La Regione Piemonte, nell’ambito della sorveglianza delle ISC, aderisce al programma di sorveglianza nazionale SNICh -ECDC.
La Regione raccoglie i dati delle singole aziende e li trasmette al centro nazionale di coordinamento presso ASSR Emilia Romagna che produce periodicamente i report nazionali e i report regionali disaggregati per presidio con i dati che pervengono entro il 1° aprile dell’anno successivo a quello di interesse.
I dati disponibili presso ASSR Emilia Romagna alla fine di dicembre dell’anno di interesse contribuiscono a popolare la sorveglianza europea (rapporto ECDC).
Nel 2013 è stata attivata la piattaforma web per il caricamento dati previa comunicazione di una Password necessaria per l’accesso.
Le credenziali di accesso sono fornite dall’ASSR Emilia Romagna a tutti i presidi che ne facciano richiesta e che, in questo modo, rendono disponibili, in modo anonimo, i propri dati per la sorveglianza nazionale e internazionale.
Il progetto per la sorveglianza degli interventi chirurgici è disponibile sul sito CCM -ASSR Emilia Romagna:
http://assr.regione.emilia-romagna.it/it/aree_attivita/rischio-infettivo
Il protocollo di sorveglianza delle infezioni del sito chirurgico è disponibile al seguente link:
http://assr.regione.emilia-romagna.it/it/servizi/pubblicazioni/rapporti- documenti/protocollo-sistema-nazionale-di-sorveglianza-delle-infezioni-del-sito-chirurgico-snich-aggiornamento-dicembre-2011
Sono di seguito elencati gli interventi sotto sorveglianza nel 2015 in Piemonte.
Ogni Azienda sottoporrà a sorveglianza di 6 mesi gli interventi su colon e retto o protesi d’anca (minimo 50 interventi) che saranno effettuati in quell'intervallo di tempo nei
NHSN-2009 Codice ICD9CM Descrizione
COLO 17.31 Resezione segmentaria multipla dell’intestino crasso laparoscopica COLO 17.32 Resezione del cieco laparoscopica
COLO 17.33 Emicolectomia destra laparoscopica COLO 17.34 Resezione laparoscopica del colon trasverso COLO 17.35 Emicolectomia sinistra laparoscopica COLO 17.36 Sigmoidoscopia laparoscopica
COLO 17.39 Altra parziale escissione laparoscopica dell’intestino crasso COLO 45.03 Incisione dell’intestino crasso
COLO 45.26 Altra biopsia dell’intestino crasso
COLO 45.41 Asportazione locale di lesione o tessuto dell’intestino crasso COLO 45.49 Altra asportazione di lesione dell’intestino crasso
COLO 45.52 Isolamento di segmento dell’intestino crasso COLO 45.71 Resezione segmentaria multipla dell’intestino crasso COLO 45.72 Resezione del cieco
COLO 45.73 Emicolectomia destra COLO 45.74 Resezione del colon trasverso COLO 45.75 Emicolectomia sinistra
COLO 45.76 sigmoidectomia
COLO 45.79 Altra asportazione parziale dell’intestino crasso COLO 45.81 Colectomia intraddominale totale laparoscopica COLO 45.82 Colectomia intraddominale totale laparotomia
COLO 45.83 Altra e non specificata colectomia intraddominale totale COLO 45.92 Anastomosi dell’intestino tenue al moncone rettale COLO 45.93 Altra anastomosi intestinale tenue-crasso
COLO 45.94 Anastomosi intestinale crasso-crasso COLO 45.95 Anastomosi all’ano
COLO 46.03 Esteriorizzazione dell’intestino crasso
COLO 46.04 Resezione di segmento esteriorizzato dell’intestino crasso COLO 46.10 Colostomia,senza altre indicazioni
COLO 46.11 Colostomia temporanea COLO 46.13 Colostomia permanente COLO 46.14 Colostomia differita
COLO 46.43 Altra revisione di orifizio artificiale dell’intestino crasso COLO 46.52 Chiusura di orifizio artificiale dell’intestino crasso COLO 46.75 Sutura di lacerazione dell’intestino crasso COLO 46.76 Chiusura di fistola dell’intestino crasso COLO 46.94 Revisione di anastomosi dell’intestino crasso REC 48.25 Biopsia a cielo aperto del retto
REC 48.35 Asportazione locale di lesione o tessuto del retto REC 48.40 Resezione del retto con pull-through non specifiata REC 48.42 Resezione del retto con pull-through laparoscopica REC 48.43 Resezione del retto con pull-through laparotomica REC 48.49 Altra resezione del retto con pull-through,
REC 48.50 Resezione del retto per via addominoperineale non specificata REC 48.51 Resezione del retto per via addominoperineale laparoscopica REC 48.52 Resezione del retto per via addominoperineale laparotomica REC 48.59 Altra resezione del retto per via addominoperineale
REC 48.61 Rettosigmoidectomia transsacrale
REC 48.62 Resezione anteriore del retto con contemporanea coIostomia
NHSN-2009 Codice ICD9CM Descrizione
CRAN 01.12 BIOPSIA A CIELO APERTO DELLE MENINGI CEREBRALI CRAN 01.14 BIOPSIA A CIELO APERTO DI LESIONE CEREBRALE CRAN 01.21 INCISIONE E DRENAGGIO DEI SENI CRANICI
CRAN 01.22 RIMOZIONE DI ELETTRODO/I DI NEUROSTIMOLATORE INTRACRANICO CRAN 01.23 RIAPERTURA DI PREGRESSA CRANIOTOMIA
CRAN 01.24 ALTRA CRANIOTOMIA
CRAN 01.25 ALTRA CRANIECTOMIA
CRAN 01.28 POSIZIONAMENTO DI CATETERE/I INTRACEREBRALE ATTRAVERSO FORO CIRCOLARE CRAN 01.31 INCISIONE DELLE MENINGI CEREBRALI
CRAN 01.32 LOBOTOMIA E TRATTOTOMIA
CRAN 01.39 ALTRE INCISIONI CEREBRALI
CRAN 01.41 INTERVENTI SUL TALAMO
CRAN 01.42 INTERVENTI SUL GLOBO PALLIDO
CRAN 01.51 ASPORTAZIONE DI LESIONE O DI TESSUTO DELLE MENINGI CEREBRALI
CRAN 01.52 EMISFERECTOMIA
CRAN 01.53 LOBECTOMIA CEREBRALE (PER LESIONE ORGANICA)
CRAN 01.59 ALTRA ASPORTAZIONE O DEMOLIZIONE DI LESIONE O TESSUTO CEREBRALE CRAN 02.11 SUTURA SEMPLICE DELLA DURA MADRE
CRAN 02.12 ALTRA RIPARAZIONE DELLE MENINGI CEREBRALI CRAN 02.13 LEGATURA DEI VASI DELLE MENINGI
CRAN 02.14 PLESSECTOMIA COROIDEA
CRAN 02.91 SEPARAZIONE DI ADERENZE CORTICALI CRAN 02.92 INTERVENTI RIPARATIVI DEL CERVELLO
CRAN 02.93 IMPIANTO O SOSTITUZIONE DI ELETTRODO/I DEL NEUROSTIMOLATORE INTRACRANICO CRAN 07.51 ESPLORAZIONE DELLA REGIONE PINEALE
CRAN 07.52 INCISIONE DELLA GHIANDOLA PINEALE
CRAN 07.53 ASPORTAZIONE PARZIALE DELLA GHIANDOLA PINEALE CRAN 07.54 ASPORTAZIONE DELLA GHIANDOLA PINEALE
CRAN 07.59 ALTRI INTERVENTI SULLA GHIANDOLA PINEALE
CRAN 07.61 ASPORTAZIONE PARZIALE DELL'IPOFISI, PER VIA TRANS-FRONTALE CRAN 07.62 ASPORTAZIONE PARZIALE DELL'IPOFISI, PER VIA TRANS-SFENOIDALE CRAN 07.63 ASPORTAZIONE PARZIALE DELL'IPOFISI, PER VIA NON SPECIFICATA CRAN 07.64 ASPORTAZIONE TOTALE DELL'IPOFISI PER VIA TRANS-FRONTALE CRAN 07.65 ASPORTAZIONE TOTALE DELL'IPOFISI PER VIA TRANS-SFENOIDALE CRAN 07.68 ASPORTAZIONE TOTALE DELL'IPOFISI, PER ALTRA VIA SPECIFICATA CRAN 07.69 ASPORTAZIONE TOTALE DELL'IPOFISI PER VIA NON SPECIFICATA CRAN 07.71 ESPLORAZIONE DELLA FOSSA DELL'IPOFISI
CRAN 07.72 INCISIONE DELL'IPOFISI CRAN 07.79 ALTRI INTERVENTI SULL'IPOFISI CRAN 38.01 INCISIONE DI VASI INTRACRANICI
NHSN-2009 CodiceICD9CM Descrizione
CARD 3500 VALVULOTOMIA A CUORE CHIUSO, VALVOLA NON SPECIFICATA CARD 3501 VALVULOTOMIA A CUORE CHIUSO, VALVOLA AORTICA
CARD 3502 VALVULOTOMIA A CUORE CHIUSO, VALVOLA MITRALE CARD 3503 VALVULOTOMIA A CUORE CHIUSO, VALVOLA POLMONARE CARD 3504 VALVULOTOMIA A CUORE CHIUSO, VALVOLA TRICUSPIDE
CARD 3510
VALVULOPLASTICA A CUORE APERTO SENZA SOSTITUZIONE, VALVOLA NON SPECIFICATA
CARD 3511 VALVULOPLASTICA A CUORE APERTO DELLA VALVOLA AORTICA SENZA SOSTITUZIONE CARD 3512 VALVULOPLASTICA A CUORE APERTO DELLA VALVOLA MITRALE SENZA SOSTITUZIONE
CARD 3513
VALVULOPLASTICA A CUORE APERTO DELLA VALVOLA POLMONARE SENZA SOSTITUZIONE
CARD 3514
VALVULOPLASTICA A CUORE APERTO DELLA VALVOLA TRICUSPIDE SENZA SOSTITUZIONE
CARD 3520 SOSTITUZIONE DI VALVOLA CARDIACA NON SPECIFICATA CARD 3521 SOSTITUZIONE DELLA VALVOLA AORTICA CON BIOPROTESI CARD 3522 ALTRA SOSTITUZIONE DI VALVOLA AORTICA CON PROTESI CARD 3523 SOSTITUZIONE DELLA VALVOLA MITRALE CON BIOPROTESI CARD 3524 ALTRA SOSTITUZIONE DI VALVOLA MITRALE CON PROTESI CARD 3525 SOSTITUZIONE DI VALVOLA POLMONARE CON BIOPROTESI CARD 3526 ALTRA SOSTITUZIONE DI VALVOLA POLMONARE CON PROTESI CARD 3527 SOSTITUZIONE DI VALVOLA TRICUSPIDE CON BIOPROTESI CARD 3528 ALTRA SOSTITUZIONE DI VALVOLA TRICUSPIDE CON PROTESI CARD 3531 INTERVENTI SUL MUSCOLO PAPILLARE
CARD 3532 INTERVENTI SULLE CORDE TENDINEE
CARD 3533 ANNULOPLASTICA
CARD 3534 INFUNDIBULECTOMIA
CARD 3535 INTERVENTI SULLE TRABECOLE CARNOSE DEL CUORE
CARD 3539 INTERVENTI SU ALTRE STRUTTURE ADIACENTI ALLE VALVOLE DEL CUORE CARD 3542 CREAZIONE DI DIFETTO SETTALE NEL CUORE
CARD 3550 RIPARAZIONE DI DIFETTO SETTALE NON SPECIFICATO DEL CUORE CON PROTESI CARD 3551 RIPARAZIONE DI DIFETTO DEL SETTO INTERATRIALE CON PROTESI, TECNICA APERTA CARD 3553 RIPARAZIONE CON PROTESI DI DIFETTO DEL SETTO INTERVENTRICOLARE
CARD 3554 RIPARAZIONE CON PROTESI DI DIFETTO DEI CUSCINETTI ENDOCARDICI
CARD 3560
RIPARAZIONE DI DIFETTO IN SETTO NON SPECIFICATO DEL CUORE CON INNESTO TISSUTALE
CARD 3561 RIPARAZIONE DI DIFETTO DEL SETTO INTERATRIALE CON INNESTO TISSUTALE CARD 3562 RIPARAZIONE DI DIFETTO DEL SETTO INTERVENTRICOLARE CON INNESTO TISSUTALE CARD 3563 RIPARAZIONE DI DIFETTO DEI CUSCINETTI ENDOCARDICI CON INNESTO TISSUTALE
CARD 3570
ALTRA E NON SPECIFICATA RIPARAZIONE DI DIFETTO INTERSETTALE NON SPECIFICATO DEL CUORE
CARD 3571 ALTRA E NON SPECIFICATA RIPARAZIONE DI DIFETTO DEL SETTO INTERATRIALE CARD 3572 ALTRA E NON SPECIFICATA RIPARAZIONE DI DIFETTO DEL SETTO INTERVENTRICOLARE
CARD 3594 CREAZIONE DI CONDOTTO FRA ATRIO E ARTERIA POLMONARE CARD 3595 REVISIONE DI PROCEDURE CORRETTIVE DEL CUORE
CARD 3598 ALTRI INTERVENTI SUI SETTI DEL CUORE CARD 3599 ALTRI INTERVENTI SULLE VALVOLE DEL CUORE
CARD 3710 INCISIONE CARDIACA SAI
CARD 3711 CARDIOTOMIA
CARD 3724 BIOPSIA DEL PERICARDIO
CARD 3725 BIOPSIA DEL CUORE
CARD 3731 PERICARDIECTOMIA
CARD 3732 ASPORTAZIONE DI ANEURISMA DEL CUORE
CARD 3733 ASPORTAZIONE O DISTRUZIONE DI ALTRA LESIONE O TESSUTO DEL CUORE, APPROCCIO APERTO
CARD 3735 ASPORTAZIONE PARZIALE DI VENTRICOLO
CARD 3736 Excision or destruction of left atrial appendage (LAA)
CARD 3741 IMPIANTO DI DISPOSITIVO PROTESICO DI SUPPORTO CARDIACO ATTORNO AL CUORE CARD 3749 ALTRA RIPARAZIONE DI CUORE E PERICARDIO
NHSN-2009 CodiceICD9CM Descrizione
CBGB 3610 BYPASS AORTOCORONARICO PER RIVASCOLARIZZAZIONE CARDIACA, SAI CBGB 3611 BYPASS AORTOCORONARICO DI UNA ARTERIA CORONARICA
CBGB 3612 BYPASS AORTOCORONARICO DI DUE ARTERIE CORONARICHE CBGB 3613 BYPASS AORTOCORONARICO DI TRE ARTERIE CORONARICHE
CBGB 3614 BYPASS AORTOCORONARICO DI QUATTRO O PIÙ ARTERIE CORONARICHE CBGB 3619 ALTRO BYPASS PER RIVASCOLARIZZAZIONE CARDIACA
NHSN-2009 CodiceICD9CM Descrizione
CBGC 3615 BYPASS SINGOLO ARTERIA MAMMARIA INTERNA - ARTERIA CORONARICA CBGC 3616 BYPASS DOPPIO ARTERIA MAMMARIA INTERNA - ARTERIA CORONARICA CBGC 3617 BYPASS ARTERIA ADDOMINALE - ARTERIA CORONARIA
CBGC 362 RIVASCOLARIZZAZIONE CARDIACA MEDIANTE INNESTO ARTERIOSO
NHSN-2009 Codice Descrizione
AAA 3834 RESEZIONE DELL'AORTA CON ANASTOMOSI
AAA 3844 RESEZIONE DELL’AORTA, ADDOMINALE CON SOSTITUZIONE AAA 3864 ALTRA ASPORTAZIONE DELL’AORTA, ADDOMINALE
NHSN-2009 Codice ICD9CM DESCRIZIONE
ALLEGATO E
E’ predisposto un elenco dei Microrganismi che la struttura sorveglia come
“microrganismi sentinella/ alert”
Per ciascuno di essi è allegato il numero di segnalazioni dell’anno 2017 rapportate a 1000 gg di degenza;
I casi devono essere conteggiati solo una volta.
Per Clostridium difficile si mantiene la sorveglianza già adottata negli anni precedenti, distinguendo tra i risultati positivi dei test per provenienza dei pazienti, considerando separatamente i pazienti ricoverati (ricoveri ordinari) e quelli non ricoverati (tra questi ultimi sono compresi i pazienti del PS); si richiede sia il denominatore che il numeratore Per evitare inoltre di conteggiare i casi di recidiva (o i risultati positivi di esami ripetuti) come nuove infezioni, il medesimo paziente che risulti positivo al test più volte deve essere conteggiato una sola volta nell’arco di tempo considerato (anno).
ALLEGATO F
I dati sono caricati su piattaforma web Gemini https://gemini3.aslal.it/simi/documentazione.php
secondo il “Protocollo per la sorveglianza delle antibioticoresistenze di alcuni microrganismi isolati dal laboratorio “
Nota Bene
1. La sorveglianza osserva gli isolamenti da sangue e liquor di alcuni batteri e le resistenze riscontrate ad alcuni antibiotici su tutti i pazienti (ricoverati e non) 2. La sorveglianza non osserva i risultati dei test effettuati a scopo di
screening (né dati singoli e né totali)
3. Dal 2017 è richiesta la segnalazione complessiva annuale di tutti gli isolamenti di Klebsiella pneumoniae e di tutti gli isolamenti di K. Pneumoniae resistenti a carbapenemi, da tutti i materiali solo su pazienti ricoverati (la piattaforma web sarà modificata allo scopo)
ALLEGATO G