STUDIO CLINICO
Scopo dello studio: Numerosi studi hanno evidenziato che l'obesità è associata con un significativamente aumentato rischio di sviluppare i sintomi e le complicanze da
malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE). Lo scopo dello studio è quello di valutare gli effetti della perdita di peso sui sintomi in pazienti sovrappeso od obesi affetti da MRGE
Pazienti e metodi: Abbiamo arruolato tra Giugno 2012 e Giugno 2013 un campione di pazienti sovrappeso/obesi con i sintomi tipici da MRGE ed esofagite erosiva. All'inizio dello studio i pazienti si sono sottoposti a dettagliate valutazioni sulla sintomatologia da reflusso ed antropometriche e vengono suddivisi in due gruppi con differenti terapie. Nel gruppo A si somministrano inibitori di pompa protonica (PPI) ed una dieta ipocalorica personalizzata ed esercizio aerobico, il gruppo B riceve PPI ed una dieta standard. La terapia dietetica viene considerata efficace se si ottiene una perdita di peso di almeno il 10% entro 6 mesi. Inoltre tutti i pazienti sono valutati per quanto riguarda i parametri antropometrici, sintomi da MRGE ed uso dei PPI.
Risultati: Nel gruppo A l'indice di massa corporea (BMI) medio è calato da 30±4,1 a 25,7±3,1 (P<0,05) ed il peso medio è calato da 82,1±16,9 kg a 69,9±14,4 kg (P<0,05). Nel gruppo B invece non ci sono state variazioni in BMI e peso corporeo. La percezione dei sintomi si è ridotta (P<0,05) in entrambi i gruppi durante la terapia con PPI, ma si è registrato un miglioramento maggiore nel gruppo A. Nel gruppo A la terapia con PPI è stata completamente interrotta in 27/50 pazienti e dimezzata in 16/50. Solo 7/50 hanno continuato lo stesso dosaggio di PPI. Nel gruppo B 22/51 hanno dimezzato la terapia e 29/51 hanno mantenuto la terapia a dosaggio pieno, a causa della ricorrenza dei sintomi nessuno ha interrotto la terapia.
Conclusioni: La perdita di peso di almeno il 10% è raccomandata in tutti i pazienti con MRGE con il fine di aumentare gli effetti dei PPI sui sintomi da reflusso e per ridurre l'utilizzo cronico di farmaci.
