G Sanità U.O Pre Rendere disponibili per la diffusione da parte di In tempo reale

venzione, tutela sanitaria e veterinaria

- Avviare la vaccinazione con vaccino pandemico se-

condo quanto indicato nel sotto-allegato e) In tempo reale - Avviare il monitoraggio delle coperture vaccinali per i

gruppi a rischio

- Potenziare il monitoraggio degli eventi avversi a vac- cino e la restituzione della lettura dei dati di farmaco- vigilanza

venzione, tutela sanitaria

e veterinaria ASL e per loro tramite a tutti i soggetti sanitari e non, le seguenti informazioni: - Adozione delle comuni norme igieniche - Informazioni sanitarie circa le modalità di esor- dio della patologia per favorire la diagnosi precoce - Isolamento dei pazienti con sintomatologia so- spetta, adozione delle norme igieniche per limita- re la diffusione (uso di mascherina) e loro assi- stenza ove possibile al domicilio, limitando il n. di contatti

- Necessità di seguire rigorosamente i protocolli di impiego degli antivirali a scopo preventivo e terapeuti- co al fine di limitare la insorgenza di ceppi virali resi- stenti

- Indicazioni in merito ad eventuale limitazione di

viaggi verso aree non infette

ASL - Diffondere ai medici di medicina primaria e alle strutture di diagnosi e cura le indicazioni aggior- nate relative al percorso diagnostico ed al mana- gement clinico, compresa l’indicazione alla ospe- dalizzazione

In tempo reale

- Avviare di conseguenza le azioni di potenzia- mento dell’assistenza sanitaria al domicilio indi- cate nel Piano Pandemico Locale

- Avviare con strutture di diagnosi e cura e con i responsabili dei comuni-aziende- scuole/campione il monitoraggio settimanale di: - n. ricoveri ospedalieri suddivisi per classi di pa- tologia

- n. ricoveri ospedalieri per sindrome influenzale esitati in decesso

- n. dei decessi in un campione rappresentativo di comuni

- Presenza nelle aziende/campione per assentei- smo lavorativo (e scolastico qualora non sia dispo- sta la chiusura delle scuole)

- Effettuare la campagna di vaccinazione con vac- cino pandemico

- Inserire in tempo reale sul sito web regionale i dati di copertura

7. Cronoprogramma dell’attuazione del Piano Pandemia Influenzale Regione Lombardia Finalità Tempi dalla

Delibera Pia- no (gg)

Azione Regione Tempi dalla Deli- bera Piano (gg)

Azione ASL

Comunicazione 60 Disegnare rete comunicazione soggetti sanitari

60 Definire accordo per comunicato- re unico (Presidenza) deputato ai rapporti con i media

90 Accordo con i gestori telefonia mobile per sms

90 Sito web dedicato con accesso riservato

In continuo Predisporre materiale informativo coerente con i livelli di allerta

60 Disegnare rete locale di comuni- cazione

60 Disegnare rete di diffusione ma- teriale divulgativo

Sorveglianza epidemiolo-

gica e virologica 30 Predisporre protocollo per la sorveglianza dei viaggiatori provenienti da aree infette (se non definito dal livello nazio- nale)

60 Definire modalità di rilevazione dei cluster di sindrome influenzale e di morti per ILI/IRA

60 Definire modalità di rilevazione campionaria di

- Accessi PS e ricoveri - Mortalità

- Assenteismo lavorativo e scola- stico

60 Stipulare convenzione Istituto di Virologia per allargamento sorve- glianza virologica agli addetti ad allevamenti e macelli avicoli

subito Diffusione a medicina primaria e strutture sanitarie dei protocolli per il controllo e dei flussi di se- gnalazione

Censimento

e organizzazione della rete regionale di diagno- si e cura

180 Definire accordi con O.S. MMG per ampliamento assi- stenza in fase 6

180 Definire accordo-quadro gesto- ri RSA per aumento assistenza medica ed infermieristica fina- lizzata al contenimento dei ricoveri

subito Diffondere i protocolli di ge- stione di casi in fase 3 a medi- cina primaria e strutture sani- tarie e socio-sanitarie

180 Verificare la predisposizione del Piano emergenziale - fase 6 - per aumento assistenza da parte di strutture sanitarie e socio sanitarie:

- sospensione permessi, ferie, ecc.

- ridistribuzione posti letto - sospensione attività pro- grammata e differibile

180 Predisporre Piano per l’incremento della assistenza domiciliare medica ed infer- mieristica in fase pandemia con individuazione delle risor- se

180 Condividere con RSA strategie per l’incremento della assi- stenza e monitorare il ricorso al ricovero ospedaliero

Organizzazione delle misure di sorveglianza e controllo

60 Predisporre gli atti forma- li da emanare al verificarsi del- le condizioni di rischio per at- tivare le misure generali di con- trollo:

- utilizzo mascherine in ambito sanitario (sale di attesa ambu- latori, centri prelievi, pronto soccorso, ecc...)

- limitazione raduni o accesso a

180 Definire Piano utilizzo presidi di protezione:

- fabbisogno

- approvvigionamento, stoc- caggio

- distribuzione a MMG/PLS e ambulatori di sanità pubblica

Misure generali strutture sanitarie e socio- sanitarie da parte dei visitatori; - interruzione della frequenza scolastica.

Organizzazione delle misure di sorveglianza e controllo

30 Verificare il sistema di farmacovi- gilanza rispetto alla possibilità di essere stressato in fase pandemica 60 Rendere disponibile l’estrazione

dalla banca assistiti dei soggetti candidati a ricevere la vaccinazio- ne

60 Predisporre format su sito regio- nale per inserimento dei soggetti individuati e registrazione della vaccinazione

Vaccinazione 30 post Pia-

no locale ASL Piano distribuzione dei vaccini alle ASL

180 Predisporre e aggiornare elenchi suddivisi per categorie degli eleg- gibili alla vaccinazione (acquisire dalle strutture la segnalazione e l’assunzione di responsabilità nell’individuazione)

180 Comunicare alla Regione la quota di vaccini necessari

180 Definire Piano per stoccaggio e distribuzione

180 Definire Piano per la sommini- strazione rapida, compresa la sospensione delle attività di rou- tine

180 Acquisire format per registrazio- ne vaccinazioni

30 post Pia-

no locale ASL Individuazione siti di immagazzi-namento e del piano di distribu- zione per il conferimento entro 4 ore nei siti di richiesta

Farmaci antivirali

180 Definire Piano di stoccaggio e distribuzione, comprensivo di: - individuazioni dei livelli di re- sponsabilità

- accordi con farmacie e distribu- tori intermedi per il conferimento celere dei farmaci

Gli interventi in fase 6 - pandemia sono l’attuazione di quanto definito nel piano regionale, nel piano locale, nei conse- guenti documenti attuativi

Sotto-allegato a

RETE DI CONTATTO OPERATORI/RESPONSABILI SANITARI E LIVELLI DI ATTIVAZIONE RETE REGIONALE DEI LABORATORI PER LA SORVEGLIANZA DEI VIRUS INFLUENZALI

FASI PANDEMICHE LIVELLO di sorveglianza LABORATORI DELLA RETE DI SORVEGLIANZA

Periodo interpandemico

(fasi 1 e 2) Viene effettuata la sorveglianza dell’influenza stagionale (rete medici sentinella) CIRI - Istituto di Virologia Periodo di allerta Pande-

mico (fase 3) Viene effettuata la sorveglianza sui casi possibili, come definiti e secondo i protocolli ISS-CCM Laboratorio Microbiologia H Sacco + CIRI per conferma (anche in caso di esito negativo)

Periodo di allerta Pande-

mico (fasi 4 e 5) Viene effettuata la sorveglianza sui casi possibili, come definiti e secondo i protocolli ISS-CCM Laboratori di Microbiologia dei Presidi Ospedalieri sedi di U.O. di Malattie Infet- tive + CIRI per conferma (anche in caso di esito negativo)

Periodo Pandemico (fa-

se 6) Viene effettuata la sorveglianza come defini-ta e secondo i protocolli ISS-CCM Laboratori di Microbiologia dei Presi-di Ospedalieri sedi di U.O. di Malattie