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Gestione informatizzata del blocco operatorio

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Academic year: 2021

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(1)

GESTIONE INFORMATIZZATA DEL

BLOCCO OPERATORIO

Azienda Ospedaliera MONALDI

di Rilievo Nazionale e di Alta Specializzazione

(2)
(3)

Per controllare un processo clinico  

occorre misurare/rilevare 

(4)

Coordinamento

Terapia

Intensiva

Sale operatorie

Accettazione

Uscita

(5)

Flusso informativo

da e per il letto

paziente

Rete

ospedaliera

Client

Thin clients

Rete di monitoraggio

Monitoraggio

pazienti

Web

Clients

Centrale di

controllo

monitoraggio

Database

Server

Application

Server

Terminal

Server

(6)
(7)

 Controllare il flusso del paziente e i relativi tempi.

 Monitorare il consumo per singolo paziente

 Controllo dei carichi di lavoro del personale.

 Integrazione con il Sistema Informativo

Ospedaliero.

 Migliorare qualità e leggibilità del dato in vista del

l’eliminazione del supporto cartaceo

 Porre i presupposti per una corretta gestione del

rischio clinico

Obiettivi e funzionalità

Azienda Ospedaliera MONALDI

di Rilievo Nazionale e di Alta Specializzazione

(8)

Pianificazione interventi chirurgici

Flusso di lavoro

Organizzazione

degli spazi e delle Risorse

umane,gestione dei materiali.

Riconoscimento paziente ingresso Piastra e

sala

marker

temporali degli eventi operatori:

ingresso piastra, ingresso sala, inizio

anestesia inizio intervento, sutura, etc…

Compilazione

dei Forms:

Registro Operatorio, Richieste Esami

Report di Stampa:

1)Lista d’attesa e Nota

Operatoria

2)Foglio Accettazione

3) Registro Operatorio

4)Richieste Esami:

(Istologico,Radiologico e

Microbiologico)

5)Consumo Farmaci e

dispositivi

6)Ricerca interventi e

statistiche

Azienda Ospedaliera MONALDI

di Rilievo Nazionale e di Alta Specializzazione

(9)
(10)

ACCETTAZIONE PAZIENTE PIASTRA

Azienda Ospedaliera MONALDI

di Rilievo Nazionale e di Alta Specializzazione

(11)

COORDINAMENTO PIASTRA

Azienda Ospedaliera MONALDI

di Rilievo Nazionale e di Alta Specializzazione

(12)

Azienda Ospedaliera MONALDI

di Rilievo Nazionale e di Alta Specializzazione

Prof.Alessandro Pepino - Univesità degli Studi di Napoli “Federico II”

marker temporali degli eventi

operatori e inserimento farmaci

(13)

INSERIMENTO OPERATORI

Azienda Ospedaliera MONALDI

di Rilievo Nazionale e di Alta Specializzazione

(14)

REGISTRO OPERATORIO

Azienda Ospedaliera MONALDI

di Rilievo Nazionale e di Alta Specializzazione

(15)

Monitoraggio infusioni

DIGISTAT INFUSION

Stazione Centrale

(TIPO)

Terapie Intensive

Stazione Centrale

(TICR)

Database

Azienda Ospedaliera MONALDI

di Rilievo Nazionale e di Alta Specializzazione

(16)

La cartella anestesiologica

Prima:

Adesso

:

(17)

Progetto “SIINTEGRA”

Mis .Por 3.17 Regione 

Campania

(18)

STRUTTURAZIONE E STANDARDIZZAZIONE

DEI DOCUMENTI DI REFERTO

HL7-CDA

Permette di standardizzare i documenti clinici

per lo scambio e l’INTEROPERABILITA’ del

dato medico

Un documento CDA è:

Codificato in XML: metalinguaggio orientato allo scambio di dati che

utilizza markup per specificare il contenuto dell’informazione

indipendente dalla piattaforma e dai sistemi

Human readable e Machine processable

Azienda Ospedaliera MONALDI

di Rilievo Nazionale e di Alta Specializzazione

Prof.Alessandro Pepino-Univesità degli Studi di Napoli “Federico II”

Misura Por 3.17 Regione

Campania prog. SIINTEGRA

(19)

CLINICAL DOCUMENT ARCHITECTURE

<clinicalDocument>

<--header-->

informazioni sul documento (tipo-id-data creazione)

informazioni sul paziente(anagrafica)

informazioni sugli attori del

documento(autore,firmatario,custode)

<--body-->

<structuredBody>

dati clinici strutturati(testo,immagini,risultati di

laboratorio…)

</structuredBody>

</clinicalDocument>

Azienda Ospedaliera MONALDI

di Rilievo Nazionale e di Alta Specializzazione

Prof.Alessandro Pepino - Univesità degli Studi di Napoli “Federico II”

Misura Por 3.17 Regione

Campania prog. SIINTEGRA

(20)

CLINICAL DOCUMENT ARCHITECTURE OF STUDY REPORT

<realmCode>dominio di appartenenza del doc

<typeId>definizione specifiche hl7

<templateId>template di riferimento

<code>codice relativo alla tipologia del documento(referto generico)

<id>identificativo del documento

<title>titolo

<effectiveTime>data di creazione del doc

<confidentialityCode>livello di riservetezza

<languageCode>lingua utilizzata

<recordTarget>destinatario del documento (dati paziente)

<custodian> organizzazione incaricata della custodia del doc

<author>soggetto che ha creato il doc

<componentOf> evento causa della stesura del doc (ricovero)

Azienda Ospedaliera MONALDI

di Rilievo Nazionale e di Alta Specializzazione

Prof.Alessandro Pepino - Univesità degli Studi di Napoli “Federico II”

<tag>definizione della struttura XML che rappresenta il documento

<clinicalDocument>

<--

header-

->

Misura Por 3.17 Regione

Campania prog. SIINTEGRA

(21)

<--

body-

->

<component>

<structuredBody>

<component>

<section>

<title>titolo della section</title>

<entry> dati codificati secondo le specifiche LOINC relativi ai

partecipanti all’intervento (anagrafica, ruolo) </entry>

</section> </component>

<component>

<section>

<title>titolo della section</title>

<entry> dati codificati secondo le specifiche LOINC relativi al tipo

intervento</entry>

<entry> dati codificati secondo le specifiche LOINC relativi alla

diagnosi</entry>

<entry> dati codificati secondo le specifiche LOINC relativi al tipo

di anestesia </entry>

<entry> dati codificati secondo le specifiche LOINC relativi al tipo

di seduta operatoria (regime di ricovero ordinario /intamoenia)

</entry> </section> </component>

Misura Por 3.17 Regione

Campania prog. SIINTEGRA

(22)

<component>

<section>

<code>codice LOINC descrittivo della section</code> <title>titolo della section</title>

<entry>

<procedure>testo del referto relativo all’intervento chirurgico +durata

dell’intervento</procedure> </entry> </section> </component>

</clinicalDocument>

Attenzione

Tale documento è

validato ma è ancora aperta 

le discussione per quanto concerne la sua 

strutturazione ; anche perché

ad oggi non 

esistono template di referto di piastra 

operatoria

Misura Por 3.17 Regione 

(23)

Progetto “RADIONET”

Mis .Por 3.17 Regione 

Campania

(24)

Fattori chiave di successo

Processo top down in fase di start‐up  e bottom up in 

fase di gestione

Collegamento tra gli obiettivi di produttività

del 

personale  ed elementi misurabili tramite la 

piattaforma

Report  del consumo farmaci collegato alle richieste di 

approvvigionamento

Conduzione e gestione on‐site tramite presidio 

operativo

(25)

Grazie per l’attenzione

Azienda Ospedaliera MONALDI

di Rilievo Nazionale e di Alta Specializzazione

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