Roberto Montanari2
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Relazione presentata il 13 ottobre al II Congresso SIdA, Villa Rosa (TE).
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Sommario: Caso di nevralgia trigeminale in una donna anziana plurisestente al
trattamento farmacologica, trattata con successo mediante agopuntura. Dopo un primo inefficace trattamento con punti attivi sul Sangue, si è risolta la situazione con il Distinto di Stomaco.
Parole chiave: Nevralgia trigeminale, blocco del Sabngue, Distinto dello Stomaco. Abstract: The case of trigeminal neuralgia in an elderly woman resisting to
pharmacological treatment, successfully treated with acupuncture. After a first ineffective treatment with hotspots on the Blood, the situation has been resolved with the Divergent of Stomach.
Keywords: Trigeminal neuralgia, lock Sabngue, Separated Stomach.
Donna di 79 anni con nevralgia del trigemino da oltre sette anni trattata con farmaci (carbamazepine, triciclici, pregabalin),blocchi anestetici, ma con risultati deludenti. La terapia con agopuntura utilizzando i meridiani distinti(jing bie) ha apportato notevole miglioramento , diminuzione di assunzione di farmaci,e scongiurato intervento neurochirurgico.
Donna di 79 anni da oltre 7 anni sofferente di nevralgia del trigemino sx( a periodi dolore a dx) specie branca mandibolare. Dolore a volte come di scossa elettrica, o a fitte della durata di pochi secondi, ma che si presentano continuamente. Dolore peggiorato dal parlare, dallo sfioramento della guancia, dal masticare,dall’aprire e chiudere la bocca,dall’introduzione di cibo e bevande, sbalzi termici, e dall’esposizione al vento.
Persona nervosa,sempre pronta a scattare, si sente perseguitata dalle sventure a cui però ha sempre reagito con rabbia e aggressività.
Presenta disturbi gastrici, reflusso gastroesofageo ( una gastroscopia rilevava polipo ghiandolare cistico del corpo gastrico e ernia iatale),ipertensione arteriosa, episodi di angor (prova da sforzo compatibile con bassa probabilità di eventi ischemici). Episodio di fibrillazione atriale, tromboflebite gamba sx, poliartrosi, intervento di artroprotesi ginocchio sx, noduli tiroidei.
Ad una RM del 2009 del massiccio facciale si rilevava formazione cistica del seno mascellare sx.
Lingua rosso scura, polso teso e rugoso.
In MTC esistono 3 malattie che possono corrispondere più o meno alla nevralgia del trigemino e sono:
a) MIANTONG( dolore facciale) b) TOUFENG(vento della testa)
c) PIANTOUTONG ( dolore della testa laterale) Si distinguono fondamentalmente 3 tipi:
1) Vuoto di Yin dello stomaco: oltre al dolore avremo sete, labbra secche,lingua rossa. scarso induito, polso fine e rapido.
2) Eccesso di calore nello yang ming: aggravamento con l’esposizione al vento,sensazione di bruciore, alito fetido,sete, lingua rossa, induito giallo e secco, polso glissante e rapido.
3) Blocco di sangue ai Luo: dolori violenti come di puntura di spille,aggravati dalla pressione, lingua cianotoca,polso rugoso o teso.
Avevo trattato questa paziente circa 4 anni fa e avevo fatto diagnosi di blocco del sangue ,ma dopo 3-4 sedute il quadro non era molto cambiato e la paziente si era rivolta al centro di terapia del dolore ove era stata sottoposta a diversi cicli di
blocchi anestetici locali ma con risultati modesti, e terapia farmacologica con carbamazepine, triciclici, pregabalin.
Si ripresenta nel marzo 2012 e riguardando il tutto decido di utilizzare un trattamento con i meridiani distinti e precisamente del distinto dello stomaco in quanto patologia cronica,
dolore mal definito, ad andamento intermittente, senza orari particolari, componente emotiva importante.
Terapia: St30 punto di confluenza inferiore St 9 punto finestra del cielo BL1 punto di confluenza superiore
GV26 sede anastomotica fra DuMai e Yang-ming. Calma il vento,apre gli orifizi, rinfresca
il calore, calma lo spirito, calma il dolore,recupera lo yang. St45 opposto al dolore
SP1 opposto al dolore St 5 opposto al dolore
Iniziato con una seduta al giorno per tre giorni consecutivi a settimana. Le prime due tre sedute peggiorano la sintomatologia dolorosa, e questo non sempre è facile da interpretare e da fare accettare al paziente. In questo caso sono riuscito a convincere la paziente della possibilità di un aggravamento passeggero, per cui ha accettato di continuare la terapia che è proseguita per sei settimane. In alcune sedute ho aggiunto il punto HT6 come punto di disostruzione del cuore per la componente emotiva . Dalla seconda settimana è iniziato il miglioramento , consistente nella diminuzione del numero di crisi, la possibilità di mangiare con minor dolore, di potersi lavare e toccare il viso. Al termine della sesta settimana la paziente lamentava pochi sintomi, a volte piccole scariche nel toccarsi il mento, ma nulla di insopportabile. La paziente era più rilassata, meno aggressiva, più disposta al dialogo. Per sopraggiunte ferie ha smesso il trattamento per circa 15 giorni, per poi riprenderlo per altre 3 settimane per
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2. Cygler B.: La tete e le cou, Ed. Tredaniel, Paris, 1989.
3. Deodato F., Di Stanislao C.: Articolazione Temporo-Mandiobolare: approfondimenti diagnostico-terapeutici,
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