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“Modello Iscrizioni”

Nel documento All. A COMUNE DI PIACENZA (pagine 33-38)

-“Modello Iscrizioni”

MODELLO ISCRIZIONI

L’interfaccia utente per la presentazione delle domande di iscrizione deve essere costruita secondo la seguente struttura

a. autenticazione

per l’autenticazione potranno essere utilizzati:

- la SPID se l’utente ne è in possesso

- il codice fiscale abbinato ad un indirizzo di email o numero di cellulare per l’invio di un codice di conferma

b. inserimento dati anagrafici

il modulo deve richiedere i seguenti dati:

b.1

- nome e cognome del genitore /tutore che richiede l’iscrizione come pagante - data e luogo di nascita

- residenza (è quella a cui si fa riferimento per l’attribuzione della tariffa) - indirizzo mail

oppure, per i minori collocati presso comunità - nome e cognome del responsabile della comunità - data e luogo di nascita

- indirizzo della comunità - indirizzo mail

b.2

- nome e cognome dello studente per cui si richiede l’iscrizione - codice fiscale dello studente

- data e luogo di nascita b.3

- eventuale domicilio diverso dalla residenza b.4

- scuola frequentata : materna, primaria o secondaria di primo grado

- nome della scuola (una volta selezionato l’ordine di scuola, per ogni ordine di scuola è da selezionare il plesso con tendina dall’elenco delle scuole con servizio mensa)

- classe - sezione

c. inserimento dati al fine del calcolo tariffa

c.1 nucleo residente nel comune di Piacenza o Gossolengo (SI/NO) > verifica automatica con anagrafe se possibile

c.2 ha altri figli che frequentano la mensa scolastica in scuole pubbliche o private o nidi?

SI/NO

c.3 SE SELEZIONATO SI (se non si inseriscono nominativi e dati > BLOCCO) NOME E COGNOME PRIMO FRATELLO

CODICE FISCALE PRIMO FRATELLO SCUOLA O NIDO FREQUENTATO

( SE MANCA IL DATO SCUOLA O NIDO > BLOCCO)

NOME E COGNOME SECONDO FRATELLO

SELEZIONARE UNA DELLE DUE VOCI: (SE NESSUNA SELEZIONE > BLOCCO) - 4 FIGLI

- PIU DI 4 FIGLI c.6

selezionare una delle due opzioni (SE NESSUNA SELEZIONE > BLOCCO)

- DICHIARO CHE IL VALORE ISEE RIFERITO AL NUCLEO FAMIGLIARE E’ --- N. PROTOCOLLO INPS --- (SE MANCA IL PROTOCOLLO INPS > BLOCCO)

- DICHIARO DI NON PRESENTARE IL VALORE ISEE

c.7 IL MINORE PER CUI VIENE PRESENTATA LA DOMANDA E’ IN CONDIZIONE DI DISABILITA’

(SI/NO) (obbligatorio allegare la certificazione ex lege 104 > se non c’è l’allegato BLOCCO) c. 8 IL MINORE PER CUI VIENE PRESENTATA LA DOMANDA E’ IN SITUAZIONE DI AFFIDO (SI/NO)

(obbligatorio allegare atto di affido> se non c’è l’allegato BLOCCO)

c.9 IL GENITORE CHE PRESENTA LA DOMANDA E’ IN CONDIZIONE DI SEPARAZIONE/DIVORZIO (SI/NO)

c.10 IL NUCLEO SI TROVA IN CONDIZIONE DI SVANTAGGIO SOCIOECONOMICO ED E’ IN CARICO AI SERVIZI SOCIALI (SI/NO)

SE HA RISPOSTO SI, NOMINATIVO ASSISTENTE SOCIALE ______________________

(SE NON SI INSERISCE IL NOMINATIVO DELL’ASSISTENTE SOCIALE > BLOCCO)

AVVERTENZA: L’EVENTUALE ESENZIONE DELLA RETTA POTRA’ ESSERE CONCESSA SOLO A SEGUITO DI EFFETTIVA TRASMISSIONE DI RELAZIONE DA PARTE DELL’ASSISTENTE SOCIALE DI RIFERIMENTO

SALVA I DATI

DICHIARO DI ESSERE A CONOSCENZA DELLA TARIFFA ASSEGNATA.

ATTENZIONE. IL CALCOLO TARIFFARIO POTRA’ ESSERE RICONTROLLATO DAGLI UFFICI ED EVENTUALMENTE POTRANNO ESSERE SEGNALATE MODIFICHE E RICHIESTE DI INTEGRAZIONI NEL CASO INSERIMENTO DATI NON CORRETTO

c.11 DICHIARO DI SCEGLIERE LA SEGUENTE MODALITA’ DI PAGAMENTO:

(SE NESSUNA SCELTA> BLOCCO)

- AVVISO DI PAGAMENTO MENSILE PAGOPA via sms al numero ______________ (solo con smartphone: l’sms contiene il link ad un file pdf)

- AVVISO DI PAGAMENTO MENSILE PAGOPA via mail all’indirizzo ______________

- AVVISO DI PAGAMENTO MENSILE PAGOPA per posta tramite avviso cartaceo all’indirizzo indicato nella sezione a) del modulo

- addebito bancario con RID da intestare al sottoscritto sulla banca ________________ con codice IBAN _____________________________________ (se non viene compilato iban >

BLOCCO)

d. richiesta diete speciali

d.1 DICHIARO DI RICHIEDERE UNA DIETA PERSONALIZZATA (SI/NO)

SE HA RISPOSTO SI SELEZIONARE UNA DELLE POSSIBILITA’ (SE NESSUNA SELEZIONE>

BLOCCO)

- RICHIEDO DIETA ETNICO – RELIGIOSA NO MAIALE - RICHIEDO DIETA ETNICO RELIGIOSA NO MANZO - RICHIEDO DIETA ETNICO RELIGIOSA NO CARNE TUTTA - RICHIEDO DIETA VEGETARIANA

- RICHIEDO DIETA VEGANA (in questo caso scaricare, compilare e allegare il modulo apposito sottoscritto da tutti e due i genitori> se non c’è l’allegato BLOCCO)

- RICHIEDO DIETA MEDICA (in questo caso scaricare, compilare e allegare il modulo apposito sottoscritto da tutti e due i genitori e il certificato del medico curante > se non c’è l’allegato BLOCCO )

e. DICHIARAZIONI, SANZIONI E CONTROLLI

In relazione alla presente domanda di iscrizione al servizio di mensa scolastica per il proprio figlio/a, il sottoscritto

è consapevole delle sanzioni previste dall’art. 76 del DPR 445/2000 e della decadenza dai benefici previsti dall’art. 75 del medesimo T.U. in caso di dichiarazioni false o mendaci, nonché della possibilità che vengano effettuati controlli, anche da parte della Guardia di Finanza, diretti ad accertare la veridicità delle dichiarazioni fornite ai sensi dell’articolo 4 comma 8 del dlgs 109/98 e successive modifiche

è consapevole che l’Amministrazione Comunale ha la facoltà di procedere alla sospensione del servizio e comunque al recupero del credito secondo la normativa vigente in caso di mancato pagamento della tariffa attribuita

ha preso conoscenza delle tariffe in vigore e dei criteri di applicazione, della possibilità di fruire di agevolazioni/riduzioni per soli nuclei famigliari residenti nei comuni di Piacenza e Gossolengo.

Agli utenti non residenti è applicata una tariffa unica pari a € 5,75

è a conoscenza del fatto che agevolazioni e riduzioni sono applicate dall’inizio dell’anno scolastico se la domanda è presentata entro i termini, oppure, in corso d’anno, dal mese successivo a quello in cui la documentazione è presentata all’ufficio

ha preso conoscenza del menu elaborato e avallato dalla dietista AUSL che verrà somministrato agli alunni e della possibilità di richiedere in alternativa diete speciali (etnico religiose, vegetariane, vegane o mediche)

si impegna a comunicare tempestivamente per iscritto al Servizio Refezioni Scolastiche qualsiasi variazione dei dati dichiarati al momento della iscrizione e/o eventuale rinuncia al servizio richiesto.

dichiara di aver preso visione della informativa sulla privacy

dichiara che quanto affermato in ogni parte del modulo corrisponde al vero

f. ALLEGARE DOCUMENTO DI IDENTITA’ DEL GENITORE / tutore pagante (carta di identita’ o patente con foto)

NB INFORMATIVA SULLA PRIVACY IN CORSO DI REVISIONE IN VISTA DELL’ENTRATA IN VIGORE DEL REGOLAMENTO EUROPEO

Allegato C

Nel documento All. A COMUNE DI PIACENZA (pagine 33-38)

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