Il punto di vista etico

D.Lgs. 24 giugno 2003, n. 211

Organismo indipendente, composto da personale sanitario e non, che ha la responsabilità di

garantire la tutela dei diritti della sicurezza e del benessere dei soggetti in sperimentazione e di

fornire pubblica garanzia di tale tutela, esprimendo un parere sul protocollo, sull’idoneità degli

sperimentatori, sull’adeguatezza delle strutture e sui metodi e documenti che verranno impiegati per informare i soggetti e per ottenerne il consenso

DM 8 febbraio 2013

I comitati etici … sono organismi indipendenti…che hanno la responsabilità di garantire la tutela dei diritti, della sicurezza e del benessere delle persone in

sperimentazione e di fornire pubblica garanzia di tale tutela.

Ove non già attribuita a specifici organismi, i comitati etici possono svolgere anche funzioni consultive in relazione a questioni etiche connesse con le attività scientifiche e assistenziali, allo scopo di proteggere e promuovere i valori della persona…possono proporre iniziative di formazione di operatori sanitari

DM 8 febbraio 2013

La composizione dei comitati etici deve garantire le qualifiche e l’esperienza necessarie a valutare gli aspetti etici, scientifici e metodologici degli studi proposti.

I componenti dei comitati etici devono essere in possesso di una documentata conoscenza e

esperienza nelle sperimentazioni cliniche dei medicinali e dei dispositivi medici e nelle altre materie di competenza del comitato etico.

A tal fine i comitati etici devono comprendere almeno:

DM 8 febbraio 2013

tre clinici;

un medico di medicina generale territoriale; un pediatra;

un biostatistico; un farmacologo;

un farmacista del servizio sanitario regionale;

in relazione agli studi svolti nella propria sede, il direttore sanitario o un suo sostituto permanente e, nel caso degli Istituti di ricovero e cura a carattere scientifico, il direttore scientifico della istituzione sede della sperimentazione; un esperto in materia giuridica e assicurativa o un medico legale;

DM 8 febbraio 2013

un esperto di bioetica;

un rappresentante dell’area delle professioni sanitarie interessata alla sperimentazione;

un rappresentante del volontariato o dell’associazionismo di tutela dei pazienti;

un esperto in dispositivi medici;

in relazione all’area medico-chirurgica oggetto dell’indagine con il dispositivo medico in studio, un ingegnere clinico o altra figura professionale qualificata;

in relazione allo studio di prodotti alimentari sull’uomo, un esperto in nutrizione;

DM 8 febbraio 2013

in relazione allo studio di nuove procedure tecniche,

diagnostiche e terapeutiche, invasive e semi invasive, un esperto clinico del settore;

in relazione allo studio di genetica, un esperto in genetica. Nei casi di valutazioni inerenti ad aree non coperte da

propri componenti, il comitato etico convoca, per specifiche consulenze, esperti esterni al comitato stesso.

Lo sperimentatore, il promotore o altro personale

partecipante alla sperimentazione, fornisce, su richiesta del comitato, informazioni su ogni aspetto dello studio. Lo

sperimentatore, il promotore o altro personale partecipante alla sperimentazione, non deve partecipare alle decisioni, al parere e al voto del comitato etico

DM 8 febbraio 2013

Art. 3 - Indipendenza

.... A tal fine, i componenti del comitato etico

devono firmare annualmente una dichiarazione in cui si obbligano a non pronunciarsi per quelle

sperimentazioni per le quali possa sussistere un conflitto di interessi di tipo diretto o indiretto...

DM 8 febbraio 2013

Art. 5 - Funzionamento

1. La valutazione etica, scientifica e metodologica degli studi clinici da parte del comitato etico ha

come riferimento quanto previsto dal decreto legislativo 24 giugno 2003, n. 211, dalla

dichiarazione di Helsinki nella sua versione più aggiornata, dalla convenzione di Oviedo, dalle norme di buona pratica clinica e dalle linee guida aggiornate dell’Agenzia europea per la valutazione dei medicinali in tema di valutazione dell’efficacia delle sperimentazioni cliniche.

2. Il comitato etico formula il parere …, tenendo in particolare considerazione:

a) la pertinenza e la rilevanza della sperimentazione clinica e del disegno dello studio;

b) … la valutazione dei benefici e dei rischi prevedibili … c) il protocollo;

d) l'idoneità dello sperimentatore e dei suoi collaboratori; e) il dossier per lo sperimentatore;

f) l'adeguatezza della struttura sanitaria;

g) l'adeguatezza e la completezza delle informazioni scritte da comunicare al soggetto e la procedura da seguire per sottoporre allo stesso il consenso informato, nonché la giustificazione per la ricerca su persone che non sono in grado di dare il loro consenso informato …

h) le disposizioni previste in materia di risarcimento in caso di danni o di decesso …

i) le disposizioni in materia di assicurazione …

l) gli importi e le eventuali modalità di retribuzione o di compenso o di emolumenti … da corrispondersi a favore degli sperimentatori e l'eventuale indennità dei soggetti inclusi nella sperimentazione e gli elementi rilevanti del contratto tra il promotore della sperimentazione e il centro sperimentale;

m) le modalità di arruolamento dei soggetti e le procedure informative per diffondere la conoscenza della

sperimentazione …

DM 8 febbraio 2013

In tale ambito i diritti, la sicurezza e il benessere delle persone coinvolte nello studio prevalgono sugli interessi della scienza e della società.

DM 8 febbraio 2013

2. Il comitato etico, nell'esprimere le proprie

valutazioni, tiene conto delle seguenti circostanze: in linea di principio i pazienti del gruppo di controllo non possono essere trattati con placebo, se sono disponibili trattamenti efficaci noti, oppure se l'uso del placebo comporta sofferenza, prolungamento di malattia o rischio;

che l'acquisizione del consenso informato non è una garanzia sufficiente né di scientificità, né di eticità del protocollo di studio

DM 8 febbraio 2013

e, pertanto, non esime il comitato dalla necessità di una valutazione globale del rapporto rischio/

beneficio del trattamento sperimentale;

che nel protocollo della sperimentazione deve essere garantito il diritto alla diffusione e

pubblicazione dei risultati da parte degli

sperimentatori che hanno condotto lo studio, nel rispetto delle disposizioni vigenti in tema di

riservatezza dei dati sensibili e di tutela brevettale, e che non devono sussistere vincoli di diffusione e pubblicazione dei risultati da parte dello sponsor.

DM 8 febbraio 2013

…6. I componenti del comitato etico e il personale della segreteria tecnica sono vincolati al segreto d’ufficio.

D.Lgs. 24 giugno 2003, n. 211

essere incluso in una sperimentazione, scritta, datata e firmata, presa spontaneamente, dopo esaustiva informazione circa la natura, il significato, le conseguenze ed i rischi della

sperimentazione e dopo aver ricevuto la relativa

documentazione appropriata. La decisione e' espressa da un soggetto capace di dare il consenso, ovvero, qualora si tratti di una persona che non è in grado di farlo, dal suo rappresentante legale o da un'autorità, persona o organismo nel rispetto delle disposizioni normative vigenti in materia. Se il soggetto non è in grado di scrivere, può in via eccezionale fornire un consenso orale alla presenza di almeno un testimone, nel rispetto della normativa vigente.

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