REGOLE PRESCRITTIVE KETAMINA E GHB - Abuso e dipendenza da farmaci: la minaccia del loro consum

CAPITOLO 7 LEGISLAZIONE

7.4 REGOLE PRESCRITTIVE KETAMINA E GHB

La ketamina è un anestetico utilizzato per manovre chirurgiche e diagnostiche. È contenuta nella tabella I collegata al sistema sanzionatorio degli usi illeciti posto sotto controllo nazionale e internazionale. Per quanto concerne la tabella dei medicinali è inserita nella sez.A. La ketamina presenta ricetta OSP, ovvero medicinali soggetti a prescrizione medica limitativa, utilizzabili esclusivamente in ambiente ospedaliero o in struttura ad esso assimilabile (https://www.torrinomedica.it/farmaci/principi- attivi/ketamina/#P1a). La ketamina cloridrato può essere utilizzata anche come farmaco veterinario con il nome commerciale di Ketavet 100 appartenente alla categoria: Altri anestetici generali. È un medicinale veterinario compreso nella Tabella Medicinali – Sezione A del D.P.R. 309/90 e successive modifiche, con divieto di vendita al pubblico. La somministrazione e detenzione del medicinale deve essere effettuata esclusivamente dal medico veterinario.

Il GHB, acido gamma idrossibutirrico è inserito nella tabella IV collegata al sistema sanzionatorio e nella sez. B della tabella dei medicinali. È commercializzato con il nome di Xyrem, farmaco a base del principio attivo Sodio Oxibato, sale sodico del GHB. Xyrem è un farmaco appartenente alla classe C utilizzato per il trattamento della narcolessia con cataplessia in pazienti adulti. Il farmaco può essere prescritto con Ricetta RNRL - medicinali soggetti a prescrizione medica limitativa, da rinnovare volta per volta, vendibili al pubblico su prescrizione di centri ospedalieri o di specialisti. Un altro farmaco a base di Sodio Oxibato immesso in commercio è Alcover, anche questo medicinale può essere prescritto con Ricetta RNRL - medicinali soggetti a prescrizione medica limitativa, da rinnovare volta per volta, vendibili al

pubblico su prescrizione di centri ospedalieri o di specialisti. Alcover è un farmaco di classe H indicato come coadiuvante nel controllo della sindrome astinenziale acuta da alcol etilico.

87 CONCLUSIONI

Con la mia tesi ho voluto mettere in risalto il fenomeno della farmaco-dipendenza che nel corso degli ultimi anni si sta progressivamente espandendo. Come sottolineato in precedenza, la dipendenza da farmaci e psicofarmaci è una seria patologia che si può manifestare in forma sia fisica che psichica, alimentata dall’assunzione ripetuta ed eccessiva di tali medicinali.

Per cercare di attenuare il diffondersi di questo fenomeno, che in alcuni casi può essere definito come una vera e propria epidemia, è importante educare i pazienti consumatori di farmaci al fine di sfruttare completamente tutti i benefici ed evitare gli effetti avversi, tra cui l’insorgenza di dipendenza e di tolleranza, che alcuni medicinali possono causare al nostro organismo. Dunque è importante fare affidamento sempre sul medico prescrittore e sul farmacista.

Inoltre è importante promuovere e proteggere la salute pubblica attraverso l’approfondimento di monitoraggio della sicurezza e del rapporto rischio/beneficio dei medicinali, intensificando la Farmacovigilanza, strumento fondamentale il cui obiettivo è quello di fornire, in modo persistente, le migliori informazioni possibili in modo da garantire la sicurezza dei farmaci e che gli stessi, immessi sul mercato, presentino, nelle condizioni di utilizzo autorizzate, un rapporto beneficio /rischio favorevole. Grazie a questo strumento si cerca di prevenire i danni scaturiti da reazioni avverse conseguenti al consumo di farmaci, ciò riguarda anche l’utilizzo di farmaci al di fuori delle indicazioni contenute nell’autorizzazione all’immissione in commercio, ovvero in caso di abuso, uso off label, misuso ed overdose; cercando di promuovere un utilizzo sicuro ed efficace dei medicinali informando i pazienti sulla sicurezza di tali farmaci.

Con l’obiettivo di ridurre al minimo l’abuso e la dipendenza da farmaci stupefacenti e psicotropi è determinante rispettare le procedure per la corretta dispensazione di questi medicinali, fare particolare attenzione e segnalare ricette falsificate o rubate per l’approvvigionamento illecito di farmaci che spesso possono essere rilevati sui mercati neri, mandati all’estero utilizzando canali distributivi illegali.

Qualora si riscontri una dipendenza da farmaci questa può essere curata, il trattamento di disintossicazione è un percorso lungo che ha lo scopo di porre fine alla dipendenza e reinserire il paziente nella società. Un giusto programma di trattamento dovrebbe essere basato su evidenze scientifiche, personalizzato su bisogni e caratteristiche del paziente; presentare una corretta durata; ed avere proprietà multidisciplinari: formate da terapia farmacologica, comportamentale, e reinserimento all’interno della società.

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101 Ringraziamenti

Ringrazio i miei relatori Gino Giannaccini e Laura Betti per l’aiuto e per aver arricchito il mio bagaglio culturale e la correlatrice Lionella Palego sempre pronta a darci consigli preziosi.

La mia famiglia per l’appoggio che mi ha trasmesso e per il supporto in tutti questi anni di studio ed in particolare mio fratello Luca mago del computer.

La mia migliore amica Federica sempre pronta a strapparmi un sorriso anche nei momenti più complicati.

Ed infine un grazie speciale a tutte quelle persone che mi hanno accompagnato in questo percorso.

Nel documento Abuso e dipendenza da farmaci: la minaccia del loro consumo come droga (pagine 85-101)