• Non ci sono risultati.

Gastriti e Duodeniti

N/A
N/A
Info
Scarica
Protected

Academic year: 2021

Condividi "Gastriti e Duodeniti"

Copied!
30
0
0

Caricamento.... (Visualizza il testo completo ora)

Scarica adesso ( 30 pagine )

Testo completo

(1)

GASTROENTEROLOGIA ed EPATOLOGIA:

GASTROENTEROLOGIA ed EPATOLOGIA:

GASTROENTEROLOGIA ed EPATOLOGIA:

GASTROENTEROLOGIA ed EPATOLOGIA:

GASTROENTEROLOGIA ed EPATOLOGIA:

GASTROENTEROLOGIA ed EPATOLOGIA:

GASTROENTEROLOGIA ed EPATOLOGIA:

GASTROENTEROLOGIA ed EPATOLOGIA:

UNIVERSITA' DEGLI STUDI DI PERUGIA

CLINICA DI GASTROENTEROLOGIA ED EPATOLOGIA

Direttore: Prof. Antonio Morelli

Dott. Danilo Castellani

“GASTRITI e DUODENITI”

“GASTRITI e DUODENITI”

(2)
(3)

STOMACO: anatomia

STOMACO: anatomia

(4)
(5)
(6)
(7)

GASTRITI

GASTRITI

GASTRITI

GASTRITI

DEFINIZIONE:

ogni lesione diffusa della mucosa

gastrica che è identificabile

gastrica che è identificabile

istologicamente come processo

infiammatorio

(8)

GASTRITE ACUTA EROSIVO

GASTRITE ACUTA EROSIVO--EMORRAGICA

EMORRAGICA

GASTRITE CRONICA NON SPECIFICA

GASTRITE CRONICA NON SPECIFICA

GASTRITE CRONICA NON SPECIFICA

GASTRITE CRONICA NON SPECIFICA

GASTRITI SPECIFICHE

GASTRITI SPECIFICHE

(9)

GASTRITI ACUTE

GASTRITI ACUTE

(10)

GASTRITE ACUTA

GASTRITE ACUTA

EGDS

EGDS

(11)

GASTRITI ACUTE

GASTRITI ACUTE

(12)

GASTRITI ACUTE

GASTRITI ACUTE

(13)

GASTRITI CRONICHE NON SPECIFICHE

GASTRITI CRONICHE NON SPECIFICHE

Localizzazione Localizzazione

1

1

2

2

(14)

GASTRITI CRONICHE

GASTRITI CRONICHE

GASTRITI NON SPECIFICHE

GASTRITI NON SPECIFICHE

Localizzazione

Localizzazione

(fase avanzata di B o A) (fase avanzata di B o A)

(15)

GASTRITE CRONICA

GASTRITE CRONICA

EGDS

EGDS

(16)

GASTRITI CRONICHE:

GASTRITI CRONICHE:

METAPLASIA

METAPLASIA

(MI tipo intestino tenue: MI completa) (MI tipo intestino tenue: MI completa)(MI tipo intestino tenue: MI completa)(MI tipo intestino tenue: MI completa)

(MI tipo colico: MI incompleta) (MI tipo colico: MI incompleta)

(MI tipo colico: MI immatura):

(17)

METAPLASIA INTESTINALE IMMATURA TIPO III

METAPLASIA INTESTINALE IMMATURA TIPO III

(18)

GASTRITI CRONICHE NON SPECIFICHE

GASTRITI CRONICHE NON SPECIFICHE

EZIOLOGIA

Helicobacter pylori

(coinvolge prevalentemente l’antro; sec. vecchia classificazione g.c. tipo B)

autoimmune

(da Ab anti cell. Parietali; coinvolge il corpo, sec. vecchia classificazione g.c. tipo A)

reflusso duodeno-gastrico

(gastrite biliare)

dieta: alcol?

(etilisti cronici)

(19)

HELICOBACTER PYLORI

GENERALITA’

Batterio gram-negativo lievemente

spiraliforme, curvo o con al massimo 3 spire e

con 2-6 flagelli

con 2-6 flagelli

Scoperto nel 1982 ed inizialmente denominato

“Campylobacter pyloridis”

E’ probabile una trasmissione orale o

oro-fecale

(20)

Gastriti

GASTRITE DA HELICOBACTER PYLORI

Epidemiologia:

Epidemiologia: --distribuzione mondiale, correlata a status distribuzione mondiale, correlata a status socio

socio--economico;economico;

--prevalenza: 10% a 20 anni prevalenza: 10% a 20 anni ⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒ 50% a 60 anni50% a 60 anni

--prevalenza: 10% a 20 anni prevalenza: 10% a 20 anni ⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒ 50% a 60 anni50% a 60 anni

Strettamente associato alla gastrite cronica non specifica Strettamente associato alla gastrite cronica non specifica

Patogenesi:

Patogenesi: --virulenza, mediatori dell’infiammazione, risposta virulenza, mediatori dell’infiammazione, risposta dell’ospite

(21)
(22)

GASTRITI CRONICHE

GASTRITI CRONICHE

Quadro Clinico

Quadro Clinico

Scarsa

Scarsa èè la

la correlazione

correlazione tra

tra presenza

presenza o

o

assenza

assenza di

di sintomi

sintomi ee l’evidenza

l’evidenza istologica

istologica di

di

gastrite

gastrite

Dispepsia

(nausea, vomito, dolorabilità epigastrica)

(23)
(24)
(25)
(26)

Malattia di Ménètrier (Gastrite Ipertrofica)

Malattia di Ménètrier (Gastrite Ipertrofica)

Pezzo operatorio

Pezzo operatorio

(27)

DUODENITI

Forme

Forme::

•• Non

Non specifiche

specifiche

•• Specifiche

Specifiche

Condizioni infiammatorie della mucosa duodenale.

Condizioni infiammatorie della mucosa duodenale.

•• Specifiche

Specifiche

Duodenite non specifica:

Duodenite non specifica:

(28)

EZIOLOGIA DELLE DUODENITI

EZIOLOGIA DELLE DUODENITI

A) Forme non specifiche:

•

Hp + (con metaplasia gastrica)

•

Hp – (senza metaplasia gastrica)

B) Forme specifiche:

a) Infettive: batteriche; parassitarie (Giardia

Lamblia); micotiche (Candida albicans);

Lamblia); micotiche (Candida albicans);

virali (Rotavirus, CMV)

b) Non infettive:

1) Duodeniti da stress

2) Forme iatrogene: farmaci (FANS), agenti

corrosivi (acidi, alcali), radiazioni,

chirurgia delle vie biliari.

(29)

DUODENITI

DUODENITI

Quadro Endoscopico

Quadro Endoscopico

Grado 0: mucosa indenne

Grado 1: mucosa edematosa

Grado 2: mucosa iperemica

Grado 3: mucosa petecchiale

Grado 4: erosioni della mucosa

(30)

MANIFESTAZIONI CLINICHE

MANIFESTAZIONI CLINICHE

: pz per lo più asintomatici.

: pz per lo più asintomatici.

Quando presenti: sintomi aspecifici e scarsamente correlati

Quando presenti: sintomi aspecifici e scarsamente correlati

con il quadro endoscopico.

con il quadro endoscopico.

-- Dispepsia

Dispepsia

40% dei casi

40% dei casi

-- Dolore

Dolore

15% dei casi

15% dei casi

DUODENITI

DUODENITI

DUODENITI

DUODENITI

ASPETTI CLINICI E TERAPEUTICI

ASPETTI CLINICI E TERAPEUTICI

-- Emorragia

Emorragia

2% dei casi

2% dei casi

TERAPIA

TERAPIA

a)

a) Dispepsia simil

Dispepsia simil--motoria

motoria::

--procinetici;

procinetici;

--antiacidi

antiacidi

b)

b) Dispepsia simil

Dispepsia simil--ulcerosa

ulcerosa::

--antisecretivi

antisecretivi

Riferimenti

Scarica adesso ( PDF - 30 pagine - 1.08 MB )

Documenti correlati

A T ORRE O SCURA L

Le torri del fronte orientale – Ciglio Austero, Picca Tetra e Ringhiante – ospitavano tribù di goblin impertinenti che di recente erano state sorprese a

View of Bourgeoisie: Critical Didactic Digressions

È un’immagine, questa dell’insularità, che deve, credo, essere ricomposta nella più ampia metaforologia della condizione borghese, e affiancata utilmente ad altre,

Facciamo lezione insieme: il co-teaching in Togo

Questo approccio ha luogo quando i due docenti conducono le medesime attività contemporaneamente dividendo la classe. In questo modo vi è un maggior controllo da

Effect of dietary sodium restriction on arterial stiffness: systematic review and meta-analysis of the randomized controlled trials

Major strengths of our meta-analysis are the inclusion of only randomized controlled trials; all but one study provided cohorts at ‘low’ risk of bias; the results were supported by

Orthopedic treatment outcomes in Class III malocclusion - A systematic review

The groups of Class III subjects analyzed in the ar- ticles retrieved for this review were considered very heterogenic with regard to age (especially in untreated control groups),

Equazioni di 2° grado

Le equazioni spurie si risolvono raccogliendo x ed applicando la legge di annullamento del prodotto, secondo la quale il prodotto di due fattori è zero se almeno uno

Approaches for Numerical Analysis and Experimental Monitoring of Manufacturing Process and Damage Evolution in Carbon/Titanium Hybrid Structures

This paper presents a well-assessed monitoring technique based on strain sensors carried by optical fibers embedded in the hybrid specimen that can be used both during

Capitolo I Dalle tappe fondamentali dell'evoluzione legislativa alla configurazione attuale dell'istituto

3) l’obiettivo di assicurare la concentrazione delle tutele. In vista delle suddette finalità, la legge indicava quali principi e criteri direttivi quelli di: a)