MODALITÀ DI GESTIONE SALMA ED ACCESSO ALLA CAMERA MORTUARIA

La struttura mantiene in essere la procedura che regola il trattamento delle salme di Ospiti Covid-positivi deceduti in RSA. Comeda disposizioni ministeriali e regionali, è fatto divieto di vestizione e manipolazione della salma da parte degli operatori della Rsa che si devono limitare a trasferire la salma stessa dalla camera di degenza alla camera mortuaria posta all’esterno della struttura. Il trasferimento deve avvenire con la salma avvolta nel suo lenzuolo cosparso con ipoclorito allo 0,5%. Il tutto dovrà essere effettuato indossando i DPI necessari (mascherina FFP2, visiera, camice monouso, guanti, calzari, cuffia) ed il percorso della salma all’interno della Struttura è immediatamente sanificato dopo il passaggio dello stesso. L’eventuale accesso dei familiari alla camera mortuaria è concesso ad un'unica persona alla volta munita di mascherina FFP2 e la permanenza non può superare i 15 minuti. La visita avviene sempre in presenza di un operatore incaricato.

I rifiuti sono trattati nel rispetto delle norme applicabili in base alla natura e, laddove se ne ravvisi la necessità, secondo quanto previsto dalla normativa sui rifiuti sanitari pericolosi a rischio infettivo di cui al D.P.R. 15 luglio 2003, n. 254.

Decesso Ospite non Covid

In questo caso la salma può essere gestita come da procedure ordinarie sia per le pratiche di manipolazione e vestizione, sia per quanto riguarda il trasferimento in camera mortuaria. Per quanto riguarda invece l’eventuale accesso di familiari alla camera mortuaria, al fine di evitare assembramento in uno spazio chiuso di dimensioni ridotte, è consentito l’ingresso ad un massimo di 2 persone contemporaneamente e per un tempo non superiore a 30 min.

È attualmente consentito il trasporto dei feretri in cassa aperta se richiesto dai familiari.

RSA LE COLLINE

CECIMA

CHECK LIST DI AUTOVALUTAZIONE PROTEZIONE STRUTTURALE E ORGANIZZATIVA COVID19

N°

Item INDICATORI STRUTTURALI AUTOVALUTAZIONE DESCRITTIVA NOTE

1

Presenza di camere di quarantena per osservazione nuovi ingressi/rientri prima dell’ammissione/riammissione alle degenze ordinarie

Ad ora sono state identificate 3 camere al 2° piano della struttura, dotate di bagno personale ed adibite

all’ingresso/reingresso di un solo ospite per camera

Il numero delle camere adibite a quarantena potrà subire variazioni in base alla % di posti letto occupati

2 Presenza di camere di isolamento con bagno

dedicato per i casi sospetti/confermati Covid19 Sono state identificate 2 camere con requisiti idonei all’isolamento al primo piano della struttura

3 Presenza di nuclei/reparti separabili per eventuali isolamenti di coorte

In caso di numero di ospiti covid-positivi superiore al numero di camere di isolamento disponibili, è stata individuata un’area del secondo piano dotata di n.8 posti letto divisi in n.3 camere presso la quale isolare per coorte. L’area è inoltre estendibile all’intero 2°piano in caso di necessità

La soluzione descritta è già stata utilizzata e validata durante il focolaio Covid sopraggiunto nell’ottobre 2020

4 Presenza di percorsi separati verticali e orizzontali per pulito/sporco

Item 1 e 2: i percorsi sono delimitati da barriere mobili posizionate all’occorrenza.

Item 3: i percorsi sono definiti e separati chiaramente grazie all’utilizzo dei diversi accessi al piano (vedi planimetrie POG)

5 Presenza di aree filtro di vestizione e svestizione prima dell’ingresso nei nuclei/aree di

isolamento/camera di isolamento

Item 1 e 2: le zone di vestizione sono poste direttamente all’esterno di ogni camera. La svestizione avviene all’interno ed in prossimità dell’uscita della camera stessa Item 3: è identificata una precisa area filtro e di vestizione situata prima dell’ingresso del nucleo covid ed una di svestizione all’uscita dello stesso. (vedi planimetrie POG)

La Torretta

Società Cooperativa Sociale ONLUS Vicolo Toscanini, 1/A 27055 Rivanazzano Terme (PV)

N°

Item INDICATORI STRUTTURALI AUTOVALUTAZIONE DESCRITTIVA NOTE

6 Possibilità di escludere il ricircolo in caso di

impianto di ventilazione NON PERTINENTE

7 Identificazione del referente covid

Il referente covid corrisponde al Medico Responsabile di struttura ed è stato nominato in data 21/04/2020, seguendo poi tutti gli aggiornamenti richiesti dalle varie normative

8 Presenza di un piano organizzativo gestionale Covid19 aggiornato e coerente con le disposizioni normative vigenti

E’ presente un POG, regolarmente aggiornato in base alle

informazioni delle normative che si sono susseguite. In atto ultima revisione con riferimenti al DL 16669 del 31/12/2020

9 Presenza di medico in struttura

La copertura sanitaria è assicurata h24:

- 22 ore di presenza diurna dal lun al ven - reperibilità diurna ore 8-20 dal lun al ven - reperibilità notturna, festivi e prefestivi

gestita da servizio esterno

In momento di emergenza covid le ore di presenza del medico in struttura possono essere aumentate

10 Presenza di infermiere La copertura infermieristica è assicurata h24

In caso di focolaio viene inserito un ulteriore infermiere esclusivamente dedicato al nucleo Covid

11 Presenza di altre figure professionali sanitarie

E’ garantito l’intervento fisioterapico 5 giorni su 7 e la presenza dello psicologo per 2 volte a settimana

12 Presenza di operatori di assistenza ASA/OSS

E’ garantita la presenza h24 di un numero congruo di operatori in base al numero degli ospiti presenti.

In caso di focolaio vengono identificati gli operatori dedicati al nucleo Covid

13 Presenza di personale a rapporto esclusivo con l’unità di offerta

La struttura si avvale sia di personale

dipendente a rapporto esclusivo che di liberi professionisti/operatori part time

Personale dipendente della cooperativa:

-tempo pieno: rapporto esclusivo

Liberi Prof. (medici, infermieri, fkt, edu):

-rapporto non esclusivo

N°

Item INDICATORI STRUTTURALI AUTOVALUTAZIONE DESCRITTIVA NOTE

14 Disponibilità di consulenze specialistiche infettivologiche/pneumologiche

I canali per le consulenze sono stati indicati direttamente da ATS Pavia e vengono utilizzati dopo valutazione del medico responsabile 15 Presenza di equipe di personale completa

di tutte le figure previste a standard E’ prevista e presente

16 Mantenimento del minutaggio previsto Il minutaggio previsto è rispettato

17 Presenza di DVR aggiornato SI’ Aggiornato con l’evolversi della pandemia

18 Presenza di scorte di DPI completi In struttura sono presenti DPI per il fabbisogno di 3 mesi e ogni 14 giorni vengono controllate e conteggiate le scorte al fine di poter reintegrare quanto è stato utilizzato 19 Disponibilità di farmaci tra quelli raccomandati in

caso di Covid19 Presenti in quantità superiore allo standard per poter

garantire la copertura in caso di covid-positivi

20 Possibilità di effettuare test antigenici rapidi per Sars-Cov2

SI’

Presenza di personale formato all’effettuazione e alla lettura dei test

I test sono forniti direttamente da ATS Pavia e presenti in quantità sufficiente per lo screening di ospiti e operatori a cadenza di 15/30 giorni in base all’andamento epidemico

21 Possibilità di effettuare test molecolari per Sars-Cov2

SI’

Presenza di personale formato all’effettuazione e alla lettura dei test

Il laboratorio di riferimento “Istituto Zooprofilattico”

di Pavia ad ora ha sempre processato tutti i test molecolari che abbiamo inviato, nei tempi da noi richiesti

22 Capacità di riconoscimento precoce dei sintomi sospetti

Il personale infermieristico è stato formato nel riconoscere e riferire ai medici di struttura l’insorgenza di sintomi sospetti. La valutazione standardizzata avviene attraverso la compilazione della scala News2 da parte del medico

N°

Item INDICATORI STRUTTURALI AUTOVALUTAZIONE DESCRITTIVA NOTE

23 Presenza di monitoraggio giornaliero di ospiti con

sintomi sospetti, contatti o con covid19 confermati Presenza di griglia con rilevazione ogni 2h di pressione, frequenza, saturazione e temperatura

24 Presenza di monitoraggio giornaliero di operatori assenti per sintomi sospetti, contatti stretti o per covid19 confermato

Si fa riferimento al report immesso regolarmente nell’apposito portale ATS

25 Presenza del monitoraggio giornaliero di ospiti

deceduti in struttura per covid accertato o sospetto Viene compilato quotidianamente il portale Covid di ATS segnalando i decessi per casi accertati