L'obiettivo di questo IOD è quello di specificare i requisiti per il trasferi- mento dei piani di trattamento generati da un sistema di simulazione virtuale o da un sistema di pianificazione del trattamento (TPS) prima o durante un ciclo di trattamento.
Per descrivere un piano di trattamento vengono utilizzati i seguenti moduli: - RT General Plan: contiene informazioni generali sul piano di tratta-
mento;
- RT Prescription: contiene informazioni riguardo alla dose totale pre- scritta e al suo frazionamento;
- RT Patient Setup: contiene informazioni sui parametri di setup del paziente, come la sua posizione rispetto alla macchina, i dispositivi di
fissaggio e gli eventuali dispositivi di schermatura. Possono essere de- finite più sequenze di setup, ognuna delle quali è relazionata con uno o più moduli RT Ion Beam;
- RT Fraction Scheme: contiene gli attributi che descrivono una o più sedute di trattamento ed è associato al modulo RT Ion Beams;
- RT Ion Tolerance Tables: fornisce le informazioni relative alle tolle- ranze della macchina (tolleranza angolo del gantry, tolleranza colli- matori, ecc.) con cui si effettua il trattamento. Si fa riferimento a que- sto modulo e non al RT Tolerance Table, poiché si sta trattando una terapia con protoni (quindi ioni). I due moduli differiscono in termini di attributi in base alle particelle con cui effettuare il trattamento, fo- toni o ioni in generale;
- RT Ion Beams: contiene le informazioni sui parametri che la mac- china deve mantenere durante una seduta, come la geometria e dire- zione dei fasci, la posizione del lettino e del gantry, le energie dei fa- sci, la mappatura degli spot con il loro peso relativo in riferimento ai pencil beam, e altre caratteristiche necessarie per un trattamento a fasci esterni. Anche in questo caso si considera RT Ion Beam anziché RT Beam.
La tabella 4 fornisce un esempio di dati salvati in un oggetto RT Plan. Il nu- mero di elementi utilizzati da 3DVIPE è sostanziale, come si nota analizzando la tabella, se paragonato agli altri moduli. Menzionando alcuni dei principali attri- buti, si trova: Number of Fractions Planned, Virtual Source Axis Distance, No- minal Beam Energy, Gantry Angle, Table Top Position, Isocenter Position, Scan Spot Position Map, Scan Spot Meterset Weights, Scanning Spot Size.
Tag Attribute Value Field Descrizione
(0008,0060) Modality RTPLAN definisce la modalità che determina lo IOD. (300A,000C) RT Plan Geometry PATIENT dice se RTPlan è definito a partire dalla geometria
del paziente o degli strumenti di trattamento. (300A,0010) Dose Reference Se-
quence
Tag di apertura della sequenza di attributi Dose Ref.
(300A,0014) Dose Reference Structure Type
VOLUME identifica il tipo di ROI. (300A,0020) Dose Reference
Type
TARGET in questo caso la ROI identificata è un Target (se- condo ICRU 50).
(300A,0022) Delivery Warning Dose
63 valore di dose (in Gy) che qualora venga raggiunto o superato, comporta delle azioni cautelative da in- traprendere.
(300A,0023) Delivery Maximum Dose
63 massimo valore di dose (in Gy) che può essere rila- sciata.
(300A,0026) Target Prescription Dose
60 dose prescritta (in Gy) al Target. (300A,0070) Fraction Group Se-
quence
Tag di apertura della sequenza di attributi Fraction Group.
(300C,0004) Referenced Beam Sequence
Tag di apertura della sequenza di attributi Referen- ced Beam.
(300A,0086) Beam Meterset 33088249244 numero di MU o NP totali forniti nel trattamento. (300A,0180) Patient Setup Se-
quence
Tag di apertura della sequenza di attributi Patient Setup.
(0018,5100) Patient Position HFS descrittore della posizione del paziente rispetto ai macchinari (vedi sez. 4.2).
(300A,03A2) Ion Beam Sequence Tag di apertura della sequenza di attributi Ion Beam.
(300A,00B3) Primary Dosimeter Unit
NP unità di misura del dosimetro del DDS. (300A,00C0) Beam Number 1 numero identificativo del fascio. (300A,00C2) Beam Name Beam1 nume identificativo del fascio.
(300A,00C4) Beam Type STATIC caratteristica del movimento del fascio. STATIC in- dica che tutti i parametri rimangono invariati du- rante il trattamento.
(300A,00C6) Radiation Type PROTON particelle del fascio. (300A,010E) Final Cumulative Me-
terset Weight
33088249244 valore di dose cumulativa per l'ultimo punto di con- trollo.
(300A,0110) Number of Control Points
76 numero di punti di controllo all'interno del fascio. (300A,0308) Scan Mode MODULATED modalità di scansione: MODULATED indica che la
scansione tra spot è di tipo 'quasi discreto' (vedi sez 3.1.2).
(300A,030A) Virtual Source-Axis Distances
780,000000\ 820,000000
distanza in mm tra la sorgente virtuale e l’isocentro. Definita da una coppia di valori lungo l'asse x e y nel sistema di coordinate IEC GANTRY (vedi sez 4.2).
(300A,03A8) Ion Control Point Se- quence
Tag di apertura della sequenza di attributi Ion Con- trol Point. Nella sequenza ci sono tanti item quanti sono i punti di controllo, ossia le fasi in cui i para- metri della macchia si mantengono costanti. (300A,0015) Nominal Beam
Energy Unit
MEV unità dell'energia nominale del fascio.
(300A,0112) Control Point Index 0 identificativo del punto di controllo nella sequenza. (300A,0114) Nominal Beam
Energy
66,09 definisce l'energia nominale del fascio.
(300A,011E) Gantry Angle 90 angolo del gantry (vedi sez 4.2) della sorgente, nel sistema di coordinate IEC GANTRY.
(300A,0122) Patient Support An- gle
319,2 angolo del supporto del paziente, ossia l'orienta- zione del s.c. IEC PATIENT SUPPORT rispetto a IEC FIXED.
(300A,0128) Table Top Vertical Position
-151 posizione verticale di Table Top, nel sistema di coordinate IEC TABLE TOP.
(300A,0129) Table Top Longitudi- nal Position
238 posizione longitudinale di Table Top, nel sistema di coordinate IEC TABLE TOP.
(300A,012A) Table Top Lateral Position
-16 posizione laterale di Table Top, nel sistema di coor- dinate IEC TABLE TOP.
(300A,012C) Isocenter Position 16\ -238\ 151 coordinate (x,y,z) dell'isocentro nel sistema di coor- dinate Patient Based (mm).
(300A,012E) Surface Entry Point 72.455812843951\ - 189.26864957462\ 151
coordinate (x,y,z) del ponto di ingresso del fascio sulla superficie del paziente nel sistema di coordi- nate Patient Based (mm).
(300A,0134) Cumulative Meterset Weight
0 peso della dose cumulativa del corrente punto di controllo.
(300A,0140) Table Top Pitch An- gle
0,000000 angolo di Pitch di Table Top, ossia la rotazione del s.c. IEC TABLE TOP, rispetto all'asse X di IEC TA- BLE TOP.
(300A,0142) Table Top Pitch Ro- tation Direction
CW direzione della rotazione di Pitch Table Top ve- dendo Table lungo l'aase X positivo.
(300A,0144) Table Top Roll Angle 0,000000 angolo di Roll di Table Top, ossia la rotazione del s.c. IEC TABLE TOP, rispetto all'asse Y di IEC TA- BLE TOP.
(300A,0146) Table Top Roll Rota- tion Direction
CW direzione della rotazione di Roll Table Top, ve- dendo Table lungo l'asse Y positivo
(300A,0392) Number of Scan Spot Positions
18 numero di spot appartenenti al corrente segmento definito dal punto di controllo.
(300A,0394) Scan Spot Position Map
12,400000\ -
40,299999\ 15,500000\ -40,299999\
9,300000\...
coordinate x e y degli spot, proiettati sul piano iso- centrico della macchina nel s.c. IEC GANTRY (mm).
(300A,0396) Scan Spot Meterset Weights
7610,000000\ 30226,000000\ 0,000000\ 219210,000000\ …
peso delle dosi rilasciate da ogni singolo spot.
(300A,0398) Scanning Spot Size 2,632696\ 2,632696 dimensione dello spot calcolata col FWHM. Definita da una coppia di valori, cioè la dimensione in dire- zione IEC GANTRY X e Y (mm).
(300C,0060) Referenced Structure Set Sequence
Tag di apertura della sequenza di attributi Referen- ced Structure Set.
(0008,1155) Referenced SOP In- stance UID
‘1.3.12.2.1107.5.7. 8.99.300000071016 19222312500000099’
Identificativo Unico riferito al file RTStruct elaborato nello stesso piano di trattamento.
Tabella 4. Elementi di RTPlan in ingresso a 3DVIPE, creati da un TPS per la cura di un paziente affetto da Condrosarcoma.