Materiali richiesti
• Protesi totale esistente del paziente o nuovo provvisorio
• Resina per riparazione per protesi
• Coppette di miscelazione piccole
• Pennellino monouso
• Bastoncini di cera bianca
• Applicatore con punta in cotone
• Siringa monouso
• Matita indelebile
Realizzazione del provvisorio | 14
Alloggiamento/prova della protesi
Riprovare la protesi nel cavo orale per confermare che le cappette provvisorie sono libere da resina e che il resto della base della protesi sia a contatto con il tessuto molle. Confermare che il paziente è in grado di chiudere leggermente la bocca in occlusione corretta rispetto alla protesi o alla dentatura dell’arcata antagonista.
Se le cappette provvisorie interferiscono con l’alloggiamento, ridurle in altezza in ambiente extraorale di una quantità appena sufficiente a garantire la corretta occlusione. Bloccare i fori di accesso per le viti con una pallina di cotone o altro materiale di scelta per prevenire l’ingresso di resina nei fori.
Pick-Up intraorale
Preparare la resina autopolimerizzante per protesi per l’applicazione a strati con pennello. Collocare una piccola quantità di miscela di polvere e liquido tra le cappette provvisorie e ripetere questo passaggio fino all’unione fra la base della protesi e le cappette. Una volta ottenuta l’unione tra i componenti, il paziente deve chiudere leggermente in occlusione in modo che la protesi tocchi i denti dell’arcata antagonista mentre la resina autopolimerizzante si indurisce. La resina autopolimerizzante deve essere completamente indurita prima di rimuovere la protesi. Per i tempi di indurimento seguire le istruzioni del produttore.
Rimozione della protesi
Utilizzare il Driver Esagonale da 1,25 mm per rimuovere le viti di ritenzione protesica ed estrarre la protesi dal cavo orale. Ispezionare il lato interno della protesi, rimuovere eventuali eccessi di resina e/o riempire tutte le aree in difetto con altra resina di riparazione per protesi.
Creazione dei fori per le Cappette
Rimuovere la protesi dal cavo orale e ispezionare i lati a contatto col tessuto molle. Le marcature di inchiostro devono essere visibili e indicare il punto in cui devono essere realizzati i fori sulla protesi.
Utilizzare una fresa per resina, una fresa da laboratorio o un manipolo ad alta velocità per scaricare la protesi in corrispondenza delle aree contrassegnate. Continuare a rimuovere resina fino alla creazione dei fori attraverso la protesi.
Realizzazione del provvisorio 15 |
Trasferimento della posizione delle Cappette sulla protesi
Inserire la protesi nel cavo orale e trasferire le marcature di inchiostro sulla parte interna della protesi. Ispezionare quest’ultima per verificare che le marcature siano state trasferire sulla protesi marcando la posizione delle cappette rispetto alla base della protesi.
Utilizzare una fresa per resina, una fresa da laboratorio o un manipolo ad alta velocità per scaricare la protesi in corrispondenza delle aree contrassegnate.
Alloggiamento/prova della protesi
Alloggiare nuovamente la protesi nel cavo orale per confermare che attorno ad ogni cilindro sia stata rimossa una quantità sufficiente di resina per consentire l’alloggiamento completo della protesi sul tessuto molle. Confermare che il paziente è in grado di chiudere leggermente nella posizione occlusale corretta. Se le cappette provvisorie interferiscono con l’alloggiamento, ridurle in altezza in ambiente extraorale di una quantità appena sufficiente a garantire la corretta occlusione.
Bloccare i fori di accesso per le viti con una pallina di cotone o altro materiale di scelta per prevenire l’ingresso di resina nei fori.
Riconnessione delle Cappette anteriori
Iniziare confermando che le Cappette Provvisorie in Titanio sono completamente alloggiate sui monconi. Nella flangia della protesi possono essere create delle piccole aperture in modo da facilitare la visualizzazione e l’ispezione della giunzione tra le cappette e i monconi. Dopo aver confermato l’alloggiamento completo delle Cappette Provvisorie in Titanio sui monconi, rimettere le viti di ritenzione per riconnettere la protesi ai monconi anteriori.
Connessione delle Cappette Provvisorie in Titanio posteriori
Collocare le Cappette Provvisorie in Titanio sui monconi posteriori.
Le Cappette Provvisorie Posteriori sono ora pronte per essere connesse alla protesi. Ancora una volta, contrassegnare la sommità delle cappette con inchiostro indelebile.
Realizzazione del provvisorio | 16
Rimozione della protesi
Utilizzare il Driver Esagonale da 1,25 mm per rimuovere tutte le quattro viti delle cappette ed estrarre la protesi dal cavo orale. Ispezionare il lato interno della protesi per confermare che tutte le quattro Cappette Provvisorie in Titanio sono cementate saldamente in posizione. A questo punto devono essere rimosse la flangia della protesi e tutte le depressioni presenti sul lato interno della protesi. Con la tecnica a strati con pennello aggiungere altra resina in qualsiasi depressione di grandi dimensioni che si trovi nella porzione inferiore della protesi. Mettere la protesi in pentola a pressione per l’indurimento della resina. Dopo l’indurimento della resina aggiuntiva, ritoccare la protesi con una grossa fresa a fiamma per resina per rimuovere tutte le eventuali depressioni presenti.
Accorciamento delle Cappette provvisorie in titanio
Accorciare le Cappette Provvisorie con un disco separatore o una fresa. Usare l’irrigazione durante la fresatura del metallo per evitare che la resina attorno alle Cappette provvisorie si ammorbidisca a causa del calore generato durante questa procedura. Accorciare tutte le quattro Cappette Provvisorie in modo che siano a filo con la superficie della base della protesi.
Pick-up intraorale
Cementare le Cappette Provvisorie alla protesi utilizzando la tecnica a strati con pennello descritta in precedenza. Mentre la resina autopolimerizzante si indurisce, il paziente deve chiudere leggermente in occlusione per tutta la durata del tempo di indurimento.
Rifinitura/lucidatura della protesi
Lucidare l’intera protesi con pomice fine inumidita e un disco di tessuto montato su tornio operante a bassa velocità. Rifinire e lucidare le superfici coronali delle Cappette Provvisorie con le tecniche di lucidatura tradizionali. Inserire la protesi nel cavo orale del paziente per verificarne l’adattamento.
Realizzazione del provvisorio 17 |
Alloggiamento della protesi/fissazione delle viti delle cappette
Inserire le Viti di Ritenzione Protesica attraverso le Cappette Provvisorie e fissare la protesi ai monconi con il Driver Esagonale di 1,25 mm. Avvitare le Viti di Ritenzione Protesica con la Chiave Dinamometrica Protesica (TWR) e torque di 20 Ncm.
Accesso per l’igiene orale
Attorno ai monconi deve essere presente un’area di accesso sufficiente ad eseguire le manovre di igiene orale.
Verifiche occlusali finali
L’occlusione finale deve essere verificata e, se necessario, ritoccata.
Estremità protesiche in estensione
Le estremità protesiche in estensione non devono estendersi oltre il foro di accesso della vite più distale di un tratto superiore alla metà del diametro mesio-distale di un molare.
Realizzazione del provvisorio | 18
Bloccaggio dei fori di accesso delle viti di ritenzione protesica
I fori di accesso per le viti possono essere riempiti con materiale composito dopo aver posizionato una pallina di cotone sulla vite.
Colatura del modello
Colare il modello con gesso a presa rapida e montare in articolatore.
Pick-Up intraorale: Cappette Provvisorie in Titanio sui monconi
Seguire la procedura per il Pick-up alla Poltrona delle Cappette Provvisorie in Titanio Anteriori (paragrafo Pick-up alla Poltrona e Conversione della Protesi a pagina 14).
Prendere l’impronta
Seguire la procedura per le impronte con cucchiaio chiuso (pagina 8) o con cucchiaio aperto (pagina 11).
Opzione 2: Tecnica combinata alla poltrona/sul modello
Realizzazione del provvisorio 19 |
Trasferimento/inserimento della protesi convertita nel cavo orale
Trasferire la protesi nel cavo orale del paziente e riconnettere le Cappette (nella protesi) ai Monconi con le Viti di Ritenzione Protesica. Chiedere al paziente di chiudere la bocca in occlusione e ritoccare l’occlusione se necessario.
Serraggio delle Viti di Ritenzione Protesica
Serrare le Viti di Ritenzione Protesica con un torque di 20 Ncm.
Otturare i fori di accesso per le viti con resina o altro materiale di scelta.
Modello/Pick-up delle Cappette Posteriori
Utilizzare il modello per il pick-up delle Cappette Provvisorie in Titanio dopo aver eseguito sul modello gli stessi passaggi effettuati nel cavo orale (paragrafo pick-up alla Poltrona e Conversione della Protesi a pagina 17).
Completare la conversione della protesi e verificare l’occlusione con i modelli in articolatore.
Monconi Tapered, One-Piece
I Monconi Tapered sono progettati per l’utilizzo con restauri avvitati a elementi multipli. I monconi non si ingaggiano nella connessione a esagono interno. Non utilizzare per restauri singoli. Cappetta di Guarigione (TATHC) inclusa.
Piattaforma implantare
Altezza cuffia
0,75 mm 2,0 mm 3,0 mm 4,0 mm 5,0 mm
3,5 mmD TAC1 TAC2 TAC3 TAC4 TAC5
4,5 mmD TACW1 TACW2 TACW3 TACW4 TACW5
5,7 mmD TA5C1 TA5C2 TA5C3 TA5C4
-Monconi Tapered Angolati, 15°
I Monconi Tapered Angolati sono progettati per l’utilizzo con restauri avvitati a elementi multipli. La vite di ritenzione del moncone è preassemblata nel moncone stesso. Ogni moncone viene fornito con uno strumento portamoncone.
a
b
Misurazioni dell’altezza della cuffia, Monconi Tapered Angolati.
Piattaforma
3,5 mmD 15AT312 15AT323 15AT334
4,5 mmD 15AT412 15AT423 15AT434
Monconi Tapered Angolati, 30°
I Monconi Tapered Angolati sono progettati per l’utilizzo con restauri avvitati a elementi multipli. La vite di ritenzione del moncone è preassemblata nel moncone stesso. Ogni moncone viene fornito con uno strumento portamoncone.
Piattaforma
3,5 mmD 30AT324 30AT335 30AT346
4,5 mmD 30AT424 30AT435 30AT446
Cappetta di Guarigione per Moncone Tapered
La Cappetta di Guarigione viene avvitata al Moncone Tapered e al Moncone Tapered Angolato.
Descrizione Codice articolo
Cappetta di Guarigione in Titanio per Moncone Tapered TATHC
Informazioni per gli ordini
Informazioni per gli ordini 21 |
Componenti di Trasferimento del Moncone Tapered
I transfer vengono avvitati al Moncone Tapered e al Moncone Tapered Angolato per la presa dell’impronta.
Questo metodo consente di trasferire la posizione del Moncone Tapered e del Moncone Tapered Angolato.
Descrizione Codice articolo
Moncone Tapered, Transfer diretto (cucchiaio aperto)
Include la Vite di Trasferimento (SCDTS). ACTDT
Moncone Tapered, Transfer indiretto (cucchiaio chiuso) ACTIT
Analogo Moncone Tapered ACTR
Moncone Tapered: Cappette, Guaine e Sistemi a Barra
Le cappette descritte di seguito si alloggiano sul Moncone Tapered e sul Moncone Tapered Angolato e sono fissate con una vite di ritenzione protesica.
Descrizione Altezza/
Lunghezza Codice articolo Cappette Provvisorie in Titanio
Vite inclusa (SCTS). 9,5 mm ACTT
Cappetta in Oro per Moncone Tapered
Vite inclusa (SCTS). — ACTGC
Cappetta Calcinabile in Plastica
Vite inclusa (SCTS). 5 mm ACTP
Cappetta in Oro per Barra
Vite inclusa (SCTS). 3 mm TGC3
Cappetta in Oro per Barra, lunga
Vite inclusa (SCTS). 5 mm TGC5
Cappetta per Barra in Titanio
Vite inclusa (SCTS). 5 mm TTC5
Vite di Ricambio per Cappette — SCTS
Moncone Tapered, Vite per Ceratura 12 mm SCWS
Informazioni per gli ordini | 22
Codificazione cromatica della Piattaforma implantare
La tabella sottostante indica i colori che corrispondono a ogni piattaforma implantare a esagono interno Trabecular Metal e Tapered Screw- Vent.
Diametro
Impianti Tapered Screw-Vent con testurizzazione della superficie Full MTX e microscanalature
Dispositivo di montaggio/transfer e vite di chiusura inclusi.
Impianto
D3,7 mm D3,5 mm D2,5 mm TSVTB8 TSVTB10 TSVTB11 TSVTB13 TSVTB16
D4,1 mm D3,5 mm* D2,5 mm TSVT4B8 TSVT4B10 TSVT4B11 TSVT4B13 TSVT4B16 D4,7 mm D4,5 mm D2,5 mm TSVTWB8 TSVTWB10 TSVTWB11 TSVTWB13 TSVTWB16 D6,0 mm D5,7 mm D3,0 mm TSVT6B8 TSVT6B10 TSVT6B11 TSVT6B13 TSVT6B16
Impianto dentale Trabecular Metal, superficie MTX
®, completamente testurizzato con microscanalature
Dispositivo di montaggio/transfer e vite di chiusura inclusi.
Impianto
D3,7 mm D3,5 mm D2,5 mm TMTB10 TMTB11 TMTB13 TMTB16
D4,1 mm D3,5 mm* D2,5 mm TMT4B10 TMT4B11 TMT4B13 —
D4,7 mm D4,5 mm D2,5 mm TMTWB10 TMTWB11 TMTWB13 —
D6,0 mm D5,7 mm D3,0 mm TMT6B10 TMT6B11 TMT6B13 —
Sistemi implantari Tapered Screw-Vent con collo liscio da 0,5 mm, superficie MTX e microscanalature
Dispositivo di montaggio/transfer e vite di chiusura inclusi.
Impianto
D3,7 mm D3,5 mm D2,5 mm TSVMB8 TSVMB10 TSVMB11 TSVMB13 TSVMB16
D4,1 mm D3,5 mm* D2,5 mm TSVM4B8 TSVM4B10 TSVM4B11 TSVM4B13 TSVM4B16 D4,7 mm D4,5 mm D2,5 mm TSVMWB8 TSVMWB10 TSVMWB11 TSVMWB13 TSVMWB16 D6,0 mm D5,7 mm D3,0 mm TSVM6B8 TSVM6B10 TSVM6B11 TSVM6B13 TSVM6B16
Impianti dentali Trabecular Metal con collo liscio da 0,5 mm, superficie MTX e microscanalature
Dispositivo di montaggio/transfer e vite di chiusura inclusi.
Impianto
D3,7 mm D3,5 mm D2,5 mm TMMB10 TMMB11 TMMB13 TMMB16
D4,1 mm D3,5 mm* D2,5 mm TMM4B10 TMM4B11 TMM4B13 —
D4,7 mm D4,5 mm D2,5 mm TMMWB10 TMMWB11 TMMWB13 —
D6,0 mm D5,7 mm D3,0 mm TMM6B10 TMM6B11 TMM6B13 —
Informazioni per gli ordini 23 |
* Mentre il colore codificato per la piattaforma dell'impianto Tapered Screw-Vent di D4,1 mm è verde, la sequenza chirurgica dell'impianto è codificata col colore bianco sulla superficie del kit chirurgico.
Impianti Tapered Screw-Vent con superficie MTX
Dispositivo di montaggio/transfer e vite di chiusura inclusi.
Impianto
D3,7 mm D3,5 mm D2,5 mm TSVB8 TSVB10 TSVB11 TSVB13 TSVB16
D4,1 mm D3,5 mm* D2,5 mm TSV4B8 TSV4B10 TSV4B11 TSV4B13 TSV4B16
D4,7 mm D4,5 mm D2,5 mm TSVWB8 TSVWB10 TSVWB11 TSVWB13 TSVWB16
D6,0 mm D5,7 mm D3,0 mm TSV6B8 TSV6B10 TSV6B11 TSV6B13 TSV6B16
Impianti Tapered Screw-Vent con collare testurizzato MTX, microscanalature e superficie selettiva di transizione duale HA MP-1
®Dispositivo di montaggio/transfer e vite di chiusura inclusi.
Impianto
D3,7 mm D3,5 mm D2,5 mm TSVTH8 TSVTH10 TSVTH11 TSVTH13 TSVTH16
D4,1 mm D3,5 mm* D2,5 mm TSVT4H8 TSVT4H10 TSVT4H11 TSVT4H13 TSVT4H16 D4,7 mm D4,5 mm D2,5 mm TSVTWH8 TSVTWH10 TSVTWH11 TSVTWH13 TSVTWH16 D6,0 mm D5,7 mm D3,0 mm TSVT6H8 TSVT6H10 TSVT6H11 TSVT6H13 TSVT6H16
Impianti Tapered Screw-Vent con collare liscio da 0,5 mm, microscanalature e superficie selettiva di transizione duale HA MP-1
Dispositivo di montaggio/transfer e vite di chiusura inclusi.
Impianto
D3,7 mm D3,5 mm D2,5 mm TSVMH8 TSVMH10 TSVMH11 TSVMH13 TSVMH16
D4,1 mm D3,5 mm* D2,5 mm TSVM4H8 TSVM4H10 TSVM4H11 TSVM4H13 TSVM4H16 D4,7 mm D4,5 mm D2,5 mm TSVMWH8 TSVMWH10 TSVMWH11 TSVMWH13 TSVMWH16 D6,0 mm D5,7 mm D3,0 mm TSVM6H8 TSVM6H10 TSVM6H11 TSVM6H13 TSVM6H16
Impianti Tapered Screw-Vent con superficie selettiva di transizione duale MP-1
Dispositivo di montaggio/transfer e vite di chiusura inclusi.
Impianto
D3,7 mm D3,5 mm D2,5 mm TSVH8 TSVH10 TSVH11 TSVH13 TSVH16
D4,1 mm D3,5 mm* D2,5 mm TSV4H8 TSV4H10 TSV4H11 TSV4H13 TSV4H16
D4,7 mm D4,5 mm D2,5 mm TSVWH8 TSVWH10 TSVWH11 TSVWH13 TSVWH16
D6,0 mm D5,7 mm D3,0 mm TSV6H8 TSV6H10 TSV6H11 TSV6H13 TSV6H16
Impianto Dentale Zimmer Trabecular Metal di 4,1 mmD
* Nei casi di mandibole con bordo inferiore spesso di osso compatto (Tipo D1), laddove è necessario l’impegno apicale dell’impianto seguire il protocollo per osso compatto per gli Impianti Dentali
Trabecular Metal di (4,1 mm con la seguente eccezione: dopo la sequenza di fresatura con la fresa TSV3.8DN o TSV3.8DSN, eseguire un ulteriore passaggio di fresatura con la fresa SV3.8DN o SV3.8DSN. Se necessario, utilizzare anche il Maschiatore per Osso Corticale TT4.1 opzionale.
Impianti Tapered Screw-Vent e Trabecular Metal
Protocollo per osso a bassa densità: seguire l’andamento delle bande colorate continue fino alla banda colorata tratteggiata. La banda colorata tratteggiata indica la fresa finale per il protocollo in osso a bassa densità.
Protocollo per osso compatto: seguire solamente le bande cromatiche continue. L’ultima banda continua della sequenza rappresenta la fresa finale per osso compatto.
ATTENZIONE: seguire lo stesso protocollo per gli Impianti Trabecular Metal in diametri corrispondenti.
Quando si inseriscono gli Impianti Trabecular Metal nell’osso compatto, non realizzare un’osteotomia sottopreparata.
Impianto Tapered Screw-Vent di 4,7 mmD (Piattaforma di 4,5 mmD)
SV2.3DN
Impianto Tapered Screw-Vent di 4,1 mmD (Piattaforma 3,5 mmD) Impianto Tapered Screw-Vent di 3,7 mmD (Piattaforma 3,5 mmD)
PER OSSO A Maschiatore per
Osso Corticale Maschiatore per
Osso Corticale
Impianto Tapered Screw-Vent di 6,0 mmD (Piattaforma di 5,7 mmD)
4,7 mmD 4,1 mmD 3,7 mmD
Linee guida per la sequenza di fresatura
Per informazioni: +39-0438-37681 o zimmerbiometdental.it
Scegli la massima qualità.
Scegli una vasta selezione.
Scegli Zimmer Biomet Dental.
Le Soluzioni per Pazienti RevitaliZe e i Tapered Abutment rappresentano il
nostro continuo impegno per offrire ai nostri clienti la gamma più ampia di prodotti di alta qualità, per consentire al medico di offrire il giusto trattamento ai propri pazienti.
Salvo diverse indicazioni, tutti i marchi qui indicati sono proprietà di Zimmer Biomet. Tutti i prodotti sono fabbricati da una o più sussidiarie del dentale controllate da Zimmer Biomet Holdings, Inc., e distribuite e commercializzate da Zimmer Biomet Dental e i suoi Marketing Partner autorizzati. Per maggiori informazioni vedere l’etichetta del prodotto o le istruzioni per l’uso specifiche. Si prega di tenere presente che non tutti i prodotti e i materiali rigenerativi sono registrati o disponibili in tutti
i paesi. Il presente materiale è destinato esclusivamente a medici, non costituisce un parere o raccomandazioni di natura medica.
È vietata la distribuzione a qualsiasi altro destinatario. Il materiale non può essere copiato o ristampato senza l’esplicito consenso scritto di Zimmer Biomet Dental. ZBINST0023IT REV B 03/20 ©2020 Zimmer Biomet. Tutti i diritti riservati.
Zimmer Biomet Dental Global Headquarters 4555 Riverside Drive Palm Beach Gardens, FL 33410 Tel: +1-561-776-6700 Fax: +1-561-776-1272
Zimmer Dental Italy srl Viale Italia n. 205/D 31015 Conegliano (TV) Tel.: +39-0438-37681 Fax: +39-0438-553181
zimmerdental.italy@zimmerbiomet.com
*ZBINST0023IT*