PESANTI EER 19 01 11* - CENERI LEGGERE EER 19 01 13* - PRODOTTI SODICI RESIDUI EER 19 01 05*
Novembre 2019
Rif. punto 16.1.1 del Disciplinare di gara Pag. 21 a 27
[Domanda di partecipazione gara n. 8800002451/DZE - Rev. 0 - Novembre 2019]
anno 2017, EURO __________________________________________________________
anno 2018, EURO __________________________________________________________
Lotto 7
Raggruppamento di tipo__________________
Mandataria ____________________________________ (_____% del requisito globale) anno 2016, EURO ________________________________________________________
anno 2017, EURO ________________________________________________________
anno 2018, EURO ________________________________________________________
Mandante ________________________________________ (___% del requisito globale) anno 2016, EURO ________________________________________________________
anno 2017, EURO ________________________________________________________
anno 2018, EURO ________________________________________________________
Mandante _________________________________________ (___% del requisito globale) anno 2016, EURO __________________________________________________________
anno 2017, EURO __________________________________________________________
anno 2018, EURO __________________________________________________________
Mandante _________________________________________ (___% del requisito globale) anno 2016, EURO __________________________________________________________
anno 2017, EURO __________________________________________________________
anno 2018, EURO __________________________________________________________
Lotto 8
Raggruppamento di tipo__________________
GARA N. 8400002451/DZE
SERVIZIO DI RITIRO, TRASPORTO, SMALTIMENTO/RECUPERO DI CENERI PESANTI EER 19 01 11* - CENERI LEGGERE EER 19 01 13* - PRODOTTI SODICI RESIDUI EER 19 01 05*
Novembre 2019
Rif. punto 16.1.1 del Disciplinare di gara Pag. 22 a 27
[Domanda di partecipazione gara n. 8800002451/DZE - Rev. 0 - Novembre 2019]
Mandataria ____________________________________ (_____% del requisito globale) anno 2016, EURO ________________________________________________________
anno 2017, EURO ________________________________________________________
anno 2018, EURO ________________________________________________________
Mandante ________________________________________ (___% del requisito globale) anno 2016, EURO ________________________________________________________
anno 2017, EURO ________________________________________________________
anno 2018, EURO ________________________________________________________
Mandante _________________________________________ (___% del requisito globale) anno 2016, EURO __________________________________________________________
anno 2017, EURO __________________________________________________________
anno 2018, EURO __________________________________________________________
Mandante _________________________________________ (___% del requisito globale) anno 2016, EURO __________________________________________________________
anno 2017, EURO __________________________________________________________
anno 2018, EURO __________________________________________________________
(Ai fini dell'eventuale aggiudicazione di più lotti, il requisito di cui sopra deve essere posseduto cumulativamente)
4. che, con riferimento al requisito lettera R8) di cui al punto 13.1 del disciplinare di gara, l’operatore economico è iscritto all'Albo Nazionale Gestori Ambientali di cui al D.lgs. n. 152/2006 ss.mm.ii. in Categoria 5 per le attività di raccolta e trasporto rifiuti speciali pericolosi e di cui al Disciplinare tecnico, in classe almeno sufficiente al trasporto del quantitativo oggetto dell’appalto (oppure iscrizione superiore).
nella fattispecie [indicare la classe]
Categoria 5 – classe ________
GARA N. 8400002451/DZE
SERVIZIO DI RITIRO, TRASPORTO, SMALTIMENTO/RECUPERO DI CENERI PESANTI EER 19 01 11* - CENERI LEGGERE EER 19 01 13* - PRODOTTI SODICI RESIDUI EER 19 01 05*
Novembre 2019
Rif. punto 16.1.1 del Disciplinare di gara Pag. 23 a 27
[Domanda di partecipazione gara n. 8800002451/DZE - Rev. 0 - Novembre 2019]
e nel caso raggruppamenti temporanei, consorzi ordinari o GEIE o aggregazione di imprese di rete di tipo verticale, orizzontale oppure di tipo misto, il requisito è posseduto, secondo quanto indicato al punto 13.2 del disciplinare di gara, da:
[indicare la tipologia di raggruppamento, la ragione sociale dell’operatore capogruppo/mandataria e/o mandante in possesso del requisito, secondo quanto disposto al punto 13.2. del disciplinare di gara]
Raggruppamento di tipo __________________________
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(Ai fini dell'eventuale aggiudicazione di più lotti, il requisito di cui sopra deve essere posseduto cumulativamente)
5. che, con riferimento al requisito lettera R9) di cui al punto 13.1 del disciplinare di gara, l’operatore economico ha:
[barrare l’opzione prescelta]
opzione 1: titolarità autorizzativa e relativa gestione di almeno n. 1 (uno) impianto di recupero/smaltimento, autorizzato ai sensi della vigente normativa, all’accettazione dei rifiuti oggetto dell’appalto e con capacità ricettiva autorizzata, almeno sufficiente all'accettazione dei relativi quantitativi;
in alternativa
opzione 2: titolarità di rapporti contrattuali che attestino la disponibilità piena, incondizionata ed esclusiva di almeno n. 1 (uno) impianto di recupero/smaltimento, con titolarità autorizzativa in capo a terzi, autorizzato ai sensi della vigente normativa, all’accettazione dei rifiuti oggetto dell’appalto e con capacità ricettiva autorizzata, almeno sufficiente all'accettazione dei relativi quantitativi.
e nel caso raggruppamenti temporanei, consorzi ordinari o GEIE o aggregazione di imprese di rete di tipo verticale, orizzontale oppure di tipo misto, il requisito è posseduto, secondo quanto indicato al punto 13.2 del disciplinare di gara, da:
[indicare la tipologia di raggruppamento, la ragione sociale dell’operatore capogruppo/mandataria e/o mandante in possesso del requisito, secondo quanto disposto al punto 13.2. del disciplinare di gara]
Raggruppamento di tipo __________________________
GARA N. 8400002451/DZE
SERVIZIO DI RITIRO, TRASPORTO, SMALTIMENTO/RECUPERO DI CENERI PESANTI EER 19 01 11* - CENERI LEGGERE EER 19 01 13* - PRODOTTI SODICI RESIDUI EER 19 01 05*
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Rif. punto 16.1.1 del Disciplinare di gara Pag. 24 a 27
[Domanda di partecipazione gara n. 8800002451/DZE - Rev. 0 - Novembre 2019]
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(Ai fini dell'eventuale aggiudicazione di più lotti, il requisito di cui sopra deve essere posseduto cumulativamente)
6. che, con riferimento al requisito lettera R10) di cui al punto 13.1 del disciplinare di gara, l’operatore economico è in possesso di certificazione, in corso di validità alla data di scadenza per la presentazione delle offerte, ai sensi della UNI EN ISO 9001, rilasciata da organismo di certificazione accreditato da Accredia o da altri enti accreditatori firmatari di accordo IAF
[indicare gli estremi della certificazione]
Ente certificatore ______________________________
Numero certificato ______________________________
Scadenza certificato (data) ____/____/________
e nel caso raggruppamenti temporanei, consorzi ordinari o GEIE o aggregazione di imprese di rete di tipo verticale, orizzontale oppure di tipo misto, il requisito indicato al punto è posseduto secondo quanto indicato al punto 13.2 del disciplinare di gara, da:
[indicare la tipologia di raggruppamento, la ragione sociale dell’operatore capogruppo/mandataria e/o mandante in possesso del requisito,secondo quanto disposto al punto 13.2. del disciplinare di gara]
Raggruppamento di tipo__________________
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7. che, con riferimento al requisito lettera n. R11) di cui al punto 13.1 del disciplinare di gara, l’operatore economico è in possesso di certificazione, in corso di validità alla data di scadenza per la presentazione
GARA N. 8400002451/DZE
SERVIZIO DI RITIRO, TRASPORTO, SMALTIMENTO/RECUPERO DI CENERI PESANTI EER 19 01 11* - CENERI LEGGERE EER 19 01 13* - PRODOTTI SODICI RESIDUI EER 19 01 05*
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Rif. punto 16.1.1 del Disciplinare di gara Pag. 25 a 27
[Domanda di partecipazione gara n. 8800002451/DZE - Rev. 0 - Novembre 2019]
delle offerte, ai sensi della UNI EN ISO 14001, rilasciata da organismo di certificazione accreditato da Accredia o da altri enti accreditatori firmatari di accordo IAF
[indicare gli estremi della certificazione]
Ente certificatore ______________________________
Numero certificato ______________________________
Scadenza certificato (data) ____/____/________
e nel caso raggruppamenti temporanei, consorzi ordinari o GEIE o aggregazione di imprese di rete di tipo verticale, orizzontale oppure di tipo misto, il requisito indicato al punto è posseduto secondo quanto indicato al punto 13.2 del disciplinare di gara, da:
[indicare la tipologia di raggruppamento, la ragione sociale dell’operatore capogruppo/mandataria e/o mandante in possesso del requisito, secondo quanto disposto al punto 13.2. del disciplinare di gara]
Raggruppamento di tipo__________________
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8. di aver preso completa ed esatta visione degli atti relativi alla procedura, del Codice Etico adottato dal Gruppo Acea, del Bando, del Disciplinare di gara, del Disciplinare tecnico e relativi allegati e dell’ulteriore documentazione amministrativa e tecnica resa disponibile nel corso della procedura, delle condizioni in cui dovranno svolgersi le prestazioni, nonché di tutte le altre circostanze generali e particolari che abbiano influenza sulla determinazione dei prezzi;
9. di accettare incondizionatamente le prescrizioni ivi contenute e di impegnarsi, qualora aggiudicatario, ad eseguire l'appalto in parola nel rispetto di tutte le norme e condizioni di cui ai documenti relativi alla procedura;
10. che l'offerta è vincolante per l'operatore economico rappresentato;
11. che nell’ambito dell’offerta:
[barrare esclusivamente la voce che interessa]
GARA N. 8400002451/DZE
SERVIZIO DI RITIRO, TRASPORTO, SMALTIMENTO/RECUPERO DI CENERI PESANTI EER 19 01 11* - CENERI LEGGERE EER 19 01 13* - PRODOTTI SODICI RESIDUI EER 19 01 05*
Novembre 2019
Rif. punto 16.1.1 del Disciplinare di gara Pag. 26 a 27
[Domanda di partecipazione gara n. 8800002451/DZE - Rev. 0 - Novembre 2019]
non vi sono informazioni che costituiscono segreti tecnici o commerciali, ai sensi dell’art. 53, comma 5, lett. a) del D.Lgs. 50/2016 ss.mm.ii.
vi sono le seguenti informazioni che costituiscono segreti tecnici o commerciali, ai sensi dell’art. 53, comma 5, lett. a) del D.Lgs. 50/2016 ss.mm.ii.:(indicare le informazioni che costituiscono segreti tecnici e commerciali, precisandone la motivazione e specificando i punti e i riferimenti specifici della documentazione che le contiene)
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12. di essere consapevole che in mancanza di indicazioni sulle informazioni che costituiscono segreti tecnici o commerciali, ai sensi dell’art. 53, comma 5, lett. a) del D.Lgs. 50/2016 ss.mm.ii., la stazione appaltante riterrà insussistente ogni controinteresse alla riservatezza delle suddette informazioni e procederà sulle eventuali istanze di accesso agli atti dei concorrenti, senza la notifica di cui all’art. 3 del D.P.R. 12 aprile 2006, n. 184;
13. che l'operatore economico intende subappaltare, o concedere in cottimo, le seguenti prestazioni o parti di prestazioni, nei limiti di legge e nel rispetto dei documenti relativi alla procedura:
(indicare il dettaglio delle prestazioni che si intendono subappaltare; N.B.: qualora il subappalto sia vietato dai documenti relativi alla procedura, la presente sezione non dovrà essere compilata)
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14. di essere consapevole che i dati raccolti nell’ambito della procedura saranno trattati ai sensi del D.Lgs.
n. 196/2003 ss.mm.ii.
TANTO PREMESSO