Slaugytojų nuomonė apie SVIS-28 naudojimą ir reikalingumą

Tirti pacientų priešoperacinių charakteristikų (amžiaus, operacijos tipo, būklės sunkumo laipsnio (pagal EuroSCORE II skalę) skirtumai tarp padidinto ir normalaus slaugytojų darbo krūvio grupių (13 lentelė).

Gauti rezultatai rodo, kad slaugytojų darbo intensyvumas skiriasi, atsižvelgiant į pacientų operacijos tipą (vožtuvų protezavimo operacijos (p<0,001); (angiochirurginės operacijos širdies transplantacijos, Heart Mate II implantavimai, pacientai iš priėmimo skyriaus (p<0,001)); į pacientų būklės sunkumo laipsnį (pagal EuroSCORE II skalę) (p<0,001).

3.7. Slaugytojų nuomonė apie SVIS-28 naudojimą ir reikalingumą

Vertinant anestezijos ir intensyviosios terapijos slaugytojų nuomonę apie SVIS-28 naudojimą ir reikalingumą, buvo atlikti 2 grupiniai interviu po 4 slaugytojas ir atlikti du individualūs interviu su dviem slaugytojais. Pusiau struktūrizuotame interviu dalyvavo 10 vyr. pamainos slaugytojų, kurie tiesiogiai dalyvavo tyrime, rinkdami duomenys.

Interviu tikslas – įvertinti slaugytojų nuomonę apie SVIS-28 pritaikomumą praktikoje, skaičiuojant pacientų, gydomų RITS slaugos poreikį ir pagal tai skirstant slaugytojas darbo vietoje. Interviu dalyvių privalumai – situacijos išmanymas ir praktinė patirtis.

Kryptingo pokalbio metu siekta išsiaiškinti slaugytojų nuomonę apie SVIS-28 vertę slaugos praktikai ir slaugytojų darbui, išgirsti pasiūlymus apie SVIS-28 trūkumus ir pasiūlymus ją tobulinti arba adaptuoti specifiniam RITS slaugytojų darbui. Interviu dalyviams buvo pateikti keturi klausimai su laisvai formuluojamais atsakymais:

1. Kokia Jūsų nuomonė apie SVIS-28 pildymą iš techninės pusės – ar slaugymo veiksmų intensyvumo skalė aiškiai ir greitai užpildoma?

2. Kokios vertes ji suteikia slaugos praktikai ir slaugytojų darbui? 3. Ar turite pasiūlymų skalės naudojimui ?

4. Ar turite pasiūlymų ją patobulinti?

Šių keturių klausimų visiškai pakako, kad interviu dalyviai suteiktų reikalingą informaciją. Kiekvienas interviu truko vidutiniškai 10-15 min.

Analizuojant slaugytojų atsakymus į klausimą „Kokia Jūsų nuomonė apie SVIS-28 pildymą

iš techninės pusės – ar slaugymo veiksmų intensyvumo skalė aiškiai ir greitai užpildoma?” (14

lentelė) nustatyta, kad visi tyrimo dalyviai pripažino, jog SVIS-28 yra paprastai ir lengvai užpildoma, neužima daug laiko, visos slaugytojų veiklos yra aiškia apibrėžtos, lengvai paskaičiuojami paciento

balai ir slaugytojų priežiūros laikas. Paklaustos ,,gal e-variantas SVIS būtų dar paprastesnis?”, pusė interviu dalyvavusių respondentų turėjo skeptišką požiūrį į SVIS-28 e-varianto įdiegimą RITS darbe, motyvuodami savo požiūrį tuo, kad trūksta kompiuterių prie pacientų lovų. Kita dalis slaugytojų turėjo palaikantį požiūrį į SVIS kompiuterinį variantą: ,,aišku, kad būtu dar paprasčiau ir patogiau, tik sužymėjai varnytėmis ir paskaičiuota, koks tavo krūvis buvo per pamainą”, ,,visi duomenys nueitu į klinikos duombazę ir administracija matyti, kokie musų krūviai”,,,aš mačiau anglišką versiją kompe, labai paprastai ten užpildoma”.

14 lentelė. Slaugytojų vertinimų apie slaugymo veiksmų intensyvumo skalės aiškumą ir pildymą iš techninės pusės analizė

Atsakydamos į klausimą ,,Kokios vertes ji suteikia slaugos praktikai ir slaugytojų

darbui?” (15 lentelė). interviu dalyvės akcentavo didelį svarbumą tokio instrumento, kuris būtu

naudojimas slaugytojų darbo krūvio skaičiavimui ir paskirstymui darbo vietoje, pagal pacientų slaugos poreikį ,,paprasta skalė, bet ji būtu labai naudinga slaugytojui, nes negali iš ,,akies” paskirstyti personalą”. Dauguma respondenčių mano, kad SVIS-28 vertingumas visapusiškai – padėtų paskirstyti slaugos personalą, leisti numatyti darbo efektyvumą ir padidintu slaugytojų pasitenkinimą darbu. Dalis interviu dalyvių išsakė abejonės skalės naudingumu ,,mes tą krūvį paskaičiuosime, matom, kad slaugytojų krūvis pasiskirstė neproporcingai, bet ar mes galėsim proporcingai sudėlioti krūvį, at galėsime laviruoti?”,,,ar mes galėsime numatyti iš anksto kokie pacientai atvažiuos?”,,,kitas dalykas, nėra iš kur tų sėsių kviesti”,,,beabėjo, jeigu į tai būtų atkreipiamas administracijos dėmesys, o taip iš kur tu paimsi, tą slaugytoją?”,,, gal kitą dieną nebebus viso šito prie tuo paciento”,,,tai skaityk vieną nuimi iš naujos pusės perkeli į seną, tai toms krūvis padidėja”.

Tema Potemė Teiginys

(originalios slaugytojų citatos)

SVIS-28 aiškumas ir pildymas Popierinis SVIS-28 variantas: palaikantys požiūris E-varianto alternatyvos: skeptiškas požiūris

Viskas aišku, labai paprasta, iš techninės pusės Viskas lengva, greitai

Supratamai

Išsamu, ir pakankamai greitai užpildoma Nueik prie kompo, suvesk…

Kad tų kompų trūksta…

15 lentelė. Slaugytojų vertinimų apie slaugymo veiksmų intensyvumo skalės naudingumą slaugos praktikai analizė

Analizuojant interviu dalyvių atsakymus į klausimą ,,Ar turite pasiūlymų skalės

naudojimui ?” ir ,,Ar turite pasiūlymų ją patobulinti?” (16 lentelė), dauguma respondenčių išsakė

konstruktyvų požiūrį į skalės tobulinimą ir trūkumus, atžymint kai kurių svarbių slaugos veiklų (intervencijų) neįtraukymą i dabartinį SVIS-28 variantą t.y. pacientų su EKMO priežiūra, masyvios transfuzijos, tam tikrų instrumentinių tyrimų atlikimas.

16 lentelė. Slaugytojų vertinimų apie slaugymo veiksmų intensyvumo skalės trūkumus ir pasiūlymus tobulinti analizė

Tema Potemė Teiginys

(originalios slaugytojų citatos)

SVIS-28 privalumai ir nauda slaugos praktikai Slaugytojų paskirstymas Darbo efektyvumo numatymas Slaugytojų pasitenkinimas darbu

Padėdų paskirstyti slaugytojas, pabandyti galima.. Paskaičiavus per mėnesį, kad vienodą krūvį gautu slaugytojai..

Bet kokiu atvejų reikia ir to darbo efektyvumą numatyti ir plius dar manau slaugos kokybė nuo to labai priklauso, kiek to krūvio turi.

Tu jau automatiškai žinai, tas ir tas pacientų tiek ir tiek balų Iš paciento pusės slaugos kokybė, iš slaugytojų pusės

,,perdegimo sindromo”profilaktika ir pasitenkinimas darbu didės

Kad nepervargs iš vienos pusės o iš kitos ir paskatintų geriau dirbti, ir kokybę užtikrintų ir slaugytojų sveikatą

Tema Potemė Teiginys

(originalios slaugytojų citatos)

SVIS-28 skalės tobulinimas

Naujų veiklų įtraukimas

Bet tai, kad negali kartais apskaičiuoti, žiūrėk ekstubuoji ir jau vėl intubuoti reikia, broncho spazmas pvz.

Čia tik tyrimų paėmimas skaičiuojamas, o dar tyrimo atlikimas kokių 10 minučių

Masyvių transfuzijų nėra, užima daug laiko − parinkimas, popierių pildymas

Nėra pacientų su EKMO, turi būti atskiras žymėjimas, pvz. EKMO atjungimas ar prijungimas, tai tikrai ne 30 min., o visą valandą

Tam kad pacientą su EKMO paguldyti į Prone poziciją, reikia ne vienos slaugytojos, o šešių, keturių sesių

Vemiančio paciento priežiūra, atrodo nieko tokio nėra, bet prie tiek pratripsi...

Taigi galima teigti, kad, slaugytojų nuomone, slaugymo veiksmų intensyvumo skalė iš techninės puses lengvai ir paprastai užpildoma, į pasiūlymą sudaryti elektroninį SVIS variantą slaugytojai žiuri skeptiškai.

Apibendrinant slaugytojų nuomonę apie skales vertę, slaugos praktikai ir slaugytojų darbui, daugumą slaugytojų turi palaikantį požiūrį, jos mano, tai padėtų tiksliau apskaičiuoti darbo krūvį, patobulintų slaugytojų paskirstymą darbo vietoje, padidintų slaugytojų pasitenkinimą darbu, Bet iš kitos pusės ir abejoja ar į tai bus atkreiptas administracijos dėmesys. Kolegos motyvavo, jog įstaigos administracija vadovaujasi įsakymais, kurie nėra pritaikyti individualiai skyriui ir sunku tikėtis pasikeitimų po šio atlikto tyrimo.

Aptariant pasiūlymus skales tobulinimui, pastebėti jos trūkumai, ir gauti konstruktyvus pasiūlymai ją tobulini, išskiriant tam tikras specifinės intervencijas (EKMO, masyvios transfuzijos, vemiančio paciento priežiūra, Prone pozicija).

paciento perklojimas, iš karto daugiau atsiurbimų, Bobrovų indų keitimas,manau reikia išskirti prie specifinių procedūrų, manau būtu tiksliau apskaičiuoti tada….