Indice generale
Riassunto & Abstract...7
Introduzione... 8
Capitolo 1. Cenni di anatomia e funzioni della pelle... 9
1.1 Strutura dell’epidermide...9
1.2 Strutura del derma...10
1.3 Funzioni della pelle... 10
1.4 Il sistema immunitario associato alle pelle...11
1.4.1 I cheratnocit...12 1.4.2 Le cellule di Langerhans... 13 1.4.3 I linfocit...14 1.4.4 I macrofagi tssutali... 15 1.4.5 Le cellule endoteliali...16 1.4.6 I mastocit... 16 1.4.7 I neutrofli... 18 1.4.8 Gli eosinofli...18 1.4.9 Il complemento... 20 1.4.10 Le citochine... 20 1.4.11 Gli eicosanoidi... 21 1.4.12 I neuropeptdi...23 1.4.13 I peptdi antmicrobici... 23 1.4.14 Le immunoglobuline... 24 1.5 Reazioni di ipersensibilità... 27
Capitolo 2. La dermatte atopica canina...29
2.1 Manifestazioni cliniche della dermatte atopica canina...29
2.2 Lesioni istopatologiche in corso di dermatte atopica... 33
2.3 Allergeni coinvolt nel determinismo della dermatte atopica e modalità di penetrazione... 36
2.4 Patogenesi della dermatte atopica... 38
2.4.1 Fatori genetci... 38
2.4.2. Alterazione della barriera cutanea...40
2.4.3 Fatori ambientali... 41
2.4.4 Alterata risposta immunitaria... 43
2.5 Diagnosi di dermatte atopica... 44
2.6 Principali diagnosi diferenziali... 48
2.6.1 L’allergia al morso di pulce... 48
2.6.2 L’allergia o ipersensibilità ai cibi... 50
2.6.3 La rogna sarcoptca...52
2.6.4 La rogna demodetca...52
2.7 Infezioni secondarie e loro diagnosi... 53
Capitolo 3. Terapia della dermatte atopica... 57
3.1 Allontanamento degli allergeni responsabili e miglioramento dell’igiene della cute e del manto... 57
3.2 Tratamento delle infezioni secondarie... 58
3.3 Glucocortcoidi per uso topico e sistemico... 60
3.4 Antnfammatori non steroidei... 62
3.4.1 Antstaminici...62
3.4.2 Misoprostolo... 63
3.4.3 Ciclosporina...64
3.4.5 Inibitori delle fosfodiesterasi...67
3.4.6 Inibitori dei leucotrieni...67
3.4.7 Antdepressivi...68
3.4.8 Capsaicina...69
3.4.9 Tepoxalin...69
3.5 Acidi grassi essenziali... 70
3.6 Terapia a base di interferone ricombinante...72
3.7 Immunoterapia specifca... 73
3.7.1 Individuazione degli allergeni responsabili... 74
3.7.2 Scelta degli allergeni per l’intradermoreazione... 75
3.7.3 Fatori che possono infuenzare il risultato del test intradermico...77
3.7.4 Preparazione del paziente...77
3.7.5 Iniezione intradermica degli allergeni...78
3.7.6 Interpretazione dei risultat...78
3.7.7 Prognosi...80
3.7.8 Durata della terapia...80
3.7.9 Protocolli per l’immunoterapia... 81
3.7.10 Efet collaterali... 82
3.7.11 Aggiustament nel protocollo terapeutco... 83
3.7.12 Utlizzo concomitante di altri farmaci... 83
Capitolo 4. Materiali e metodi...84
4.1 Criteri di inclusione dei sogget ...84
4.2 Visita clinica...85
4.3 Esclusione delle principali diagnosi diferenziali...85
4.4 Valutazione delle lesioni... 87
4.6 Citologia linfonodale... 89
Capitolo 5. Risultat... 92
5.1 Prevalenza nei due sessi... 92
5.2 Informazioni estrapolate dall’anamnesi...93
5.3 Razze... 94
5.4 Valutazione dei sogget mediante il CADESI-03... 97
5.5 Età di insorgenza dei sintomi... 97
5.6 Distribuzione delle lesioni...98
5.7 Lesioni secondarie...100
5.8 Eosinoflia periferica nella dermatte atopica... 104
5.9 Valutazione della presenza di correlazione tra punteggio CADESI e aumento del numero di granulocit eosinofli circolant... 104
5.10 Linfoadenomegalia nella dermatte atopica... 105
