strategijos naudojimo dažnumas buvo susijęs su fizinio aktyvumo pokyčiu. Vengimo strategijos naudojimo dažnis susijęs svorio pokyčių po diagnozės, ir HbA1c rodikliu. Vengimo strategijos pasirinkimo dažnumas prognozavo nepakankamą CD kontrolę, nepriklausomai nuo lyties, insulino vartojimo, KMI, amžiaus ir ligos trukmės. Socialinės paramos siekimo dažnumas su ligos kontrolės objektyviais ir kitais rodikliais nesusijusi.
66
LITERATŪRA
1. Albai, A., Sima, A., Papava, I., Roman, D., Andor, B., Gafencu, M. (2017) Association between coping mechanisms and adherence to diabetes-relaten self-care activities: a cross-sectional study. Patient Preference and Adherence 2017:11 1235–1241
2. Atlantis, E., Vogelzangs, N., Cashman, K., Penninx, B.J. (2012) Common mental disorders associated with 2-year diabetes incidence: The Netherlands Study of Depression and Anxiety (NESDA). Journal of Affective Disorders. 2012; 142:S30–S35. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0165-0327(12)70006-X.
3. Bagdonas, A., Bliumas, R. (2019) Aiškinamasis psichologijos terminų žodynas. Leidykla: Mokslo ir enciklopedijų leidybos centras, Vilnius.
4. Bahrmann, A., Abel, A., Zeyfang, A., Petrak, F., Kubiak, T., Hummel, J, … Bahrmann, P. (2014) Psychological insulin resistance in geriatric patients with diabetes mellitus. Patient
Education and Counseling. 2014; 94:417–422. DOI:
http://dx.doi.org/10.1016/j.pec.2013.11.010.
5. Bailey, J., Aschner, P., Del Prato, S., LaSalle, J., Ji, L., Matthaei, S. (2013) Individualized glycemic targets and pharmacotherapy in type 2 diabetes. Diabetes & Vascular Disease Research. 2013. DOI: 10.1177/1479164113490765.
6. Berry, E., Lockhart, S., Davies, M., Lindsay, J. R., Dempster, M. (2015) Diabetes distress: understanding the hidden struggles of living with diabetes and exploring intervention strategies. Postgrad Med J 2015;0:1–6. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/postgradmedj-2014-133017
7. Bezykornovienė, D., Steiblienė, V. (2016) (Konferencijos tezė) Sergančių 2 tipo cukriniu diabetu nerimo simptomų pasireiškimo sąsajos su gyvenimo kokybe. BIOLOGICAL PSYCHIATRY AND PSYCHOPHARMACOLOGY, Vol. 18, Supplement 1, 2016, June. International conference “Anxiety and Stressor-Related Disorders
8. Billings, A.G., Moos, R.H. (1981) The role of coping responses and social resources in attenuating the stress of life events. J Behav Med 4, 139–157 (1981). DOI: https://doi.org/10.1007/BF00844267
9. Burns, R. J., Deschênes, S. S., Schmitz, N. (2016) Associations Between Coping Strategies and Mental Health in Individuals With Type 2 Diabetes: Prospective Analyses. Health Psychology. 2015 American Psychological Association 2016, Vol. 35, No. 1, 78 – 86. DOI: http://dx.doi.org/10.1037/hea0000250
10. Cemeroglu, A.P., Can, A., Davis, A. T., Cemeroglu, O., Kleis, L,., Daniel, M. S., … Koehler, T. J. (2015) Fear of needles in children with T1D mellitus on multiple daily injections (MDI) and continuous subcutaneous insulin infusion (CSII). Endocrine Practice. 2015; 21:46–53. DOI: 10.4158/EP14252.OR
11. Chaturvedi, S.K., Manche Gowda S., Ahmed, H. U., ... Sartorius, N. (2019) More anxious than depressed: prevalence and correlates in a 15-nation study of anxiety disorders in people with type 2 diabetes mellitus. General Psychiatry 2019;32:e100076. DOI:10.1136/gpsych-2019-100076
12. Chen, X., Hertzog, C., Park, D. C. (2017) Cognitive Predictors of Everyday Problem Solving across the Lifespan. Gerontology. 2017 ; 63(4): 372–384. DOI:10.1159/000459622.
13. Christiansen, J., Djurhuus, C., Gravholt, C., Iversen, P., Christiansen, J., Schmitz, O., ... , Moller, N. (2007). Effects of Cortisol on Carbohydrate, Lipid, and Protein Metabolism: Studies of Acute Cortisol Withdrawal in Adrenocortical Failure. The Journal of clinical endocrinology and metabolism. 92. DOI: 3553-9. 10.1210/jc.2007-0445.
14. Danytė, E., Bukelskienė, Ž. (2014) Hipoglikemija. Prieiga internete: http://www.diabetasgaires.lt/viii-hipoglikemija.htm?spec=1. Žiūrėta: 2020 m. balandžio 22 d. 15. de Groot, M., Golden, S. H., Wagner, J., (2016). Psychological Conditions in Adults With
67 16. DeFronzo, R. A., Ferrannini, E., Groop, L., Henry, R. R., Herman, W. H., Holst, J. J., … , Weiss, R. (2015). Type 2 diabetes mellitus. Nature reviews. Disease primers. Article number: 15019. DOI: 10.1038/nrdp.2015.19.
17. Deksnytė, A., Aranauskas, R., (2005) Nerimas sergant somatinėmis ligomis. Neurologijos seminarai 2005, 9(24); 97-101.
18. Digrytė, L,, Banienė, I. (2017). Depression, anxiety and stress coping in parents of children with the oncological disease. Biologinė Psichiatrija Ir Psichofarmakologija, 19(1-2), 9-13.
19. Ding, D., Chong, S., Jalaludin, B., Comino E., Bauman, A., E. (2015). Risk factors of incident type 2-diabetes mellitus over a 3-year follow-up: Results from a large Australian sample. Diabetes research and clinical practice 108 (2015) 306-315. DOI: 10.1016/j.diabres.2015.02.002.
20. Eisenberg, S. A., Shen, B. J., Schwarz, E. R., & Mallon, S. (2012). Avoidant coping moderates the association between anxiety and patient-rated physical functioning in heart failure patients. Journal of behavioral medicine, 35(3), 253-261. DOI 10.1007/s10865-011-9358-0
21. Fisher, E. B., Thorpe, C. T., Brownson, C. A., O‘Toole, M. L., Anwuri, V. V., Nalley, C. M., Tower, S. M., (2009). Healthy Coping in Diabetes: A Guide for Program Development and Implementation. Gillings School of Global Public Health, University of North Carolina at Chapel Hill, Chapel Hill, North Carolina.
22. Gerards, J., Heinrich, D. A., Adolf, C., Meisinger, C., Rathmann, W., Sturm, L., ... , Quinkler, M. (2019) Impaired Glucose Metabolism in Primary Aldosteronism Is Associated With Cortisol Cosecretion, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 104, Issue 8, August 2019, Pages 3192–3202,DOI:https://doi.org/10.1210/jc.2019-00299.
23. Grigsby, A. B., Anderson, R. J., Freedland, K. E., Clouse, R. E., Lustman, P. J. (2002) Prevalence of anxiety in adults with diabetes. A systematic review. Journal of Psychosomatic Research 53 (2002) 1053– 1060. DOI: https://doi.org/10.1016/S0022-3999(02)00417-8
24. Hackett, R. A., Steptoe, A., (2017). Type 2 diabetes mellitus and psychological stress — a modifiable risk factor. Nature reviews. Endocrinology. DOI: 10.1038/nrendo.2017.
25. Higienos institutas. Sveikatos statistika (2018) Prieiga internete: https://stat.hi.lt/default.aspx?report_id=128. Žiūrėta: 2019-11-17
26. Indelicato, D. L., Dauriz, M., Santi, L., Bonora, F., Negri, C., Cacciatori, V., … , Bonora, E. (2017) Psychological distress, Self-Efficacy and Glycemic Control in Type 2 Diabetes. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, DOI: 10.1016/j.numecd.2017.01.006. 27. Independent Diabetes Trust, (2013) Diabetes. Stress, Anxiety and Depresion. Prieiga internete:
https://www.iddt.org/wp-content/uploads/2011/10/Stress-Anxiety-Depression.pdf. Žiūrėta: 2020-02-07
28. International Diabetes Federation (IDF) (2020). Diabetes facts and figures. Prieiga internete. https://www.idf.org/aboutdiabetes/what-is-diabetes/facts-figures.html. Žiūrėta: 2020-04-06 29. Jasiūnaitė, L., Jurnonaitė, J., Buliauskaitė, D. (2019) Sergančių 2 tipo cukriniu diabetu
psichologinė savijauta. Journal of Medical Sciences. Vol. 7(11)). ISSN: 2345-0592
30. Joseph, J. J., Golden, S. H., (2016). Cortisol dysregulation: the bidirectional link between stress, depression, and type 2 diabetes mellitus. Annals of the new york academy of sciences. ISSN 0077-8923. DOI: 10.1111/nyas.13217
31. Kalra, S., Kalra, B., Sharma, A., Sirka, M., (2010). Coping skills training: The AEIOU approach. Endocr J 2010; 57 Suppl 2:S391.
32. Kalra, S., Verma, K., Balhara, Y. P. S, (2017). Management of diabetes distress. Recent advances in endocrinology, vol. 67, No. 10, October 2017. ISSN: 0030-9982-L
33. Lašaitė, L., Lašienė, J., Kazanavičius, G., Goštautas, A. (2009) Sergančiųjų 2 tipo cukriniu diabetu emocinės būklės ir gyvenimo kokybės sąsajos su lipidų koncentracija, ligos trukme bei vartojamais vaistais. Medicina (Kaunas) 2009; 45(2) KLINIKINIAI TYRIMAI.
34. Lazarus R. S., Folkman S. (1984) Stress, appraisal and coping. New York: Springer Publishing Company.
68 35. Lietuvos diabeto asociacija, (2017). Diabetas. Diabeto kontrolė. 2017 m. vasario mėn. Parengta pagal Lietuvos diabeto asociacijos viceprezidentės, gydytojos endokrinologės Onos Jurkauskienės pranešimą.
36. Lietuvos respublikos sveikatos apsaugos ministerija (2012) Įsakymas Nr. V-159 „Dėl cukrinio diabeto ambulatorinio gydymo kompensuojamaisiais vaistais tvarkos aprašo patvirtinimo“. Valstybės žinios, Nr. 27-1228.
37. Lygnugarytė–Grikšiene, A., Leskaukas, D., Jasinskas, N., Masiukienė, A., (2016) Skubios medicinos pagalbos darbuotojų psichikos sveikata, perdegimas, streso įveikos strategijos, savižudybių intervencijos įgūdžiai. BIOLOGICAL PSYCHIATRY AND PSYCHOPHARMACOLOGY, Vol. 18, Supplement 1, 2016, June. International conference “Anxiety and Stressor-Related Disorders [Konferencijos tezė]
38. Murakami, H., Yasui-Furokori, N., Otaka, H., Nakayama, H., Murabayashi, M., Mizushri, S., … ., Daimon, M. (priimtas spaudai) (2020) Coping styles associated with glucose control in individuals with type 2 diabetes mellitus DOI: 10.1111/JDI.13225.
39. Myers, D. G. (2007) PSICHOLOGIJA. Leidykla: UAB „Poligrafija ir informatika“, 2008. 40. Naicker, K. (2018) Depression and anxiety in type 2 diabetes: associations with diabetes onset,
clinical management, and long-term mortality. A thesis submitted to the Faculty of Graduate and Postdoctoral Studies. School of Epidemiology and Public Health Faculty of Medicine University of Ottawa.
41. Naicker,. K., Clayborne, Z..M., Dupuis, G., Øverland, S., Johnson, J. A. J., Manuel, D., Colman, I. (2017) Depression, anxiety and risk of type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of longitudinal studies.
42. National Institute of Mental Health (NIH), (2018). Anxiety Disorders. Prieiga internete: https://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. Žiūrėta: 2020-04-22 43. Naudžiūnas, A., Sadauskas, S., Unikauskas, A., Leišytė, P., Valius, L., Kalinauskienė, E.,
Mašanauskienė, E. (2019) Vidaus ligų diagnostikos pagrindai. Leidykla: Vitae litera, Kaunas, 2019.
44. Norkus, A., (2013). Endokrinologijos praktinis vadovas. Aprobavo LSMU MA Medicinos fakulteto taryba ir LSMU leidybos komisija 2013-06-25. Protokolo Nr. 10/13. (28-88 p.).
45. Park, A., Quinn, L., Park, C., Martyn-Nemeth, P. (2018). Pathways of the relationships among eating behavior, stress, and coping in adults with type 2 diabetes: A cross-sectional study. Appetite 131 (2018) 84–93. DOI: https://doi.org/10.1016/j.appet.2018.09.008
46. Perrin, N. E., Davies, M. J., Robertson, N., Snoek, F. J., Khunti, K. (2017) The prevalence of diabetes-specific emotional distress in people with Type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Diabet. Med. 34, 1508–1520 (2017). DOI: 10.1111/dme.13448
47. Radzevičienė, L., Bulikaitė, V. (2015) Sergančiųjų cukriniu diabetu mokymo programa. Skirta
slaugytojams diabetologams. Prieiga per internetą:
https://sam.lrv.lt/uploads/sam/documents/files/mokymo%20programa.pdf. Žiūrėta: 2020-04-19 48. Ramkisson, S., Pillay, B. J., Sibanda, W., (2017). Social support and coping in adults with type
2 diabetes. Afr J Prm Health Care Fam Med. 2017;9(1), a1405. DOI: https://doi.org/10.4102/phcfm.v9i1.1405
49. Roy, K., Iqbal, S., Gadag, V., Bavington, B., (Priimtas spaudai) (2020) Relationship between psychosocial factors and glucose control in patients with type 2 diabetes, Canadian Journal of Diabetes (2020), DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2020.01.005
50. Rudinskienė, E., Jakimavičienė, E. M., (2006) Cukrinis diabetas ir psichikos sutrikimai. (Metodinis leidinys). Lietuvos diabeto asociacija. Išleista: „Biznio mašinų kompanija“: Vilnius. 51. Sadeghzadeh, C., Wallace, D. D., Rodriguez, H. G., Barrington, C. (2019) Coping with diabetes
stress among adults in rural Dominican Republic: “I don’t think about it”. Chronic Illness 0(0) 1–13. DOI: 10.1177/1742395319882069
52. Seyitoglu, D. C., Gunes1, G., Gokce, A., Tekin, C. (2018) Glycemic control and coping with stress in type 2 diabetes patients. Int J Community Med Public Health. 2018 Feb;5(2):466-473. DOI: http://dx.doi.org/10.18203/2394-6040.ijcmph20180221
69 53. Slater, C. L., (2003) Generativity versus stagnation: An elaboration of Erikson‘s adult stage of human development. Journal of adult development, Vol. 10, No. 1, January 2003. DOI: https://doi.org/10.1023/A:1020790820868
54. Smith, K. J., Beland, M., Clyde, M., Gariepy, G., Page, V., Badawi, G., … , Schmitz, N. (2012) Association of diabetes with anxiety: A systematic review and meta-analysis. Journal of
Psychosomatic Research 74 (2013) 89–99. DOI:
http://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychores.2012.11.013
55. Sobol-Pacyniac, A. B., Szymczak, W., Kwarta, P., Loba, J., Pietras, T. (2014). Selected factors determining a way of coping with stress in type 2 diabetic patients. BioMed Research International Volume 2014, Arcticle ID 587823, 7 pages.
56. Šulcaitė, R. (2002) 2 tipo cukrinis diabetas. Leidykla: UAB “Gabija”, 2003.
57. Surwit R. S., van Tilburg, M. A. L., Zucker, N., McCaskill, C. C., Parekh, P., Feinglos, M. N., … P., Lane, J. D. (2002) Stress Management Improves Long-Term Glycemic Control in Type 2 Diabetes. Diabetes Care Jan 2002, 25 (1) 30-34;
58. Swanson, V., Maltinsky, W. (2019) Motivational and behaviour change approaches for improving diabetes management. Practical Diabetes 2019; 36(4): 121–125. DOI: https://doi.org/10.1002/pdi.2229
59. Tuncay, T., Musabak, I., Gok, D. E., Kutlu, M. (2008) The relationship between anxiety, coping strategies and characteristics of patients with diabetes. Health and Quality of Life Outcomes 2008, 6:79 DOI:10.1186/1477-7525-6-79.
60. Ustinavičienė, R., Želvienė, A. (2016). Pasaulinė sveikatos diena – suvaldyk diabetą. Higienos institutas. Visuomenės sveikatos netolygumai 2016. Nr. 1 (14)
61. Valickas, G., Želvienė, P., Grakauskas, Ž., (2010). Patobulinto keturių faktorių streso įveikos klausimyno psichometriniai rodikliai. ISSN 1392-0359. Psichologija. 2010 41
62. Veličkienė, D. (2014) Antro tipo cukrinio diabeto profilaktika. Prieiga internete: http://www.diabetasgaires.lt/antro-tipo-cukrinio-diabeto-profilaktika.htm. Žiūrėta: 2020-05-22 63. Wagner, J.A., Bermúdez-Millán, A., Damio, G., Segura-Pérez, S., Chhabra, J., Vergara, C., …
Pérez-Escamilla, R. (2016). A randomized, controlled trial of a stress management intervention for Latinos with type 2 diabetes delivered by community health workers: Outcomes for psychological wellbeing, glycemic control, and cortisol. Diabetes research and clinical practice, 120, 162-70 . DOI: 10.1016/J.DIABRES.2016.07.022.
64. Whitworth, S. R., Bruce, D. G., Starkstein, S. E., Davis, W. A., Davis, T. M. E., Bucks, R. S. (2016) Lifetime depression and anxiety increase prevalent psychological symptoms and worsen glycemic control in type 2 diabetes: the Fremantle Diabetes Study Phase II. Diabetes Research and Clinical Practice, DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.diabres.2016.10.023
65. World Health Organization. (2016). Global report on diabetes. WHO Library Cataloguing-in-Publication Data.
66. World Health Organization. (2020). Constitution. Prieiga internete: https://www.who.int/about/who-we-are/constitution. Žiūrėta: 2020 m. balandžio 25 d.
67. World Health Organization. (2020). Diabetes. Prieiga internete: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes. Žiūrėta: 2020-05-06
68. Žemaitienė, N., Bulotaitė, L., Jusienė, R., Veryga, A., (2011). Sveikatos psichologija. Leidykla: „Tyto alba“. Kaunas. (p. 184-203)