ART specialistų ir pacientų tėvų požiūris į teikiamas paslaugas, tarpusavio bendradarbiavimą 49

Visų trijų Kauno ankstyvosios reabilitacijos tarnybų specialistai noriai dalyvavo pokalbiuose. Buvo atvirai klausiama apie darbo organizavimą, patirtį bei iškylančius sunkumus.

Tėvų ir specialistų nuomonės apie teikiamas paslaugas ART bei įvairius bendradarbiavimo aspektus – tėvų pasitenkinimą teikiama pagalba, tėvų ir specialistų bendradarbiavimą – buvo analizuojamos, lyginamos ir grupuojamos.

Atlikti tyrimų rezultatai rodo, kad absoliučią daugumą ART specialistų sudaro moterys (100 proc.). Respondentų specialistų amžius nuo 24 metų iki 62m., tačiau vyrauja 37 – 52m. amžiaus specialistės. Dominuoja aukštąjį išsilavinimą turinčios specialistės (92 proc.). Ankstyvosios reabilitacijos tarnybose jos visos dirba komandos principu.

Visose ART pirmasis susitikimas su vaiku ir tėvais planuojamas iš anksto, dalyvaujant visiems komandos nariams. Norint patekti į ART susidaro eilės, laukti tenka iki kelių mėnesių. Pacientų tėvų (38 proc.) nuomonės sutapo, kad į ART negalima užsiregistruoti norimu laiku, todėl vaikui laiku nesuteikiama reikalinga pagalba.

Apklausoje dalyvavo įvairių profesijų atstovės. Daugiausia ART dirba kineziterapeutų ir logopedų, mažiausiai psichologų ir socialinių darbuotojų. Dviejose ART nebuvo slaugytojų ir socialinių darbuotojų. Daugumos specialistų veiklos stažas ART nuo 5 iki 10 metų (85 proc.). Tačiau nemaža dalis specialistų nurodė, kad joms vis tik trūksta profesinių, psichologinių žinių, pasirengimo dirbti su šeimomis. Nors specialistams nepakanka specialaus pasirengimo dirbti ART, dauguma (90 proc.) respondentų nurodo, kad jiems labai patinka arba patinka šis darbas. Respondentų specialistų pasiskirstymas pagal patekimo į ART tvarką rodo, kad dauguma jų (78proc.) pateko dirbti reorganizuojant polikliniką (buvo perkelti į ART iš kitų poliklinikos padalinių), o kiti pateko dirbti savo iniciatyva, pagal rekomendacijas ar atsitiktinai.

Visi apklaustieji specialistai pabrėžė, kad skiriamų 18 lovadienių vienam vaikui, turinčiam sunkų raidos sutrikimą, gydyti nepakanka. Be to, teritorinės ligonių kasos (TLK) pageidauja, kad metinis lovadienių limitas būtų panaudotas per trumpiausią laiką. Taip iki kitų kalendorinių metų vaikas lieka be ART specialistų priežiūros.

Specialistų nuomonė apie tai, kiek tėvai turi informacijos, kai pirmą kartą atvyksta su vaiku į ART, rodo, kad apie pusė tėvų visiškai nieko nežino, nedidelė dalis - tik šiek tiek žino apie tokią tarnybą ir likusioji dalis (20 proc.) tėvų - žino gana daug apie ART iš savo pediatro ar iš pažįstamų

asmenų. Suprantama, kad tie tėvai, kurie antrą kartą lankosi ART, turi daugiau informacijos už tuos, kurie apsilanko pirmą kartą.

Vyrauja tėvų nuomonė (80 proc.), kad specialistai suprantamai paaiškina, ką ir kodėl per pratybas veikia su vaiku. Tačiau svarbi ir dalies (20 proc.) tėvų mintis, jog specialistai jiems nieko neaiškina ar aiškina daug, bet nesuprantamai. Daugumos tėvų požiūris sutampa su daugumos specialistų nuomone, kad tėvai turi žinoti, kas ir kodėl yra daroma su vaiku. Tačiau keli specialistai pažymėjo, kad jie nelinkę aiškinti tėvams savo veiklą, nes jų nuomone, tėvams svarbu tik rezultatas. Kai kurie specialistai mano, kad tėvams nerūpi arba jie ne visada gali suprasti, ką veikia specialistas.

Daugumos specialistų nuomone, tėvams vaiko problemas būtina išaiškinti bet kokiu atveju (80 proc.), likusiųjų respondentų nuomone, jie būtų pasirengę aiškinti tėvams vaiko problemas, jei tėvai norėtų tai žinoti. Nuomonių analizė rodo, jog mažiau kaip pusė specialistų nelinkę aiškinti tėvams vaiko raidą ir dėl to atsakomybę perkelia tėvams pažymėdami, kad šie stokoja vaiko problemoms supratimo, pakantumo, aktyvumo ir palankumo bendradarbiauti. Kai specialistai aiškina vaiko problemas, tėvai viską supranta (74 proc.) arba daugiau supranta, nei nesupranta (23 proc.). Tik nedidelė dalis tėvų (3 proc.) pripažino, kad jie mažai supranta ar visai nesupranta, ką jiems aiškina specialistai. Tėvų nuomonė leidžia manyti, kad specialistai tėvams aiškiai, suprantamai pateikia informaciją. Kita vertus, tėvams nelengva pripažinti, jog jie mažai arba nieko neišmano apie savo vaiką.

Vyrauja tėvų (79 proc.) pripažinimas, kad specialistai priimdami sprendimus visada atsižvelgia į tėvų nuomonę, su jais yra tariamasi, išklausoma jų nuomonė. Nors dalis tėvų (21 proc.) teigia, kad specialistai išsako tik savo nuomonę ir patys priima sprendimus.

Specialistų teigimu (65 proc.), geriausiai vaiko raidą gali išmanyti specialistų komanda arba gerai pasirengęs specialistas. Kiti specialistai manė, kad vaiko raidos ir ugdymo ekspertas yra specialistas, kuris atsižvelgia į tėvų nuomonę, o likusiųjų nuomone - šeima, o specialistas yra tik patarėjas. Tokie pasirinkimai iš dalies rodo, kad specialistų nuomonė šiuo klausimu pasidalijo į 2 kryptis, t.y. vis labiau vertinama tėvų nuomonė apie vaiko gebėjimus ir ugdymą, tačiau, kita vertus, dominuoja požiūris, jog vaiko raidos ekspertas gali būti tik specialistas.

4.5. Paslaugų kokybės dimensijos

Paslaugų kokybės dimensijos vidutinį balą sudarė šios dimensijos požymių balų suma, padalinta iš šios dimensijos požymių skaičiaus. Šis rodiklis apskaičiuotas tiriamųjų lūkesčių ir pasitenkinimo paslaugomis dimensijoms. Gautos reikšmės išrikiuotos lūkesčių vidutinio balo didėjimo tvarka ir palygintos 5 lentelėje. Buvo nustatyta, kad vaikų tėvai didžiausius lūkesčius turėjo atsakui,

mažiausius – akivaizdumams. Pasitenkinimo paslaugomis požymių grupėje didžiausias vidutinis požymio balas buvo skirtas akivaizdumams, o mažiausias – atsakui .

5 Lentelė. Kokybės dimensijos Kokybės

dimensijos

TLK TPK

4.Ar svarbu, kad laukiamajame ir darbo kabinete būtų jauki aplinka?

13.Laukiamajame ir darbo kabinete yra jauki aplinka.

I.Akivaizdumai

19. Ar svarbu, kad ART specialistai būtų

tvarkingai apsirengę? ^{3.Gydymo įstaigos darbuotojai tvarkingai} apsirengę. 1.Ar svarbu, kad pas ART specialistus

galima būtų užsiregistruoti norimu laiku? ^{9.Pas specialistus į ART galima} užsiregistruoti norimu laiku. 3.Ar svarbu, kad ART vertinant vaiko

raidą bei gebėjimus dalyvautų bent vienas iš tėvų?

11.ART vertinant vaiko gebėjimus bei raidą, dalyvauja bent vienas iš tėvų

7. Ar svarbu, kad visi komandos specialistai būtų paslaugūs, visada pasiruošę padėti?

6.Įstaigos darbuotojai yra paslaugūs, visada pasiruošę padėti.

10. Ar svarbu, kad specialistai suprantamai papasakotų apie visus gydymo bei ugdymo metodus?

1. ART specialistai suprantamai pasakoja apie visus gydymo bei ugdymo metodus. 11. Ar svarbu, kad specialistai Jums leistų

paklausti apie rūpimus dalykus? ^{7.Specialistai Jums leidžia paklausti apie} rūpimus dalykus. 14. Ar svarbu, kad specialistai dirbtų

neskubėdami, pakankamai laiko skirdami vaikui?

16. Specialistai dirba kruopščiai ir neskubėdami.

15. Ar svarbu, kad specialistai paaiškintų, kas negerai yra vaikui( kokia ligos priežastis, sunkumas, ligos pasekmės)?

18. Specialistai paaiškina, kas negerai yra vaikui ( kokia ligos priežastis, sunkumas, pasekmės).

II. Atsakas

20. Ar svarbu, kad sudarant vaiko gydymo

bei ugdymo programą dalyvautų tėvai? ^{5.Sudarant vaiko gydymo ir ugdymo} programą dalyvauja tėvai. 2.Ar svarbu, kad specialistai būtų aukštos

kvalifikacijos? ^{15. Jūs manote, kad visi ART darbuotojai} yra aukštos kvalifikacijos specialistai. 5. Ar svarbu, kad Jums leistų būti šalia

vaiko, jam atliekant procedūras, užsiėmimus?

17. Jums leidžiama būti šalia vaiko jo gydymo metu.

17. Ar svarbu, kad atvykęs į gydymo įstaigą vaikas, nejaustų baimės ?

2.Atvykęs į šią gydymo įstaigą vaikas nejaučia baimės.

III.Užtikrinimas

18. Ar svarbu, kad ART specialistai saugotų patikėtas paslaptis, neskleistų informacijos kitiems asmenims?

8.Jūs pasitikite specialistais, nes manote, kad jie saugo Jūsų patikėtas paslaptis ir neskleidžia jų kitiems.

6. Ar svarbu, kad specialistai mokėtų

bendrauti su Jumis ir Jūsų vaiku? ^{19. ART specialistai moka bendrauti su} Jumis ir Jūsų vaiku. 8. Ar svarbu, kad specialistai, priimdami

sprendimus, atsižvelgtų į Jūsų ir Jūsų vaiko nuomonę?

20. Specialistai, priimdami sprendimus, visada atsižvelgia į Jūsų ir į vaiko nuomonę.

9. Ar svarbu, kad specialistai skirtų kiekvienam pacientui, o tuo pačiu ir Jūsų vaikui individualų dėmesį?

4.Specialistai kiekvienam pacientui, o taip pat ir jūsų vaikui skiria individualų dėmesį. 12. Ar svarbu, kad specialistai domėtųsi,

kaip jaučiasi Jūsų vaikas?

10.Specialistai domisi, kaip jaučiasi jūsų vaikas.

IV. Empatija

13. Ar svarbu, kad gydytojas dirbtų taip,

6 Lentelė. Turėjusių lūkesčių ir patenkintų paslaugomis tėvų procentai pagal paslaugų kokybės dimensijas Lūkesčiai Pasitenkinimas Skirtumas tarp lūkesčių ir pasitenkinimo Paslaugų kokybės požymis

Vidutinis požymio balas Vidutinis požymio balas Vidurkis I. Akivaizdumai 2,67±0,04 2,89±0,03 -0,22±0,04* III. Užtikrinimas 2,75±0,03 2,79±0,03 -0,05±0,03 IV. Empatija 2,78±0,02 2,78±0,03 0,02±0,03 II. Atsakas 2,84±0,02 2,77±0,03 0,06±0,02

* Skirtumas statistiškai reikšmingai skiriasi nuo nulio (p<0,05).

Norint sužinoti, ar buvo patenkinti tėvų lūkesčiai dėl vaikui teikiamų ART paslaugų kokybės, apskaičiuotas skirtumas tarp lūkesčių ir pasitenkinimo požymių balų vidurkių (6 lentelė). Mažiausias skirtumas (-0,22±0,04) buvo gautas akivaizdumų, didžiausias (0,06±0,02) – atsako dimensijoms. Dvi reikšmės statistiškai reikšmingos buvo neigiamos. Tai reiškia, kad akivaizdumo ir užtikrinimo dimensijų pasitenkinimas paslaugomis buvo didesnis nei turėti lūkesčiai. Todėl diagramoje matome, kad respondentų pasitenkinimas gautomis paslaugomis buvo šiek tiek didesnis nei jų lūkesčiai (5 pav.). 2,5 2,55 2,6 2,65 2,7 2,75 2,8 2,85 2,9 2,95 3 I II III IV 1 2

5 pav. Kiekvienos klausimų grupės požymio vidutiniai balai

1- lūkesčiai ART paslaugų kokybei; 2 – pasitenkinimas gautomis paslaugomis. I, II, III, IV – paslaugų kokybės dimensijos

4.6. Bendras gydymo bei ugdymo sėkmės, paslaugų kokybės ir bendradarbiavimo